【摘要】 目的：分析焦作市 2022 年布鲁氏菌病(布病) 高危人群血清学监测结果。方法： 选取 2022 年 1—12 月焦作市 5384 名布病 高危人群进行横断面研究， 观察其布病血清学检测阳性率， 并分析不同性别、年龄、职业、地区、检出时间的阳性率差异。结果： 5384 名 布病高危人群中布病阳性 818 例， 阳性率为 15.19%(818/5384); 其中男性阳性率为 16.74%， 女性阳性率为 11.90%;51~60 岁阳性率最 高， 为 20.39%; 阳性率排名前 3 的职业分别为屠宰工(20.77%)、畜产品加工及贩运(16.03%)、畜牧养殖(14.68%); 阳性率排名前 5 的地区分别是博爱县(17.14%)、孟州县(16.06%)、温县(15.88%)、沁阳县(15.69%)、武陟县(15.25%); 阳性率排名前 5 的月 份分别是 6 月(24.81%) 、5 月(20.90%) 、7 月(15.20%) 、4 月(14.57%) 、3 月(14.51%) 。结论： 焦作市 2022 年布病发病率较高， 阳性病例存在性别、年龄、职业、地区、检出时间等差异。

　　【关键词】 焦作市;2022 年;布鲁氏菌病;高危人群;血清学

　　Analysis of serological surveillance results of high-risk population of

　　LUO Wei, SU Hong

　　(Department of Clinical Laboratory of Jiaozuo Center for Disease Control and Prevention, Jiaozuo 454000 Henan, China)

　　【 Abstract】 Objective:To analyze serological surveillance results of high-risk population of Brucellosis in Jiaozuo city in 2022.

　　Methods:A cross-sectional study was conducted on 5384 high-risk population of Brucellosis in Jiaozuo from January to December 2022. The positive rate of Brucellosis serological detection was observed, and the positive rate differences of the patients with different genders, ages, occupations, regions and detection times were analyzed. Results:Among the 5384 high-risk population of Brucellosis, 818 were positive with positive rate of 15.19% (818/5384). The positive rate of male was 16.74%, and the positive rate of female was 11.90%. The highest positive rate (20.39%) occurred in those of 51-60 years old. The top three occupations with the higher positive rates were slaughterers (20.77%), livestock product processing and trafficking (16.03%), and livestock breeding (14.68%). The top five regions with the higher positive rates were Boai county (17.14%), Mengzhou county (16.06%), Wen county (15.88%), Qinyang county (15.69%) and Wuzhi county (15.25%). The top five months with the higher positive rate were June (24.81%), May (20.90%), July (15.20%), April (14.57%) and March (14.51%). Conclusions:The incidence of Brucellosis in Jiaozuo city in 2022 is high, and the positive cases are different in the patients with different gender, age, occupation, region and detection time.

　　【Keywords】 Jiaozuo city; 2022; Brucellosis; High-risk population; Serology

　　布鲁氏菌病(布病)是一种由布鲁氏杆菌诱发 的人畜共患传染性疾病 [1]。世界动物卫生组织将布 病列为 B 类动物疫病管理，我国将布病列为二类动 物疫病以及乙类传染病 [2]。布鲁氏杆菌主要存在于 野生动物、家畜中，其能通过与人体皮肤黏膜、呼 吸道、消化道等接触侵入机体，引发感染 [3-5] 。为 了解焦作市布病感染情况及流行特征，本文分析焦 作市 2022 年布病高危人群血清学监测结果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2022 年 1—12 月焦作市 5384 名布病高危人群进行横断面研究。纳入标准：从事牛、 羊等畜牧养殖，从事肉类、乳类、皮毛等畜产品屠 宰、加工及贩运，从事兽医、接羔员等与牲畜和畜 产品接触频繁的职业，且伴有发热、乏力、多汗、 关节及肌肉疼痛等体征与症状者。排除标准：不配 合研究者。研究对象对本研究内容了解且自愿签 署知情同意书。其中男 3662 名，女 1722 名;年龄 25~70 岁，平均(47.31±9.94)岁。

　　1.2 方法

　　1.2.1 诊断试剂 布病虎红平板凝集试验(RBPT) 试剂、试管凝集试验(SAT)试剂均由河南省疾病 预防控制中心提供，均在有效期内使用。

　　1.2.2 检测方法与判定标准 采集研究对象静脉血3~5 mL， 置入离心机， 设置时间：10 min， 半径： 10 cm， 速度：3000 r/min， 分离血清待检。根据国 家卫健委《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2019) 执行检测及标准判断 [6] 。采用 RBPT 试验对血清样 本进行初筛，阳性(+) ：肉眼可观察到凝集反应， 为疑似病例;阴性(-) ：液体出现均匀混浊现象， 但未见凝集反应。疑似病例进行 SAT 试验复核， SAT 试验检测滴度≥ 1 ∶ 100(++) 以上者判断为 布病阳性。

