摘要：文章首先阐述了中医护理教学中学生创新思维能力培养的影响因素，然后论述了中医护理教学中学生创新思维能力培养的有效策略，包括教学观念的转变、教学模式的改变、自信人格的建立。

　　关键词：创新思维能力；教学观念；中医护理教学

　　作为社会职业人群，护理工作者的学历、阅历、职业、职位、工作任务、思想观念等，在一定程度上影响着他们的思维方式。循规蹈矩、故步自封、言听计从、墨守成规等，都是定式思维的表现，也是护理工作者在工作中容易产生的思维方法。对此，如果不给予正确的引导与合理的纠正，这些定式思维易成为护理工作者心理发展的阻碍，并影响到他们为之奋斗的救死扶伤工作。

　　创新思维不同于定式思维，是指思维主体从侧面或反面对事物进行考察或分析，从而获得内在规律或独立见解和思维方式。这种思维方式具有自主性、创造性的特点，是一切科学发现和技术发明的思想基础，也是护理工作者改善自身素质和提高工作水平的重要条件。当前，全球出现的以知识化、网络化、国际化为特征的第二次现代化转变，使护理专业发展面临多元化挑战。具体来说，受环境、社会的影响，病患情况更趋复杂，同时疾病的不断变化，需要护理工作者以更深、更广的学识进行解决，而护理事业的创新，需要以思维观念的变革作为基础。当前，护理事业要想发展，就要在观念、思维等方面实现全方位、多层次创新，变习惯思维为开拓思维、变情绪思维为理智思维、变定向思维为多向思维、变消极思维为积极思维、变论事思维为目标思维、变个体思维为整合思维、变静态思维为动态思维。

　　创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是人类文明发展的源泉和动力。在一些发达国家中，护理创新已取得了丰硕的成果。基于此，我国护理事业运用创新思维以实现长远发展刻不容缓。目前，影响护理工作者创新思维发展的因素繁多，笔者现对中医护理教学中学生创新思维能力的培养进行探讨，以便为护理管理者及护理教育发展提供参考。

　　一、中医护理教学中学生创新思维能力培养的影响因素

　　(一)教学观念

　　教学观念是指教师对教学的本质及过程的基本认知及看法，一般一旦形成就难以更改，且直接影响教师对教学过程现象的看法和教学中的各种决策。中职护理专业学生正处于体力与智力迅速成长的时期，精力充沛、思路敏捷，易于接受新鲜事物，同时对中医护理所学知识感到好奇，学习中难免会提出各式各样的问题。而固守传统教学观念的教师通常仅仅强调对知识的理解和掌握，对学生的主动意识及新颖独特的见解重视度不够，一味强调“师道尊严”，导致师生不能平等地探讨学习问题，师生关系仅限于主动与被动、支配与服从。换言之，教师对学生提出的问题不能给予正视及引导，其在传授过程中是绝对的权威，从而限制了学生主体观念的确立，使得学生的创新尝试及行为被束缚，这在一定程度上影响了学生创新思维培养的积极性及主动性。

　　(二)教学模式

　　传统的中医护理教学采用的是接受式教学模式，本质在于知识的传授，即将知识从教师或书本转移到学生身上，教学过程中，以教师讲授为主，学生被动学习，教师是教学的主体，学生是教学的受体，知识只经过简单的“传输”，学生无需明白“为什么”，只需被动接受，导致其处于消极的状态，思维趋于固化。同时，部分教师认为职业教育就是一种帮助学生获取某种技能证书或资格证书的手段，学生能够应试即可，教学中心及重心均在学生的考试成绩上，这种教育方式培养的学生缺乏对知识的应用和实践能力，其创造性思维、拓展性思维自然也无法得到有效发展[1]。

　　(三)学生心理因素

　　人格是一个人的整体心理面貌，是个人的个性倾向及经常稳定表现的心理特征的总和。心理学家研究表明，创造性人格与创新思维之间有着密不可分的关系，主观能动性对行为有十分重要的影响作用。个体内部动力越强，则创新性思维的发展能力就越高。然而中职护理专业学生对自身定位不高，认为自己是中考失利后才进入职业院校，并非主动选择，这使得其对职业教育、所选专业等的认同感及认可度不够，同时他们大多觉得现有的学习难以取得很大的作为，因此在学习中思维刻板，在行为上墨守成规，久而久之，形成思维惰性，不愿动脑筋想问题，没有明确的目标，缺乏创造的动力，进而影响了想象力和创造力的发展。

