[摘要]目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组，包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者；同时选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组，50例健康体检人员作为A2组；对所有研究对象均展开血清淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及C反应蛋白检测，比较3组的血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果，比较轻型、重型急性胰腺炎患者指标测定结果，并进行相关性分析。结果研究组血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平及C反应蛋白水平均高于A2组和A1组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平为（768.49±43.22）U/L、血清脂肪酶水平为（1 694.88±300.15）mg/L、C反应蛋白水平为（137.49±13.35）mg/L，高于轻型急性胰腺炎患者的（591.85±48.22）U/L、（1 232.49±300.13）mg/L、（26.25±4.13）mg/L，差异有统计学意义（t=19.288、7.702、56.288，P均＜0.05）。随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升（r=0.128、0.139、0.137，P均＜0.05）。结论临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间，合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作，可为疾病顺利诊断提供一定依据，发现随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升对于疾病的有效治疗可以奠定基础。

　　[关键词]血清淀粉酶；脂肪酶；C-反应蛋白；急性胰腺炎

　　The Application Value of Serum Amylase,Lipase and C-reactive Protein in Patients with Acute Pancreatitis

　　LIU Yu

　　Department of Medical Laboratory,Tianshui First People's Hospital,Tianshui,Gansu Province,741000 China

　　[Abstract]Objective To explore the clinical value of the combined test of serum amylase,lipase and C-reactive pro‐tein for the diagnosis of acute pancreatitis.Methods 50 acute pancreatitis patients admitted to the Tianshui First People's Hospital,Gansu Province from April 2020 to May 2022 were selected as the study group,including 30 pa‐tients with mild acute pancreatitis and 20 patients with severe acute pancreatitis;at the same time,50 patients with non-acute pancreatitis were selected as A1 group,and 50 healthy examination personnel were selected as A2 group.Serum amylase level,lipase level and C reactive protein were tested for all study subjects,comparing the serum amy‐lase levels,lipase levels,and the C reactive protein test results between the 3 groups,compared the index results of mild and severe acute pancreatitis and conducted correlation analysis.Results Serum amylase level,serum lipase level and C-reactive protein level in the study group were higher than that of the A2 group and A1 group,and the dif‐ferences were statistically significant(all P＜0.05);The serum amylase level of severe acute pancreatitis patients was(768.49±43.22)U/L,serum lipase level(1 694.88±300.15)mg/L,C reactive protein level 137.49±13.35)mg/L,which were higher than(591.85±48.22)U/L,(1 232.49±300.13)mg/L,(26.25±4.13)mg/L in patients with mild acute pancre‐atitis,and the differences were statistically significant(t=19.288,7.702,56.288,all P＜0.05).With the severity of acute pancreatitis,the serum amylase,serum lipase,and C-reactive protein increased significantly(r=0.128,0.139,0.137,all P＜0.05).Conclusion During the early diagnosis of acute pancreatitis,serum amylase level,serum lipase level and C-reactive protein level can provide a certain basis for the successful diagnosis of the disease.It is found that with the severity of acute pancreatitis,the serum amylase level,serum lipase level and C-reactive protein level of the patients show a significant increase in the effective treatment of the disease can lay a foundation.

　　[Key words]Serum amylase;Lipase;C-reactive protein;Acute pancreatitis

　　急性胰腺炎作为急腹症一种，呈现出较高发病率。其表现出病情发展迅速以及发病时间短等系列特点，一经出现，未及时选择有效方法给予控制以及治疗，会严重威胁患者的生命安全[1-2]。依据患者病情发展程度的不同，可划分为轻型急性胰腺炎以及重型急性胰腺炎。对于轻型急性胰腺炎患者，通常可以获得较好的治疗效果。但对于重型急性胰腺炎而言，其因为自身诸多器官系统功能受到损害，难以获得较好预后[3-5]。对此，对于急性胰腺炎患者选择有效方法进行及时诊断，意义显著[6]。以往主要将血清淀粉酶检测作为主要检测标准，但因为人体血清指标升高后，持续时间较短，所以诸多因素会影响淀粉酶，从而导致此种方法表现出局限性。对此，探究有效方法对急性胰腺炎患者展开疾病检验，意义显著[7-8]。本研究选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者展开研究，旨在探讨血清淀粉酶+脂肪酶+C-反应蛋白的联合检验在急性胰腺炎诊断中的价值，现报道如下。