　　1.2.3 资料收集 由研究者自行设计调查问卷，内 容包括性别、年龄、职业、地区、检出时间等。问 卷有效回收率为 100%(5384/5384)。

　　1.3 观察指标 (1)观察 2022 年焦作市布病高 危人群布病阳性率。(2)分析不同性别、年龄、 职业、地区、检出时间的阳性率差异。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 t 检验，计数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2022 年 焦 作 市 布 病 高 危 人 群 布 病 阳 性 率 5384 名布病高危人群中检出 818 例布病阳性， 阳性率为 15.19%(818/5384)。

　　2.2 不同性别人群血清学监测结果 5384 名布病 高危人群中，男 3662 名，女 1722 名。男性阳性率 为 16.74%;女性阳性率为 11.90%。见表 1.

　　2.3 不同年龄人群血清学监测结果 5384 名布病 高危人群中，51~60 岁阳性率最高， 为 20.39%; 其 次为 41~50 岁， 阳性率为 18.23%，25~40 岁及 61~ 70 岁年龄阶段阳性率相对较低， 分别为 10.59%、 3.68%。见表 2.

　　2.4 不同职业人群血清学监测结果 5384 名布病 高危人群中，阳性率排名前 3 的职业分别是屠宰工 (20.77%)、畜产品加工及贩运(16.03%)、畜牧 养殖(14.68%)。见表 3.

　　2.5 不同地区人群血清学监测结果 2022 年焦作 市 4 个区 6 个县中均有布病阳性病例，其中阳性率 排名前 5 的地区分别是博爱县(17.14%)、孟州县 (16.06%) 、温县(15.88%) 、沁阳县(15.69%) 、 武陟县(15.25%)。见表 4.

　　2.6 不同月份血清学监测结果 2022 年焦作市全 年各月均有布病阳性病例， 1~6 月阳性率持续上 升，6 月达到最高峰。2022 年焦作市全年各月布 病血清学检查阳性率排名前 5 的月份分别是 6 月 (24.81%)、5 月(20.90%)、7 月(15.20%)、 4 月(14.57%)、3 月(14.51%)。见表 5.

　　3 讨论

　　人类感染布病后主要表现为发热、乏力、多汗、 关节及肌肉疼痛等症状，若不及时治疗，极易发展 为慢性病变，长期损害骨关节，严重者失去劳动 能力 [7]。

　　本研究结果显示，焦作市 2022 年 5384 名布病 高危人群中有 818 例血清学检查结果为阳性， 阳性率为 15.19%，提示本市布病发生风险较高。焦作 市位于河南西北部，南临黄河，畜牧业较为发达， 随着畜牧养殖农户不断增加，人畜共患的布病也逐 渐增多，市疾控中心应引起重视，制订有效防治 措施。

　　本研究结果同时显示，焦作市 2022 年布病血 清学检出阳性率以男性居多，且多集中在 51~60 岁 年龄阶段。分析原因为男性是从事畜牧养殖、屠宰 及畜产品加工及贩运的主力，因此与病畜接触的机 会较高，感染布病风险高。青年人多数外出打工， 而 51~60 岁年龄阶段多数在家留守，为增加经济来 源而从事畜牧养殖、畜产品加工及贩运等工作，因 此更易接触布病传染源，升高布病患病风险 [8] 。对 此建议，应加强此类人群布病健康宣教，促进其养 成良好的卫生习惯，以降低布病感染率。

　　本研究结果又显示，阳性率排名前 3 的职业分 别是屠宰工、畜产品加工及贩运、畜牧养殖。分析 原因为屠宰工、畜产品加工及贩运、畜牧养殖者与 病畜接触风险高，则易感染布病 [9-10] 。对此建议， 提升此类人群个人防范意识，制订针对性措施，降 低感染风险。

　　本研究结果还显示，焦作市 4 个区 6 个县中均 有阳性检出病例，阳性率排名前 5 的地区分别是博 爱县、孟州县、温县、沁阳县、武陟县。分析原因 为以上地区均拥有多个乡镇承包本市畜牧养殖、屠 宰等工作，因此布病患病风险高。对此建议，应加大对乡镇、农村等高危人群布病知识的宣传、普及 相关防治知识，提升高危群众个人防病意识，以降 低布病患病率。

　　本研究结果又显示， 2022 年焦作市全年各月均 有布病阳性检出病例，阳性率排名前 5 的月份分别 是 6 月、5 月、7 月、4 月、3 月。分析原因为 3~6 月 天气回暖，屠宰、放牧、贩运等活动频繁，增加了 高危人群感染风险 [11-12] 。对此建议，应在 3~7 月加 强布病普查及牲畜检疫、消毒、扑杀等防治措施。

　　综上所述，焦作市 2022 年布病发病率较高， 阳性病例存在性别、年龄、职业、地区、检出时间 等差异。

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