【摘要】 目的：观察 PDCA 循环管理联合数字化管理在医院药房管理中的应用效果。方法： 选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月该院实 施常规管理的 254 张处方作为对照组， 选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月该院实施 PDCA 循环管理联合数字化管理的 254 张处方作为观察组。 比较两组药房管理质量评分、药房工作效率、药品调配差错率、药品报损率和账实相符率。结果： 观察组药房环境、药品分类放置、药品 保存方法等药房管理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(r<0.05);观察组调配药品时间、取药等候时间、药物盘点时间均短于 对照组，差异有统计学意义(r<0.05);观察组药品调配差错率为 0.39%，低于对照组的 3.94%，差异有统计学意义(r<0.05); 观察组 药品报损率低于对照组，账实相符率高于对照组，差异有统计学意义(r<0.05)。 结论： PDCA 循环管理联合数字化管理应用于医院药房 管理中可提高药房管理质量评分、药房工作效率和账实相符率，降低药品调配差错率和药品报损率，其效果优于常规管理。

　　【关键词】 药房管理,PDCA循环管理,数字化管理,药品调配差错率,药品报损率,账实相符率,药品报损率

　　Application eff ects of PDCA cyclemanagement combined with digital management in hospital pharmacy management

　　GEYiqing

　　(Pingdingshan Second People’s Hospital, Pingdingshan 467000 Henan, China)

　　【Abstract】 Objective:To observe application effects of PDCA cycle management combined with digital management in hospital pharmacy management. Methods:254 prescriptions of routine management in this hospital from March 2020 to February 2021 were selected as control group, and 254 prescriptions of PDCA cycle management combined with digital management from March 2021 to February 2022 were selected as observation group. The pharmacy management quality score, the pharmacy work efficiency, the drug dispensing error rate, the drug reporting loss rate, and the account coincidence rate were compared between the two groups. Results:The pharmacy management quality scores such as pharmacy environment, drug classification and placement, and drug preservation methods in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (r<0.05). The pharmacy work efficiency such as dispensing drugs, waiting for taking drugs and drug inventory time in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (r<0.05). The drug dispensing error rate in the observation group was 0.39%, which was lower than 3.94% in the control group, and the difference was statistically significant (r<0.05). Further, the drug report loss rate of the observation group was lower than that of the control group, the account coincidence rate was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (r<0.05). Conclusions:The PDCA cycle management combined with the digital management in the hospital pharmacy management can improve the pharmacy management quality score, the pharmacy work efficiency and the account coincidence rate, and reduce the drug dispensing error rate and the drug loss reporting rate. Moreover, it is superior to the routine management.

　　【Keywords】 Pharmacy management; PDCA cycle management; Digital management; Drug dispensing error rate; Drug loss reporting rate; Account compliance rate; Drug loss reporting rate

　　医院药房包含为患者调配和取用药剂、对药品 进行管理、核对和质量检验、对抗菌类药物及有特 殊规定的药品进行严格的规范化管理等工作内容[1]。 药房的工作质量与医院经济效益、社会效益和药品 管理安全息息相关，需要进行严格的质量管理 [2-3]。 PDCA 循环管理包含制定计划、实施计划、检查及处理问题 4 项内容，具备完整的管理模式，能全面 控制和改进护理服务质量，提高药房人员工作效 率 [4] 。数字化管理具有高效、省时省力的特点，能 将计划、组织、生产、协调、服务等多环节连接起 来，提高药房管理质量 [5]。本文观察 PDCA 循环管 理联合数字化管理在医院药房管理中的应用效果。 1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月 本院实施常规管理的 254 张处方作为对照组，选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月本院实施 PDCA 循环管理联合数字化管理的 254 张处方作为观察组。参与 药剂师 5 名， 其中男 2 名， 女 3 名;年龄 21~37 岁， 平均(32.02±2.01) 岁; 工作年限 3~14 年，平均 (8.15±1.23)年。

