课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中的应用论文

2023-05-31 09:28:29 来源: 作者:xiaodi
摘要:文章首先阐述了课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的目标,然后说明了课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的主要特色和关键点,接着提出了课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的具体方案,最后对课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中的应用进行了积极反思。
摘要:文章首先阐述了课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的目标,然后说明了课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的主要特色和关键点,接着提出了课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的具体方案,最后对课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中的应用进行了积极反思。
关键词:课程思政;“临床微生物学检验技术”教学;医学检验技术专业
2019年3月,习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上发表重要讲话,指出“思政课要引导学生立德成人、立志成才。只有打动学生,才能引导学生。教师在课堂上展现的情怀最能打动人,甚至会影响学生一生。真信才有真情,真情才能感染人”[1]。课程思政就是对习近平总书记要求的“引导学生立德成人”和“立志成才”的一种积极回应,其要义在于强调高校各类课程都要发挥思想政治教育作用,要用真情打动学生、感染学生[2]。课程思政最后的受益者是学生,而这要求授课教师在授课前充分理解课程思政的核心内涵,且同一门课程的授课教师要统一思想,改进方法,进而形成体系,这对于高等院校培养思想正、知识全、技能精的社会主义建设者和接班人具有重要的意义。
在明确课程思政的重要性之后,怎么在“临床微生物学检验技术”这门课程中具体落实就显得非常重要。“临床微生物学检验技术”属于医学检验技术专业的必修专业课,在本科课程体系中一般共有120学时,其中理论59学时,实验61学时;在专科课程体系中分为两学期进行,分别是第一学期的48学时,其中理论课时27学时,实验课时21学时,第二学期72学时,理论和实验课时均为36学时。因医学检验技术专业只招收高职班和本科班两个层次的学生,其中本科班每年都只招收一个教学班,即与临床医学专业相比,学生人数较少,故学生与教师在课堂的互动环节较多,同时“临床微生物学检验技术”在医学检验技术专业课程里所占的比重非常大,属于医学检验技术专业四大主干课程(微检、免检、临检、生检)之一。这就为课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中的应用提供了良好的“时间点”。
一、课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的目标
(一)培养全面发展的医学检验专业学生
为培养全面发展的医学检验技术专业大学生,“临床微生物学检验技术”授课教师需要具有以下两个方面的特点。首先,高校教师的基本素养为既“教书”又“育人”,而对于专业性很强的医学院校培养的大学生来说,不仅要有很强的专业知识和技能,还要具有良好的医德,即良好的道德品质和素养,做一个技术精、专业强、医德好的医学生。在“临床微生物学检验技术”课程培养计划和课程分析的培养目标中,大多将专业能力培养作为课程教学目标的重要内容。对于考核目标来讲,一般将书本理论知识、实践技能作为主要考核对象,因此之前学生关注的焦点也是课堂知识,而教师的主要任务也是只讲课程内的专业知识。自课程思政推行以来,教师逐渐改变自己的定位,也在逐渐学习如何在有限的时间内将思政贯穿课堂教学全过程。故只讲专业知识而不对学生进行思政教育的教师不是一名优秀的医学检验学专业教师。其次,“临床微生物学检验技术”课程教师作为专业课教师,具有进行思政教育的优势。医学生往往存在这样一种认识:医学类专业课是其今后安身立命之本,故予以高度重视,而思政课学习并不直接影响其职业发展与谋生,因而只给予较少关注。这种对课程的认识会影响学生对教师的态度,故专业课教师往往比思政课教师有更强的吸引力,其一言一行都能对学生产生重要的影响。