　　以上所述体现出由于学生仅作为受训对象，考试成绩及知识量的储备是衡量教学效果的重要指标，这致使学生尽管拥有丰富的知识，但缺乏独立的思想，缺乏独立性及自主性，进而使得其解决问题的能力得不到发展，创造性思维的培养被限制。

　　二、中医护理教学中学生创新思维能力培养的有效策略

　　(一)教学观念的转变

　　1.创新教学观的树立。一是教师应从根本上转变思想，秉持“以学生为中心，教师为主导，持续改进”的教学理念，从注重知识传授，培养传统人才的教学观念，朝重视创造性思维能力的培养，培养创新型人才的教学观念转变，将中医护理素质培养与创新能力提升的有机融合作为教学终极目标[2]。教师要重视学生提出、解决问题能力的培养，以促使其提高学习的积极性。教学实施中，教师要有针对性地设计具有挑战性及创造性的问题，给学生充分施展的空间，并重视学生的思考过程，鼓励学生主动探究，突破常规，多方位、多角度地分析问题，从而激发学习的兴趣及热情，使得其整体素质得到提高。二是教师应树立终身学习的理念，不断提高自身教学素养，不断更新教学内容，以适应不同时期、不同学生的教学。一般情况下，评价一堂课的标准是教学过程中教师有无将知识、能力及素质有机融合。然而是否实现则在于教师自身知识储备的多少，发现、解决问题及创新能力的强弱。再者，中医护理课程本身就存在自然科学与人文科学结合的内容，要求学生能开阔视野、活跃思维，这就对教师提出了更高的要求。教师应紧跟医学时代发展步伐，引入与中医药相关的最新科研成果，从而使得教学内容与时俱进，体现出创新性及前沿性，进一步锻炼学生的创新思维。

　　2.良好师生关系的建立。良好的师生关系可以促进教学实施，同时也有利于学生创新思维的培养。良好师生关系建立的基础一方面体现为教师对学生的关心和爱护，另一方面体现为学生对教师的尊敬和依赖。教学实施中，教师应加强对学生的认识及了解，多一点耐心和宽容，充分尊重学生，允许学生在思想行为上具有独特性，同时其要学会倾听，对学生抱有同理心，做到与学生和睦相处，进而促进教学效率的提升。此外，教师还应适当地更新教学方式，让学生感受到宽松愉悦的学习氛围。具体而言，教师在教学中要注重民主性，让学生自主参与课程、自主表达自己的想法，这样学生就会积极地配合课堂教学，且在此过程中，其创新思维也可以获得充分发展。

　　3.创新团队的建设。学生的创新思维培养及锻造与教师的教学观念及素养息息相关，但并非仅靠一名或几名教师的观念改变就能实现对学生创新思维的培养，而是需要提升学校师资队伍整体素质，这就对学校提出了较高的要求，其需要打造大师级工作室或创新教学团队，以示范引领教学教研的发展，进而带动教师队伍素质的全面提升[3]。创新教学团队的建设在于以团队构建良好的学术交流环境，深化教师、教材、教法的“三教”改革，探讨教学中的学术问题，创新教学设计，重构课程体系，建设专业核心教学资源，开展团队协作的模块化区链化教学，使得日常教学得以与职业标准完全对接，从而满足职业岗位的需求，适应市场发展。这样打造的创新教学团队可以全面提高教师队伍素质，从而有效保障教学实施，提升人才培养水平和质量。

　　(二)教学模式的改变

　　教学模式的改变体现为在教学中创新应用各种教学方法[4]。教师只有采用以学生为中心的教学方法才能提高学生主动学习的能力，增进有效的师生交流，进而更好地培养学生的创新思维。