　　1.2 方法 对照组采用常规管理。进行常规导诊、 询问、分诊等管理干预，做好药品登记制度工作。观察组采用 PDCA 循环管理联合数字化管理。

　　(1)PDCA 循环管理。①制订计划：回顾性分析 药房常见差错包括数量差错、规格差错、厂家差错、 剂型差错、名称相似差错等，讨论、分析预约时 间、接诊时间及合理用药情况，制订药房管理服务 改进计划。②实施计划：对前台设施和设备进行升 级改造，去掉操作台的玻璃，增加无动力轨道，在 窗口处张贴醒目的标识，引导患者排队等候，保证 取药秩序。合理分配药房布局，将使用频率高、用 量较大的药物放置在离药剂师近且醒目的地方。制 订并调整药房管理制度，包含门诊缴费、药房处方 打印、药剂师调配药品、药筐查找药品、药品审核、 用药前向患者交代注意事项等。对药剂师开展定期 培训，确保药剂师熟练掌握基本药物相关内容，培 训频次为 1 周 / 次。按照学历和职称不同要求，将 工作绩效与薪资挂钩，绩效考核与月奖、季奖、年 奖挂钩，提高药剂师工作积极性。将药剂师划分到 不同负责区，明确药剂师责任，做好药品有效期的 清查。③检查：成立质量控制监督小组和审核中心， 由 1 名医院医疗质量管理委员会主任、5 名科室医 疗质量控制成员组成，在审核药房时做到“四查十 对”，并对药房日常管理工作进行严格监管。④处 理问题：阶段性分析(1 月 / 次)药房存在的问题 及隐患，并定期开展讨论会议，提出解决措施，对 于无法处理的问题进行下一循环阶段持续质量改进。

　　(2)数字化管理：将科室计算机连接至医院内部 局域网， 并将药房中的药品信息录入计算机系统中。 安排 2 名经验丰富的药剂师再次审核，安排专人进 行账单和实物对比，确保账单与实际相符。

　　1.3 观察指标

　　(1) 比较两组药房管理质量评分。 采用本院自制药房管理质量评分评估管理质量，包 含药房环境、药品分类放置、药品保存方法 3 项，每项 0~25 分，分数越高，药房管理质量越好。

　　(2) 比较两组药房工作效率，包括调配药品时间、 取药等候时间、药物盘点时间。

　　(3)比较两组药 品调配差错率。

　　(4)比较两组药品报损率和账实 相符率。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析，计量资料以(x±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组药房管理质量评分比较 观察组药房环 境、药品分类放置、药品保存方法评分均高于对照 组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.

　　2.2 两组药房工作效率比较 观察组调配药品时 间、取药等候时间、药物盘点时间均短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2.

　　2.3 两组药品调配差错率比较 观察组药品调配 差错率为 0.39%，低于对照组的 3.94%，差异有统 计学意义(P<0.05)。见表 3.

　　2.4 两组药品报损率和账实相符率比较 观察组 药品报损率低于对照组，账实相符率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 4.

　　3 讨论

　　药房主要功能是采购、销售、制配各种药品， 药房的工作质量直接影响医院的服务质量和整体形象 [6] 。临床药品种类繁多且管理复杂，容易出现药 品发放错误、取药时间过长等情况，难以满足临床 需求，影响患者用药安全性 [7-8] 。且医院管理制度 存在不完善、不规范情况，部分药房工作人员态度 不严谨、药品质量把关不严，容易导致药品配置及 发放差错，对患者的用药安全造成不良影响，易引 发医疗纠纷 [9-11]。

　　本研究结果显示，观察组药房环境、药品分类 放置、药品保存方法等药房管理质量评分高于对照 组。分析原因在于 PDCA 循环管理包含科学完整的 循环系统和质量监管系统，可通过分析问题、讨论 问题、制订相应改进方案，不断提高医院药房管理 服务质量 [12-13] 。通过对药房前台进行改造、调整药 房布局、对药房工作人员进行培训、完善药房信息 系统等措施快速解决各环节问题，提高医院整体服 务质量。数字化管理是一种依靠计算机系统进行管 理的方式，具有高效性、耗时短、差错少等优点， 能实现药品精准出入库、实时查询药品等工作，有 效提升药房管理质量 [14]。本研究结果同时显示， 观 察组调配药品时间、取药等候时间、药物盘点时 间等药房工作效率均高于对照组。分析原因在于 PDCA 循环管理能根据药剂师的工作习惯和实际用 药需求调整药房布局，设置符合人体工程学原理的 窗口，有利于提高配药效率，缩短调配药物和患者 取药时间 [15]。数字化管理可将手写处方转化为电子 处方，便于各科医生和药房工作人员查看，还能确 保药品划价与处方同步进行，便于患者及时了解处 方价格，快速准备好资金，显著缩短缴费时间及取 药时间，提高药房工作效率。