(二)将课程思政建设贯穿“临床微生物学检验技术”教学
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调“要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人”[3]。课程思政是党中央的要求,也是新环境下的迫切要求,当代大学生未亲身经历过老一辈“腥风血雨”的战争过程,未亲身体验过“食不果腹”的艰难生活,容易被外界的一些不当言论左右,进而产生一些偏激的思想。同时,大学阶段正是学生正确的人生观、价值观的形成时期,因此在此阶段对其进行思政教育能起到“拔云见日”的效果。
二、课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的主要特色
“临床微生物学检验”课程内容具有极强的专业性且学生在课下自主学习比较困难,这主要是因为“临床微生物学检验技术”课程设置中的实践课时占比大于50%,故学生的学习渠道主要是任课教师的授课。在思政教育并未在专业课中施行以前,大学生的思政教育被认为是高校思政课与辅导员的专业任务。但经过多年的高等教育实践后发现,“临床微生物学检验技术”教学与高校德育相互独立甚至相互“对立”。产生该现象主要有两个原因:一是“临床微生物学检验技术”教师认为作为专业基础课的“临床微生物学检验技术”的教学过程应该严格按照教学进度计划设定的知识点安排课程教学,学生的思政教育是思政课教师和辅导员的专业领域任务,如若在授课过程中添加课程思政的内容恐有不务正业的越位之嫌;二是辅导员和专业思政课教师认为在“临床微生物学检验技术”等专业课中缺少必要的实施德育的要素,且专业基础课的授课教师缺少进行有效德育的知识、能力与素养。凡此种种,造成了二者在认识、态度上的不同,导致“临床微生物学检验技术”课程教学与课程思政的相对独立甚至“对立”[4]。因此,通过“临床微生物学检验技术”课程思政教育的设计与实践,可以从“临床微生物学检验技术”教师的专业角度对相关的学生进行爱国情操、职业素养、医德医术等全方位的渗透和培养。
三、课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的关键点
在教研室内部形成“三集三提”(集中研讨提问题、集中备课提质量、集中培训提素质)制度,每学期授课前所有授课教师通过“三集三提”,对于相关章节的思政问题进行讨论并达成一致意见,由任课教师引入相关思政内容并向学生传递。
(一)通过爱岗敬业的道德示范,对医学检验专业学生进行奉献精神教育
“临床微生物学检验技术”课程开展奉献精神教育的载体来源于三个方面。一是“临床微生物学检验技术”课程教师,其是否具有奉献精神会对学生形成可察觉性的影响,学生会受其感染而锤炼自我,形成良好的道德品质,这是教师榜样的力量,也是所有教师的可以实现的教育载体。在发生各类公共卫生事件时,“临床微生物学检验”教师的积极行为可以充分彰显其奉献精神。作为高等医学院校医学检验专业的教师,“临床微生物学检验技术”授课教师应结合自己的专业背景积极投身防疫工作,积极配合防疫部门、学校院系防疫指挥部门进行防疫宣传。二是其他献身于微检事业的学者。在微检事业发展过程中会涌现一大批的学者和科学家,通过对其典型事例的介绍,会鼓舞更多的学生投入、献身微检科学研究事业。检验科室作为临床医学的辅助科室,在专业外的认可度和知名度都比较弱,因此在将思政教育贯穿“临床微生物学检验技术”课程后,对专业内、课程内知名专家进行介绍,可提高学生对专业的认可度,增加学生专业学习的热情和积极性。三是典型的病案例,其承载着医务工作者的奉献精神。教师通过对典型病案例进行讲述,不仅可以让学生更容易理解病原生物的性质,更容易掌握其特性和探索防治方法,也可以通过典型病案例了解一些甘于奉献的好医生。作为临床医学的辅助科室,检验科室在各类公共卫生事件中发挥了重要的作用,使人们对检验医学有了新的认识。