　　1.问题教学法。问题教学法是指将教材的知识点以问题的形式呈现在学生面前，让学生寻求答案，使其在探索解决问题的思维活动中，掌握知识、发张智力、培养技能，进而培养学生自己发现、解决问题的能力的教学方法。在教学活动开展过程中，教师要注重以“问题”为线索，让学生基于问题情境发现探索知识、掌握技能，学会思考、学会学习、学会创造，进而培养学生的问题意识及科学精神，培育其创新素质，最终促进学生创新思维的发展。具体教学中，教师要突出重点，精讲难点，解析疑点，引导学生在已有知识的基础上进行深入思考、分析，进而引出新的知识。首先由教师精心设计或筛选病例，并对病例进行设问(针对病例提出若干个问题)，之后组织学生进行讨论，积极引导学生独立思考和分析问题，逐步完成相关知识的学习。例如，在饮食护理教学中，教师可先通过病例进行导入，接着围绕病例和设问让学生自己查找资料，评估患者，制作PPT、教案，课堂上由学生自己带着PPT发言、讨论。由于导入的病例具有真实性，因此学生如同面对患者，并可评估患者病因、病机，确定护理诊断，辨证施护，制定个性化的护理计划和健康教育方案，这促使学生由只听、只看，变成根据问题去寻、去学、去钻，从而变被动学习为主动学习，进而激发了学生的求知欲，调动了学生的学习积极性，增强了学生主动学习的意识，提高了学生运用理论知识分析和解决问题的能力。通过教师的引导，学生可将书本知识转化为自己的知识，进而转化为实际能力，为今后进入临床工作夯实基础。

　　2.讨论教学法。讨论教学法是为实现一定的教学目标，通过预先设计与组织，启发学生各抒己见，以培养学生独立思考能力及创新思维的一种教学方法[5]。在实际教学中采用小组讨论法，可以提高学生运用理论知识分析和解决问题的能力、锻炼学生语言组织和表达的能力、强化学生与人协作的团队精神。在授课前，教师作为“导演”，要根据课程内容给出提纲，设计问题，然后将学生分为若干小组，指导其进行有意识的思维探索活动，在此期间，教师要保证学生始终处于“问题—思考—探索—解答”的积极状态，之后由各小组推荐代表汇报讨论结果，其可从各个角度对问题给出不同的解决方法，最终由教师进行总结分析[6]。在课堂上学生积极思考、热烈讨论，对问题的理解不断加深，思维得以开阔，从而激发了学生的求知欲和探索潜能，实现了自主性、探索性及协同性的学习，进而有效提高了学生思维的敏捷性、灵活性和独立性。

　　3.案例教学法。案例教学法是一种以案例为基础的教学方法，教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色，要鼓励学生积极参与讨论[7]。具体实施中，教师要根据讲授内容，精心设计病例，以强化学生理论联系实践的意识，并进一步加深其对所学理论知识的认知和理解。例如，在一般护理、危重症的辨证施护、常用中医护理技术操作等章节教学中，教师均可引入病例教学法，营造临床情境，鼓励学生独立思考，使得枯燥乏味的课堂氛围变得生动活泼，进而引导学生深入思考，解决临床实际问题。通过真实案例的引入，可实现教学相长，在此过程中，教师主导整个教学进程，负责组织讨论研究，而学生通过查阅资料，捕捉知识，进行缜密思考，主动内化知识，以及提出相关解决方案，由此可使其能力得到升华，同时也可使教师对讲授内容进行进一步思考，进而促进教学良性发展。

　　4.角色扮演。角色扮演是一种人与人之间的社交活动，可以游戏、培训等形式进行，如表演、实景练习、自我思考等。在中医教学中，教师可设计好脚本，模拟医院场景，并由学生分别扮演患者、护士，重点训练学生评估患者的能力和沟通交流的能力。例如，在病情观察中，可让一个学生扮演患者，模拟疾病的表现，同时让另一个学生扮演护士，运用望、闻、问、切的技能评估患者，真实呈现临床的就医情景。以实景切入，可使学生亲身体验及实践今后的职业角色，从而提高教学的有效性[8]。

　　5.翻转课堂。翻转课堂是指学生在课前或课外观看教师的视频讲解，自主学习，教师不再占用课堂时间讲授知识，课堂变成教师与学生之间或学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、合作探究、完成学业等，从而达到更好的教育效果[9]。具体实施中，教师可让学生参与授课。在学生授课前，任课教师需与学生进行多次沟通，就上课内容、授课技巧、幻灯课件制作等方面对学生进行个别辅导，以保证授课效果。学生通过参与备课、授课全过程，可以将收集的信息整理后加以吸收内化，由此可提高学生对课程内容的理解，同时也锻炼了其表达能力，使得学生学习的各环节均比较高效，此种方式常与问题教学法结合使用，可以更好地提高学生的学习能力[10]。