　　1资料与方法1.1一般资料

　　选取本院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组；其中包括30例轻型急性胰腺炎患者以及20例重型急性胰腺炎患者；同阶段选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组；选择50例健康体检人员作为A2组。A1组中男26例，女24例；年龄30~71岁，平均（40.29±2.25）岁；A2组中男27例，女23例；年龄31~72岁，平均（40.31±2.26）岁；研究组中男28例，女22例；年龄32~74岁，平均（40.25±2.33）岁；比较3组的一般资料，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。研究获得医院医学伦理委员会批准（202003060110），患者以及家属均顺利签署知情同意书。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：①所有急性胰腺炎患者通过临床病理诊断，获得确诊；②所有研究对象均接受血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测。排除标准：①存在明显意识障碍者；②存在明显沟通、交流障碍者；③诊断研究依从性较差者。

　　1.3方法

　　对所有研究对象在实施检查前，保持空腹＞8 h。于次日清晨完成空腹检查操作。抽取5 mL静脉血，并且在肝素抗凝管中放置，控制转速为3 000 r/min，确保离心时间＜10 min。针对所有人员的血清淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白展开检测。利用速率法检测血清淀粉酶、脂肪酶，利用免疫比浊法检测C-反应蛋白。血清淀粉酶正常标准为23~300 U/L；脂肪酶正常水平为25~125 U/L；C反应蛋白正常标准为0~10 mg/L。

　　1.4观察指标

　　①比较3组血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白水平检测结果。

　　②比较轻型急性胰腺炎患者以及重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白水平检测结果。轻型急性胰腺炎：呈现出轻度水肿以及炎症，表现出相对较轻病情；重型急性胰腺炎：呈现出严重出血、水肿、炎症以及坏死症状，呈现出严重病情，对生命产生危及。

　　③相关性分析。分析不同程度胰腺炎病情同血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平的相关性。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 23.0统计学软件分析数据。血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白水平为符合正态分布的计量资料，用(±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 3组患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较

　　研究组血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白水平均高于A2组和A1组，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表1。

　　2.2轻型、重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较

　　重型急性胰腺炎患者的血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白水平均高于轻型急性胰腺炎患者，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表2。

　　2.3相关性分析

　　随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平显著升高。（r=0.128、0.139、0.137，P均＜0.05）。

　　3讨论

　　急性胰腺炎作为我国常见病，其呈现出较高发病率。此类疾病患者症状集中于腹痛、腹胀、恶心呕吐等[9]。部分患者会表现出发热、低血压、休克以及水电解质失衡等，更为严重者，会出现猝死情况，对患者的健康以及生命安全造成严重威胁。对此确定有效方法完成疾病的诊断以及治疗，意义显著[10-11]。

　　近年来，在医学获得快速发展情形下，对于急性胰腺炎患者在疾病诊断期间，诸多血清学指标获得广泛应用。通常情形下，在急性胰腺炎疾病早期诊断中，血清淀粉酶属于重要指标，在发病6~12 h，患者的血清淀粉酶水平会表现出骤然上升情况，在12~24 h内呈现出峰值现象，在3~5 d后转为正常；但仍存在部分患者此项指标并无异常。在发病后的12~24 h，血清脂肪酶水平会呈现出上升情况，在24~72 h可以达到最高。C反应蛋白作为非特异性急性时相蛋白，在机体呈现出炎症、感染以及损伤情况后，会导致血清C反应蛋白水平呈现出立即升高情况，在获得有效治疗后，才能够达到最低。结合本研究发现，与血清淀粉酶水平血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平展开比较，重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平（768.49±43.22）U/L、血清脂肪酶水平（1 694.88±300.15）mg/L以及C反应蛋白水平（137.49±13.35）mg/L高于轻型急性胰腺炎患者的（591.85±48.22）U/L、（1 232.49±300.13）mg/L（26.25±4.13）mg/L（P均＜0.05）。同王艳改[12]研究结果一致，其重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平（681.12±323.25）U/L、血清脂肪酶水平（1 543.56±718.36）mg/L以及C反应蛋白水平（142.13±12.40）mg/L，高于轻型急性胰腺炎患者的（572.01±224.26）U/L、（1 286.01±514.13）mg/L、（27.13±11.01）mg/L（P均＜0.05），亦可说明上述指标的应用价值。

　　综上所述，临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间，合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作，可为疾病顺利诊断提供一定依据，发现随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升。对于疾病的有效治疗可以奠定基础。

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