(二)通过挖掘教学内容和组织的德育因素,加强协作精神教育
“临床微生物学检验技术”课程内容与教学组织的特点,使其成为加强医学生协作精神的教育载体。一方面,通过一大批忠于医学事业的医务工作者的共同努力,大力促进了我国医学事业、检验事业的发展。虽然距离发达国家的医疗水平还有一定的距离,但不可否认的是,我国医学事业能在很短的时间内发展到今天的水平与中华民族团结一致、互相协作的团队合作精神是分不开的。另一方面,从“临床微生物学检验技术”的教学组成来看,“临床微生物学检验技术”课程的实践教学占比达到整个课程的50%,实践教学是“临床微生物学检验技术”不可缺少的,甚至比理论教学更加重要的教学方式,而在实践教学过程中需要多名学生的协作,才能完成教学目标。如在进行临床模拟脓汁标本的细菌学检验这一实验项目时,这种细菌实验并不是一节课、一个学生能完成的,因此在完成任务这一过程中可培养学生的互助合作能力和团队合作精神。
(三)通过运用病案例教学,加强以关爱他人和病人为中心的仁爱精神教育
对于医学类课程来讲,因为病案例来源于临床实践,所以病案例教学比单纯的理论教学更有意义。“临床微生物学检验技术”是医学检验技术专业的必修课程,病案例教学法同样也是教师授课过程中的常用方法。通过对来源于临床病例的不同细菌感染及治疗、细菌分型、耐药性分析、细菌变异及针对细菌耐药性产生后治疗方案的变化等具体病案例进行剖析,不仅可以强化学生对“临床微生物学检验技术”基础知识的掌握,而且有助于培养学生对细菌、细菌耐药及真菌的识别能力。需要注意的是,病案例教学法的功效不止于此,教师在进行病案教学的同时还可以对学生进行思想政治教育。这是因为病案例展现的是病症、病因、治疗和效果,间接附载于其中的是医务人员对病人的尽心、关爱。成功有效的病案例必然体现了医生对病人尽心的治疗、真切的关爱,因此任何一个成功的病案例都是对医学生进行仁爱教育的良好素材。
四、课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的具体方案
“临床微生物学检验技术”是医学检验技术专业的一门重要专业课程。该课程内容涵盖基础微生物学、基础免疫学、临床微生物学及微生物学检验技术。该课程共120学时,其中理论课59学时,实践课61学时。在学期初教研室内部进行集体备课,集中讨论在相关章节引入的思政内容。基于笔者十余年的教学经验及其他教师的意见,草拟了以下具体实施方案。
第一章:细菌检验基本技术。细菌检验基本技术涉及细菌的分离培养及生化鉴定等环节和步骤,其中最主要的鉴定方法是染色镜检及生化鉴定,此章节的教学过程中教师可以引入显微镜的创始人列文虎克的故事,让学生养成追求真理、不断探索的精神;生化鉴定教学过程中,因多数医院已经采用生化鉴定组合实验及自动检测系统,故可以引入德国罗氏公司在该方面的贡献,使学生知道我国和其他国家的差别,激励学生创新立志。
第二章:真菌检验基本技术。真菌的发病率在临床上呈逐渐上升的趋势,因此对真菌的鉴定显得尤为重要。由于真菌在致病性、传染性、传播途径及环境污染等方面与细菌不同,因此在讲述过程中,教师可引导学生养成每天工作前后应对工作区域进行严格消毒的职业素养。
第三章:病毒检验基本技术。最早的病毒记载是一块埃及出土的距今3 000年的石碑,上面描画了一个因脊髓灰质炎导致残疾的牧师,由此可知,人类一直在和病原生物做斗争,我们从未知到发现规律及研制相应疫苗,针对不同的病毒进行研究。因此只要用现有的知识不断充实自己,对未知的新事物的认知能力也会不断提升,教师可以此激发学生的学习热情。
第四章:细菌耐药性检测。随着抗生素的不断应用,细菌也在不断进化,因此细菌的耐药性也在不断增强。对此,在抗生素的应用上应严格按照医嘱。同时,在此过程中强调应该严格遵守实验室的规定,对药物敏感性实验的操作和安排进行解释和说明,这有助于学生树立高尚的医德品质。
第五章:医院内感染。医院内感染作为新兴学科,包括院内感染常见细菌的流行病学、抗菌药物的合理使用、医务人员手卫生及医院污水污物的消毒处理等部分。因此在讲述该部分内容时,教师应强调,只有建立健全医院内感染监控体系,做好医院内感染的各项监测工作,强化医院内感染意识,加强医院内感染管理,才能更好地预防和控制医院内感染的发生。