　　本研究结果还显示，观察组药品调配差错率低 于对照组。分析原因在于 PDCA 循环管理设置质量 控制监督小组，并对药房进行“四查十对”和严格 监管，有利于保证用药安全;定期对药房工作人员 进行培训，可提高人员工作效率，降低药品调配差 错率。数字化管理具备完整详细的数据库，可帮助 药剂师快速、准确完成药品出库、入库等工作，提 高药品管理质量;同时，以电子处方取代传统手写处方，可防止因医生字迹潦草导致药品发放错误， 降低药品调配差错率。本研究结果又显示，观察组 药品报损率低于对照组，账实相符率高于对照组。 分析原因在于 PDCA 循环管理联合数字化管理可及 时查询药品数量增减情况及传输单据，定期盘点并 对药品进行调价和报损，由专人进行账单、实物对 比，能显著提升账实相符率，减少管理各环节失误 情况的发生，降低药品报损率。

　　综上所述，PDCA 循环管理联合数字化管理应 用于医院药房管理中可提高药房管理质量评分、药 房工作效率和账实相符率，降低药品调配差错率和 药品报损率，其效果优于常规管理。

　参考文献

　　[1] 孙立敏，黄咏儒，黄毅，等 . 医院药房实施量化式管理对提 高药学服务质量的作用探讨 [J]. 医药前沿，2021.11( 1)： 186-187.

　　[2] 马玉红 . 品管圈在降低门诊药房调剂差错率中的应用 [J]. 临床 医学， 2017.37(7)： 108-109.

　　[3] 廖永忠 . 药品合理分类与药品监管制度对西药房管理的效果 分析 [J]. 北方药学， 2023.20(4)： 105-107.

　　[4] 朱荣芬，杨蕾，马云霞，等 . PDCA 循环管理体系对提高医院 药房调剂质量和防范调剂差错的应用效果分析 [J]. 首都食品 与医药， 2022.29( 1)： 67-68.

　　[5] 王磊 . PDCA 循环管理结合数字化管理在改善医院药房管理及 药品调配差错中的作用 [J]. 重庆医学， 2022.51(2)： 22-24.

　　[6] 程建军，孙剑 . 基于 B/S 与 C/S 混合模式的医院药房自动化管 理系统研究 [J]. 自动化技术与应用， 2020.39(7)： 160-162.

　　[7] 王丽琴 . 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中 应用的意义研究 [J]. 中国保健营养， 2021.31(8)： 244.

　　[8] 刁纪军，韩纪林，修咏梅 . 强化西药药房管理在医院内药 房管理中的效果研究 [J]. 中国卫生产业，2022.19( 13)： 135-137.

　　[9] 易琴，熊云珍 . PDCA 循环法在中药房管理中的效果 [J]. 临床 合理用药杂志， 2021.14(31)： 138-140.

　　[10] 周刚，蓝晓步 . PDCA 循环管理法联合 6S 管理模式提升药房 管理质量的价值 [J]. 临床合理用药杂志，2022.15(26)： 175-177.

　　[11] 黄东琴 . 医院加强药房管理对保障合理用药及提高患者就医 满意度的效果分析 [J]. 海峡药学， 2020.32(8)： 237-238.

　　[12] 林秋宇 . 医院药房高危药品管理分析与采用 PDCA 循环模式 干预对其改善效果的临床研究 [J]. 首都食品与医药，2022. 29( 12)： 83-85.

　　[13] 董晓明 . 探析数字化管理用于门诊西药房药品管理对药品调剂 差错发生率的影响 [J]. 中国保健营养， 2020.30(33)： 321.

　　[14] 张政 . 门诊西药房的数字化管理措施及其对药品管理与发放 的影响 [J]. 医学食疗与健康， 2019(23)： 205.

　　[15] 戚发恒 . PDCA 循环法提高药房管理质量探究 [J]. 中国卫生标 准管理， 2018.9( 1)： 87-89.