　　6.双语教学法。双语教学法是指在教学活动中，采用两种以上语言的方式学习学科知识或技能，从而达到拓展学习深度的目的，同时也可培养学生用第二语言思考和解决问题的能力的教学方法。中医护理教师可在危重症的辨证施护章节开展双语教育，这样不仅可提高学生的语言能力，同时也可提升学生的思维能力及学习能力，进而全面提高学生的综合素质。教师也可在其他课程中采用双语教学法，以适应护理行业日益国际化的发展趋势，顺应国际国内形势的发展，培养复合职业技能人才。

　　概言之，具体教学中，教师要通过采用不同的教学方法，引导及鼓励学生自主探究、勇于探索，进而使得学生练就相对敏锐的洞察力，提高发现及解决问题的能力，由此其创新思维也能得以培养。

　　(三)自信人格的建立

　　创新思维的培养主要依靠学生自主学习能力，而自主学习能力的建立又需要学生拥有积极的学习态度，即自信的人格。因此如何帮助学生更好地建立自信十分关键。

　　1.教学内容的影响。为帮助学生建立学习自信，使其认同职业教育，在教学内容的编排上，教师可适当加入《中华人民共和国职业教育法》的内容，以打破学生对职业教育的固有印象，改变学生落后的教育观念，使得学生明白职业教育的发展前景及上升途径，清楚认识到国家政策中的职业教育与普通教育是并列发展的，地位同等重要，没有高低之分，职业教育同样有升入高等教育的渠道和自我提升的空间，从而正确定位自我，树立自信。同时，教师也可变换教育角度，从简从易，有重点地介绍古代医家的学习经历和创新实践精神，用实例开阔学生眼界，引导学生从实例中得到启示，使其加强自我肯定，积极投入学习，在学习中增强自信及乐趣，进而使得学习动机良性发展，以此为学习自信的建立奠定扎实基础[11]。

　　2.教学态度的影响。一般教学实施中，教师对学生的态度会直接影响学生的自我认知。教学中教师与学生的和谐关系可以促进教学的良性发展，同时鼓励式教学可增强学生自信和主动学习能力。在教学中，教师应多采用真诚信任的教学态度，少用命令式语气，使学生更多体会到成功的喜悦，同时以正面激励及期望激励的语言鼓励学生，使得学生获得被认同的心理体验，从而建立自主学习的信心。此外，教师在教学实施中可以有计划地设定简单有趣的课堂作业、章节测验，使学生获得积极的学习评价，从而肯定自我、增强自信，积极投入学习，主动在学习中创新探索，并不断地总结，形成适合自己的最佳学习模式，进而促使自我能力逐步提升[12]。

　　简单易懂的学习内容、轻松愉悦的学习氛围，均能更好地激发学生的学习动机，使其明确学习目标，增强参与意识，进而逐步驱动思维、想象及创造力等智力因素的发展，最终形成自信人格。

　　三、结语

　　创新是时代的呼唤，是发展的必然。创新关系到护理事业能否承上启下、继往开来，步入一个崭新的纪元。展望新征程，一种全新的护理教学体系正在形成和发展，护理事业的发展正面临着前所未有的机遇和挑战。护理工作者应该把护理创新工作提升至发展战略高度，不失时机地寻找创新机会，把握创新机遇，再创佳绩。“授人以鱼，不如授人以渔”，在实际中医护理教学中，从教师的角度出发，应转变教学观念、改变教学模式，以便创新教学形式，其中关键在于把怎样的学习思路和基本方法传授给学生，使学生能有一把开启每一扇问题之门的钥匙，从而发挥其学习的潜能；从学生的角度出发，应把握好学生天性好动、好奇心强、自我表现欲高等心理特征，激发学生对中医护理的兴趣，引导他们主动参与教学活动，加强对学生

　　自主创新意识及创新学习能力的培养，使学生可以将所学的知识融会贯通，从而达到最佳的学习效果。面对职业教育的发展，学校创新人才培养的研究仍存在诸多问题值得深思。在中医护理教学中，如何培养学生创新性思维还应在教学观、教学模式等方面进行不断探索及探究。

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