第六章:质量保证。该章节中课程思政的主要引入点是实验室应将影响临床微生物学检测结果的所有环节以文件的形式进行明确规定,并确保内容符合相关标准,同时需定期评审,及时更新,以保证其能持续满足服务对象的要求。
第七章:实验室安全防护及菌种保存技术。生物安全对于微检实验室至关重要,妥善处理感染性废弃物在实验室和医院的各个科室都有重要意义,因此学生在科室轮转及其他场合都要应用已学过的实验室生物安全知识进行相关操作,并树立牢固的无菌操作意识。
第八章:肠杆菌科检验。肠杆菌科细菌会引起腹泻呕吐,这主要和饮食习惯有关,教师可从该点出发引入思政教育,强调我国悠久的饮食文化—不喝生水的重要性,从而激发学生的爱国情怀。
第九章:弧菌属、气单胞菌属检验。教师可以从霍乱弧菌以前可以造成大规模流行,而现在由于我国全员医保制度的实施,所有病人都能及时采取相关措施进行治疗,大大减轻了患者身体上的痛楚和巨大的经济压力入手,激发学生的爱国情怀。
第十章:弯曲菌属、螺杆菌属检验。教师可引入幽门螺杆菌的发现者马歇尔的故事,由此引出要坚持真理,不随波逐流,不向权威低头的价值观,培养学生崇尚科学的精神。
第十一章:非发酵菌检验。由于非发酵菌属于条件致病菌,对于条件致病菌的预防和防止其寄居部位发生变化是比较重要的一个条件,且新的非发酵菌在不断发现,教师可将此作为课程思政的切入点,引导学生在实际工作过程中,对新发现的事物秉持好奇和探索的积极心态,而联系到课程中,可能在菌落形态或生化鉴定不同的方面就是一个新的菌种。同时,教师应培养学生在其他的认知世界中也应积极发现新事物、认识新事物的良好职业素养。
第十二章:其他革兰阴性杆菌检验。在讲述流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌时,课程思政的切入点是祖国的强大,我国研发了许多疫苗,且对于婴幼儿的免疫接种都是免费的,同时上述两种疫苗就属于免费接种行列,教师可通过该案例激发学生的爱国情怀和对现行医疗体制的支持。
第十三章:需氧革兰阳性杆菌检验。教师可以炭疽杆菌作为切入点,其虽有致病力强、感染后潜伏期短、致死率高等特点,但让人感到恐惧的真正原因是它的高度隐秘性,在发病初期其常被当作感冒、皮肤病,以致延误最佳治疗时间,对此,作为医学检验专业的学生,应该掌握炭疽杆菌的微生物学特性,并在以后的实际工作中能快速进行鉴定识别,为患者争取时间,用自己的专业知识拯救更多病人。
第十四章:分枝杆菌属检验。这一章节课程思政的切入点是在过去结核分枝杆菌使病死率居高不下,而在中华人民共和国成立后,由于卫生条件的改善、医疗制度的完善,结核的病死率呈下降趋势。事实证明,我国的医疗制度改革给广大人民群众带来的是实实在在的利益,由此能激发学生热爱医疗卫生事业、热爱祖国的情怀。
第十五章:放线菌检验。这一章节课程思政的切入点是一个脑部感染放线菌的病例,当时该患者首先选择的是X医院,但因为没有正确的诊断,其病情危重,而在进入笔者所在医院后,在各科室会诊及正确检验报告的基础上,患者被确诊为放线菌感染。该病例说明,医院平台固然重要,但是只要认认真真、踏踏实实地肯钻研,在平凡的岗位上也能得到好的成绩,这教育学生要热爱自己的事业、热爱自己的专业,具有爱岗敬业精神。
第十六章:厌氧性细菌的检验。该章节课程思政的切入点是肉毒梭菌毒素在美容整容行业中应用的比较多,但长期大量使用该毒素对应用者自身身体机能有损害,教师可借此教育学生不能随便跟风,应用学过的医学知识合理使用该类产品,并要做到在合适的时机宣传相关的医学知识,达到普及医疗知识的目的。
第十七章到二十章:衣原体,支原体,立克次体,螺旋体检验。该章节课程思政的切入点是获得性梅毒螺旋主要经性接触传播,人是梅毒的唯一传染源,因此在生活中应该做到洁身自爱,当面对外界不良诱惑时,能利用自己所学知识保护自己。
第二十一到二十二章:常见真菌感染的检验。真菌的检验技术比较多,近年来发现的真菌显色培养基利用不同真菌颜色的变化可以直接明了地对真菌进行初步鉴定,因此在牢固掌握基础医学知识后,对学生以后的深造或创业、创新都会起到积极作用,同时从小的事情出发看待不同的事物可能会有意想不到的收获,对此,教师要鼓励学生多动脑、勤动手。
