【摘要】 目的：观察基于罗森塔尔效应的心理护理在大隐静脉曲张手术患者中的应用效果。方法： 选取 2021 年 5 月至 2022 年 8 月 该院收治的 100 例大隐静脉曲张手术患者进行前瞻性研究，按照摸球法分为观察组与对照组各 50 例。对照组给予常规护理，观察组在对 照组基础上给予基于罗森塔尔效应的心理护理，比较两组负性情绪 [ 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) ] 评分、 心理弹性量表(CD-RISC)评分、健康调查简表(SF-36)评分和护理满意度。 结果： 护理后，两组 HAMD、HAMA 评分均低于护理前， 且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;护理后，两组 CD-RISC、SF-36 各维度评分均高于护理前，且观察组高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组护理满意度为 100.00%，明显高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 在常规 护理基础上应用基于罗森塔尔效应的心理护理可提高大隐静脉曲张手术患者 CD-RISC 评分、SF-36 评分和护理满意度， 降低负性情绪评分， 效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】 罗森塔尔效应,心理护理,大隐静脉曲张手术,负性情绪,心理弹性量表,SF-36 评分,护理满意度

　　Application effects of psychological nursing based on Rosenthal effect in patients undergoing varicose great saphenous vein surgeries

　　XING Xuelin

　　(Department of General Surgery of Hebi People’s Hospital, Hebi 458030 Henan, Chine)

　　【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of psychological nursing based on Rosenthal effect in patients undergoing varicose great saphenous vein surgeries. Methods: A prospective study was conducted on 100 patients with varicose great saphenous vein surgeries admitted to the hospital from May 2021 to August 2022. They were divided into observation group and control group according to the ball touching method, 50 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given psychological nursing based on Rosenthal effect on the basis of that of the control group. The scores of negative emotions [Hamilton depression scale (HAMD) and Hamilton anxiety scale (HAMA)], the Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC), 36-item short form health survey (SF-36) and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: After the nursing, the scores of HAMD and HAMA in the two groups were lower than those before the nursing, those in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the nursing, the dimension scores of CD-RISC and SF-36 in both groups were higher than those before the nursing, those in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction of the observation group was 100.00%, which was significantly higher than 80.00% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The psychological nursing based on Rosenthal effect on the basis of the routine nursing can improve the CD-RISC scores, the SF-36 scores and the nursing satisfaction of the patients with varicose great saphenous vein surgery, and reduce the negative emotion scores. Moreover, it is superior to single routine nursing.

　　【Keywords】 Rosenthal effect; Psychological nursing; Great saphenous varicose vein surgery; Negative emotion; Psychological resilience scale; SF-36 score; Nursing satisfaction

　　大隐静脉曲张由大隐静脉瓣膜关闭不全引起， 患者表现为大隐静脉扩张、膨出、扭曲等 [1] 。大隐 静脉曲张术后患者可产生焦虑、恐惧等负性情绪 [2]。 罗森塔尔效应指教导者可通过殷切的希望收到预期 效果的现象 [3]。本文观察基于罗森塔尔效应的心理 护理在大隐静脉曲张手术患者中的应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2021 年 5 月至 2022 年 8 月 本院收治的 100 例大隐静脉曲张手术患者进行前瞻 性研究。纳入标准：行大隐静脉曲张手术治疗;可 正常沟通。排除标准： 恶性肿瘤; 中途退出研究。 患者及其家属对本研究内容了解且自愿签署知情 同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照 摸球法分为观察组与对照组各 50 例。观察组：男27 例， 女 23 例; 年 龄 39~69 岁， 平 均(49.75±8.93) 岁; 体质量指数(BMI) 22.62~26.73 kg/m2 ，平 均(24.74±1.79)kg/m2.对照组： 男 27 例， 女 23 例; 年龄 39~67 岁，平均(49.71±8.79)岁;BMI 22.58~ 26.72 kg/m2. 平均(24.64±1.79) kg/m2.两组一般资 料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
       1.2 方法 对照组给予常规护理，包括术后对患 者生命体征进行监测，围术期遵医嘱用药，常规健 康宣教，常规心理护理等。常规心理护理：耐心倾 听患者诉求，发现患者负性情绪及时安抚。

