【摘要】目的：观察音乐疗法在幽闭恐惧症患者磁共振成像（MRI）检查中的应用效果。方法：选取2024年8月至2025年3月该院收治的80例行MRI检查的幽闭恐惧症患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用常规心理护理，观察组在对照组基础上联合音乐疗法。比较两组检查前后循环呼吸指标（呼吸频率、收缩压、舒张压、心率）水平、MRI检查完成率、图像质量合格率和护理满意度。结果：检查后，两组呼吸频率、收缩压、舒张压、心率水平均低于检查前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组MRI检查完成率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组图像质量合格率为100.00%，高于对照组的86.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规心理护理基础上应用音乐疗法可提高幽闭恐惧症患者MRI检查图像质量合格率和护理满意度，以及改善循环呼吸指标水平的效果优于单纯常规心理护理。

　　【关键词】幽闭恐惧症；磁共振成像；音乐疗法；图像质量；护理满意度

　　幽闭恐惧症是患者处于封闭、狭窄空间时出现的强烈恐惧感、窒息感、心悸和呼吸急促等症状[1-2]。磁共振成像（MRI）检查过程中，幽闭恐惧症患者更易出现明显的不适和抵触情绪，导致检查失败、图像质量下降，严重影响诊断效率与准确性[3-4]。常规心理护理在一定程度上可缓解患者焦虑状态，但其效果高度依赖于护理人员的专业经验及患者的主观配合，部分患者效果不佳。音乐疗法作为一种非药物性干预方式，根据特定目标、环境和需求精心策划和安排的音乐形式，通过对音乐的选择、编排、播放时机和方式等方面进行规划，实现特定的心理、生理或行为效应，可在缓解焦虑、镇静安神等方面展现出积极作用[5-6]。本文观察音乐疗法在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2024年8月至2025年3月本院收治的80例行MRI检查的幽闭恐惧症患者进行前瞻性研究。纳入标准：在本院放射科接受MRI检查；临床明确存在幽闭恐惧症状[7]；具备基本沟通能力，临床资料完整。排除标准：既往确诊严重精神疾病或者存在严重听力障碍影响干预过程；妊娠或哺乳期；存在MRI检查禁忌（如金属植入物、心脏起搏器等）；检查前使用抗焦虑或镇静药物；急危重症或需紧急处置。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号：V2024071506）。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组：男23例，女17例；年龄20~65岁，平均（42.13±1.43）岁。观察组：男26例，女14例；年龄20~60岁，平均（42.15±1.39）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用常规心理护理。（1）检查前宣教：由专科护理人员讲解MRI检查机制、流程、时长与注意事项；同时由取得正念引导师资质的心理护理人员指导进行深呼吸与静息训练，帮助患者通过专注于自己的呼吸来增强自我觉察，达到放松、减轻压力和焦虑的目的。（2）环境适应与引导沟通：帮助患者熟悉检查环境并进行情绪安抚，通过倾听和引导性语言缓解焦虑。（3）应急干预准备：对表现出明显紧张反应者，如有心悸、头晕等体征，及时提供氧气吸入或短时休息处理。（4）过程沟通：检查期间医护人员通过对讲系统持续与患者保持联系，增强安全感。（5）亲属陪同（视情况）：经评估允许焦虑显著者在不干扰操作的前提下由亲属陪伴，提供情绪支持。

　　观察组在对照组基础上采用音乐疗法。（1）音乐类型选择：检查前10 min通过移动终端自主选择偏好音乐（自然音、中国古典民乐、西方轻音乐三类），充分尊重患者的音乐偏好，以最大限度调动患者的放松与舒适感。（2）播放设备与方式：使用MRI兼容耳机（非金属材质、抗噪设计），音乐全程循环播放至检查结束，确保音乐的稳定性和连续性，提升患者的舒适度与放松体验。（3）远程音控调节：音乐音量由控制室远程调控，保持在50~60 dB，确保音质柔和、不刺激且不影响患者的专注力。（4）协同情绪调节：护理人员在检查过程中结合语言疏导与音乐干预双重机制，实时评估并调节患者状态。（5）设备安全性保障：全套设备经MRI环境兼容性测试，确认不影响磁共振成像质量与安全性，确保患者在舒适的环境下进行检查。