第二十三章:呼吸道病毒检验。2003年的SARS是一场烈性传染病,面对突发疾病,许多医护人员都是冒着生命危险在抢救病人,同时国家政府的决策和一系列举动都及时有效。从这一突发事件中学生能够领悟到,在危急关头更应该坚守自己的岗位,有奉献精神,同时从内心对祖国产生深深的依赖感和为伟大祖国的日渐强盛而感到自豪。
第二十四章:肠道病毒检验。该章节的课程思政切入点是脊灰病毒在我国已经消灭,这归功于我国采取免费的疫苗接种措施,而这一措施的实施是我国医疗卫生事业进步的又一体现,因此教师应引导学生为我国医疗卫生事业的进步而感到自豪,同时也为其即将从事这一事业而感到骄傲,从而激发学生爱岗敬业的职业情操。
第二十五章:肝炎病毒及检验。该章节的课程思政切入点是乙型肝炎病毒两对半的检测试剂盒在2010年前主要的检测对象是血清,但是随着技术的进步,现在不仅血清可以用于检测,血浆也能用于检测,因此在技术发展日新月异的当下,学好基础知识,利用已有的技术在诊断试剂、诊断技术等方面都会有所建树,而医学检验技术专业学生的发展前景也会一片光明,从而激发学生热爱自己的专业。
第二十六章:反转录病毒。该章节课程思政切入点是HIV的预防和治疗是人类共同的难题,但是2017年香港大学实验室宣布有药物在小白鼠实验动物上有明显作用,教师可引入该案例,使学生相信在众多医疗工作者的努力下,疫苗和药物会有诞生的那一天,而在此过程中,大学生是研制的主力军。同时,HIV传播的主要途径是注射吸毒,教师应借此教育学生洁身自爱,远离毒品。需强调的是,尚有其他教师的课程思政切入点因篇幅关系未能一一罗列。
五、课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中应用的积极反思
与专门的思想政治理论课程相比,课程思政主要是运用一种非常柔性的方式进行思想教育工作,通过采用不同方式将课程思政应用到“临床微生物学检验技术”课程中,达到“润物细无声”的效果。
英国物理化学家、哲学家波兰尼认为,默会知识源于个人对外部世界的判断感知,是在长期经验的基础上积累起来的,如个人直觉、价值观、心智模式和文化习俗等,往往在个人的认知和行动中起着内在的决定作用[5]。所以教师必须在教育中积极探索,实质性地介入学生个人的日常生活,使教学内容与他们当前的人生际遇和心灵困惑相结合,真正触及他们默会知识的深处,即他们认知和实践的隐性根源,并产生积极的影响[6]。言传知识与默会知识,或者说知识传授与心灵成长、价值塑造之间的互动,恰恰是课程思政要达到的目的。而这样的课程思政必然意味着教育教学方法的改进[7]。首先,在“临床微生物学检验技术”课程思政实施以来,教师教学针对不同学生的学习情况及关心的问题展开,既有总体上的“漫灌”,又有因人而异的“滴灌”,既注重一般意义上的知识传授和理论阐释的规范、严整,又注重思想教育的生动性和感染力,且更多地采用学生喜闻乐见的话语方式和教学方式。如在实际教学过程中,对于绪论部分,由以前的讲课变为说课,即将“临床微生物学检验技术”课程内容、重点难点内容、课时分布、理论和实践课时安排等以说课方式告知学生。其次,从教学途径来看,将课程从课堂内延伸到课外,构建了课程新范式。课程思政既是对思想政治理论课程与各类课程的一种整合,也应该是第一课堂和第二课堂的整合[8-9]。从2020年开始,笔者所在课程组建立了网络教学平台,并在教学平台上不定期推送“临床微生物学检验技术”相关的课外知识、研究进展,同时鼓励学生在浏览相关内容后进行评价,通过这样多方位的学习,激发了学生的学习热情,同时也巩固了其课内学习的基础知识。最后,从师生互动来看,要建立师生间充分交流与沟通的渠道,鼓励教师在言传身教中实现立德树人[10]。“临床微生物学检验技术”课程组教师在教学过程中主要通过课堂互动、课后答疑、小组讨论、网上交流、教学反馈、学业指导等方法加强与学生的对话、交流和沟通,同时用好课堂讲坛,用自己的行动践行社会主义核心价值观,用自己的学识、阅历、经验引发学生对真善美的向往,使社会主义核心价值观润物细无声地浸润学生的心田、转化为日常行为,并增强学生的价值判断、价值选择、价值塑造能力,从而引领学生健康成长。
总之,课程思政在“临床微生物学检验技术”教学中的应用是课程改革的必然趋势。作为教师,要抓住关键点,探究多种方法并予以实践,这样才能在丰富学生专业知识储备的同时,促进其形成优良的思想品质。
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