　　观察组在对照组基础上给予基于罗森塔尔效应 的心理护理。(1)传递期望。围术期由责任护士 面对面讲解病情，列举以往与患者病情相似的成功 康复案例，增强患者对康复的憧憬和信心。(2)期望内化。采用心理暗示法，指导患者每日进行正向“自我对话”。例如： “我做得很好”“我感到幸福……因为……”“……使我充满信心和希望”等。(3)信息反馈。每日询问患者康复情况和心理感受， 发现患者认知错误及时给予纠正，发现患者负性情 绪及时给予心理疏导。两组均护理至出院。

　　1.3 观察 指标 (1)比 较 两组 护 理前后 负性情 绪 [ 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 、汉密尔顿焦虑 量表(HAMA)] 评分。HAMA 评分总分 <7 分为没 有焦虑症状; 7~14 分为可能有焦虑; 14~21 分为肯 定有焦虑; 21~29 分为明显焦虑;≥ 29 分为严重 焦虑。17 项 HAMD 评分 0~7 分为正常，8~17 分为 可能有抑郁症， 18~24 分为肯定有抑郁症， >24 分 为严重抑郁症。(2)比较两组护理前后心理弹性 量 表(CD-RISC) 评 分。CD-RISC 共 25 项 条 目， 满分 100 分， 得分越高表示患者心理弹性越高。(3) 比较两组护理前后健康调查简表(SF-36)评分。 量表包括生理职能、精神健康、情感职能、生理机 能、精力、社会功能、一般健康状况、躯体疼痛共 8 个维度。各维度满分 100 分，评分越高，生命质 量越高。(4)比较两组出院时护理满意度。采用 本院自制满意度分析表评估，总分 0~31 分， 0~9分为不满意，10~20 分为满意，21~31 分为非常满 意。护理满意度 =(非常满意 + 满意)例数 / 总例 数 ×100%。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 25.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组护理前后 HAMD、HAMA 评分比较 护 理前， 两 组 HAMD、HAMA 评 分 比 较， 差 异 均无 统计学意义(P>0.05); 护 理 后， 两 组 HAMD、 HAMA 评分均低于护理前，且观察组低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.

　　2.2 两 组 护 理 前 后 CD-RISC 评 分 比 较 护 理 前，两组 CD-RISC 评分比较，差异无统计学意义 ( P>0.05); 护理后， 两组 CD-RISC 评分均高于 护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 2.

　　2.3 两组护理前后 SF-36 评分比较 护理前，两 组 SF-36 各维度评分比较， 差异均无统计学意义 ( P>0.05); 护理后， 两组 SF-36 各维度评分高于 护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 3.

　　2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为 100.00%， 明显高于对照组的 80.00%， 差异有统计 学意义(P<0.05)。见表 4.

　　3 讨论

　　手术是创伤性治疗， 可对患者产生心理刺激 [4]。 心理护理可消除手术患者对疾病的紧张、焦虑、抑 郁等情绪 [5] 。罗森塔尔效应强调赞美、信任和期待 可改变行为，当人获得信任、赞美时，可获得积极 向上的动力 [6]。

　　本研究结果显示，护理后，观察组 HAMD、 HAMA 评分低于对照组，CD-RISC、SF-36 评分高 于对照组。分析原因为罗森塔尔效应的心理护理通 过合理期望的传递，可给予患者心理暗示，提高其治疗信心， 减轻其心理压力， 从而提高其心理弹性， 改善其焦虑、抑郁情况，提高其生命质量 [7]。

　　本研究结果同时显示，观察组护理满意度高于 对照组。分析原因为罗森塔尔效应的心理护理可加 强护患沟通，从而提高护理满意度。

　　综上所述，在常规护理基础上应用基于罗森 塔尔效应的心理护理可提高大隐静脉曲张手术患者 CD-RISC 评分、SF-36 评分和护理满意度， 降低负 性情绪评分，效果优于单纯常规护理。

参考文献

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　　[2] 贾雪 . 对接受手术治疗的大隐静脉曲张伴溃疡患者进行围手术期中医护理的效果探析 [J]. 当代医药论丛， 2019. 17(14)：249-251.

　　[3] 沈艺琼，吴春丽，耿丽娟 . 基于罗森塔尔效应的心理干预对食管癌化疗患者希望水平及自我管理能力的影响 [J]. 中华现 代护理杂志，2022.28(21)：2902-2906.

　　[4] 许金莉，杨红生，王凤 . 压力与适应理论对腹部手术患者心理状态及生活质量的影响 [J]. 现代医学，2019.47(12)：1550-1553.

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　　[6] 孙琳 . 基于罗森塔尔效应的护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤术后患者功能康复及心理状况的影响 [J]. 反射疗法与康复医 学，2022.3(10)：111-114.

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