【摘要】目的：观察苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽患者的效果。方法：选取2022年2月至2023年3月该院收治的120例急性上呼吸道感染后咳嗽患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗，研究组在对照组基础上联合苏黄止咳胶囊治疗，比较两组临床疗效、咳嗽症状积分表评分、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）评分、血清炎性指标[C反应蛋白（CRP）和降钙素原]水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为91.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（r<0.05）；治疗后，两组咳嗽症状积分表日间和夜间积分以及血清CRP、降钙素原水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组LCQ评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（r<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（r>0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽可提高治疗总有效率和LCQ评分，降低咳嗽症状积分表日间、夜间积分以及血清CRP、降钙素原水平，效果优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗。

　　【关键词】苏黄止咳胶囊,复方甲氧那明胶囊,急性上呼吸道感染

　　【Abstract】Objective:To observe effects of Suhuang Zhike capsules combined with compound Methoxyphenamine capsules in treatment of cough after acute upper respiratory tract infection.Methods:A prospective study was conducted on 120 patients with cough after acute upper respiratory tract infection admitted to the hospital from February 2022 to March 2023.According to the random number table method,they were divided into study group and control group,60 cases in each group.The control group was treated with compound Methoxyphenamine capsules,while the study group was treated with Suhuang Zhike capsules on the basis of that of the control group.The clinical efficacy,the cough symptom score,the Leicester cough questionnaire(LCQ)score,the serum inflammatory indexes[C-reactive protein(CRP)and procalcitonin]levels,and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results:The total effective rate of treatment in the study group was 91.67%,which was higher than 73.33%in the control group,and the difference was statistically significant(r<0.05).After the treatment,the daytime and nighttime scores of cough symptom scores as well as the serum CRP and procalcitonin levels in the two groups were lower than those before the treatment,and those in the study group were lower than those in the control group;the LCQ scores of the two groups were higher than those before the treatment,and that in the study group was higher than that in the control group;and the differences were statistically significant(r<0.05).However,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(r>0.05).Conclusions:Suhuang Zhike capsules combined with compound Methoxyphenamine capsule in the treatment of cough after acute upper respiratory tract infection can improve the total effective rate of treatment and the LCQ score,reduce the daytime and nighttime scores of cough symptom score and the serum CRP and procalcitonin levels.Moreover,it is superior to single compound Methoxyphenamine capsules treatment.

　　【Keywords】Suhuang Zhike capsules;Compound Methoxyphenamine capsules;Acute upper respiratory tract infection

　　目前临床针对急性上呼吸道感染后咳嗽多以复方甲氧那明治疗，可扩张支气管，缓解支气管黏膜肿胀[1]。苏黄止咳胶囊是由麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶等中药材提取纯化的中成药制剂，可疏风宣肺、止咳利咽[2]。本文观察苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2022年2月至2023年3月本院收治的120例急性上呼吸道感染后咳嗽患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合急性上呼吸道感染后咳嗽诊断标准[3]；无严重基础性疾病；无严重脏器病变；可耐受常规检查及治疗；无意识及智力障碍或先天性疾病；未因急性上呼吸道感染后咳嗽进行过临床治疗。排除标准：正在参加其他临床研究；不配合研究。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。研究组：男33例，女27例；年龄18~55岁，平均（33.20±8.70）岁；病程1~8 d，平均（4.64±1.62）d；体质量指数（BMI）18.00~24.00 kg/m2，平均（22.20±0.30）kg/m2。对照组：男27例，女33例；年龄19~52岁，平均（34.10±9.09）岁；病程1~8 d，平均（4.73±1.71）d；BMI 18.00~24.00 kg/m2，平均（21.80±0.28）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用复方甲氧那明胶囊[第一三共制药（上海）有限公司，国药准字H20033669，盐酸甲氧那明12.5 mg∶那可丁7 mg∶氨茶碱25 mg∶马来酸氯苯那敏2mg/粒]口服治疗，2粒/次，3次/d。

　　研究组在对照组基础上联合苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字Z20103075，0.45 g/粒）口服治疗，3粒/次，3次/d。

　　两组均持续治疗14d。

　　1.3观察指标（1）比较两组临床疗效。显效：咳嗽症状中医证候积分（总分0~10分）降低>70%；有效：咳嗽症状中医证候积分降低>30%但≤70%；无效：咳嗽症状中医证候积分降低≤30%。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后咳嗽症状积分表评分。量表包括日间积分、夜间积分共2个维度，各维度总分0~3分，评分越高咳嗽症状越严重[4]。（3）比较两组治疗前后莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）评分。总分3~21分，得分越高提示生命质量越高[5]。（4）比较两组治疗前后血清炎性指标[C反应蛋白（CRP）和降钙素原]水平。采用全自动光化学分析仪检测。（5）比较两组不良反应发生率。

　　1.4统计学方法应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较研究组治疗总有效率为91.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组治疗前后咳嗽症状积分表、LCQ评分比较治疗前，两组咳嗽症状积分表日间和夜间积分、LCQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组咳嗽症状积分表日间和夜间积分均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组LCQ评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组治疗前后血清炎性指标水平比较治疗前，两组血清CRP、降钙素原水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清CRP、降钙素原水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组不良反应发生率比较治疗期间，研究组不良反应发生率为0，对照组不良反应发生率为6.67%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

　　3讨论

　　目前临床常采用复方甲氧那明治疗急性上呼吸道感染后咳嗽[6]。复方甲氧那明胶囊是由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏组成的抗组胺药物，不仅可与呼吸道平滑肌受体结合，抑制多种炎性细胞渗出及上皮细胞的增生和损伤，提高咳嗽阈值，进而显著减少咳嗽频率和强度，同时还可在短期内高效减轻患者支气管黏膜组织充血水肿，改善气道阻力[7-8]。

　　苏黄止咳胶囊是从麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子中提取有效成分制成的中成药制剂，现代药理学研究显示，麻黄可改善肺局部血液循环，缓解组织水肿，消炎止痛；紫苏叶、紫苏子、枇杷叶能够减少呼吸道分泌物，协助缓解呼吸道痉挛；蝉蜕和牛蒡子可提高单核巨噬细胞和白细胞的吞噬功能；前胡、五味子中的活性成分可作用于呼吸道平滑肌，镇咳、平喘、化痰[9-10]。本研究结果显示，治疗后，研究组治疗总有效率和LCQ评分高于对照组，咳嗽症状积分表日间、夜间积分以及血清CRP、降钙素原水平低于对照组，分析原因，联合苏黄止咳胶囊治疗可清热散寒，化痰镇咳，宣肺疏风[11-13]。

　　本研究结果同时显示，治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。分析原因，苏黄止咳胶囊作为中成药安全性高，因此联合苏黄止咳胶囊用药未增加安全风险[14-15]。

　　综上所述，苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽可提高治疗总有效率和LCQ评分，降低咳嗽症状积分表日间、夜间积分以及血清CRP、降钙素原水平，效果优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗。

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