　　1.3观察指标（1）比较两组检查前后循环呼吸指标水平。监测患者在MRI检查前及完成后5 min的心率、收缩压、舒张压与呼吸频率。（2）比较两组MRI检查完成率。由精神心理科配合的影像技师记录患者是否能一次性完成检查，如出现中断、放弃或需重新安排情况，予以详细记录，分为成功一次完成、中断后完成、无法完成。（3）比较两组图像质量合格率。由两名副主任医师及以上职称的放射科专家独立完成图像质量评分，取其平均值，包括解剖结构清晰度、图像伪影干扰程度、整体图像可读性等，总分1~5分，1分为不合格，2~4分为较合格，5分为合格。（4）比较两组护理满意度。由护理人员发放自制满意度问卷评估，包括舒适感、配合意愿、心理安抚体验等，总分0~10分，0~4分为不满意，5~7分为较满意，8~10分为满意。满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。

　　1.4统计学方法应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组检查前后循环呼吸指标水平比较检查前，两组呼吸频率、收缩压、舒张压、心率水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；检查后，两组呼吸频率、收缩压、舒张压、心率水平均低于检查前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组MRI检查完成率比较观察组MRI检查完成率为100.00%，对照组MRI检查完成率为90.00%，两组MRI检查完成率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

　　2.3两组图像质量合格率比较观察组图像质量合格率为100.00%，高于对照组的86.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组护理满意度比较观察组护理满意度为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　MRI检查具有无辐射、多参数成像和高软组织分辨率的优势，在临床诊疗中的广泛应用，但幽闭恐惧症患者在MRI检查过程中易产生恐惧心理。常规心理护理在一定程度上可缓解患者不适，但护理措施存在主观性强、标准化不足、执行依赖性高等问题，需探索更为高效、客观、可复制的综合护理措施[8-9]。音乐疗法通过构建音乐系统护理路径，可提高患者在MRI检查中的适应性与舒适度[10]。

　　本研究结果显示，检查后，观察组呼吸频率、收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组。分析原因为音乐疗法采用50~60 dB恒定音量的舒缓音乐全程播放，其节奏与人体静息生理节律相匹配，可诱导心率变异性升高，提升副交感神经活性，从而有效抑制交感神经过度激活所致的应激反应，使患者在面对幽闭环境时，依然能维持正常循环呼吸指标水平。

　　本研究结果同时显示，两组MRI检查完成率比较，差异无统计学意义。分析原因可能与本研究纳入的样本量较小、观察时间较短有关，其结果尚需后期扩大样本量、延长观察时间开展深入研究予以验证。本研究结果还显示，观察组图像质量合格率高于对照组。分析原因为音乐疗法采用抗噪设计的MRI兼容耳机，通过播放背景音乐部分遮蔽设备运行时的噪声，降低听觉皮层的警觉反应，从而减少因突发噪音引发的惊跳反射与不自主体动，有效减少运动伪影的发生，提高图像质量。

　　本研究结果又显示，观察组护理满意度高于对照组。分析原因为音乐疗法通过赋予患者自主选择音乐类型的权力，满足了其对环境的掌控需求，采用MRI兼容的抗噪耳机及远程音量调控，既有效遮蔽了设备噪音，又避免了听力损伤或不适；个体化的曲目提升了舒适度与接受度，从而提高了护理满意度。

　　综上所述，在常规心理护理基础上应用音乐疗法可提高幽闭恐惧症患者MRI检查图像质量合格率和护理满意度，以及改善循环呼吸指标水平的效果优于单纯常规心理护理。

参考文献

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