【摘要】目的：分析社区体检老年人发生衰弱综合征（FS）的影响因素。方法：选取2024年9月至2025年9月于该社区进行健康体检的526名老年人进行横断面研究。采用衰弱评估量表（FRAIL）评估社区老年人FS发生情况，并根据是否发生FS将其分为发生组与未发生组。采用Logistic回归分析社区体检老年人发生FS的影响因素。结果：526名社区体检老年人中，发生FS 164名，发生率为31.18%；两组性别、体质量指数、文化程度、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血细胞比容占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；发生组年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、白蛋白（ALB）<35 g/L、血红蛋白（Hb）<120 g/L、红细胞体积分布宽度（RDW）≥14.5%占比均高于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、ALB<35 g/L、Hb<120 g/L、RDW≥14.5%均为社区体检老年人发生FS的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、ALB<35 g/L、Hb<120 g/L、RDW≥14.5%均为社区体检老年人发生FS的危险因素。

　　【关键词】社区；体检；老年人；衰弱综合征；影响因素

　　衰弱综合征（FS）是指老年人群机体各项生理储备功能下降及多系统功能失调[1]。FS的发生可增加老年人跌倒、失能、住院等不良事件发生风险[2]。因此，早期识别FS发生的相关影响因素，对改善老年人群机体功能具有重要意义[3]。本文分析社区体检老年人发生FS的影响因素。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2024年9月至2025年9月于本社区进行健康体检的526名老年人进行横断面研究。纳入标准：年龄>60岁；社区常驻人员（居住时间≥1年）；可正常沟通，能够配合各项体检及问卷调查。排除标准：合并严重器质性病变；合并精神疾病、老年痴呆；合并恶性肿瘤或正在接受放化疗；体检前12周内有手术史、急性感染史、输血史等。其中男305名，女221名；年龄65~85岁，平均（71.62±5.73）岁。

　　1.2方法

　　1.2.1一般资料收集采用本社区自制的老年人一般资料调查问卷，收集性别、年龄、体质量指数（BMI）、文化程度、饮酒史、吸烟史、合并基础疾病种类等资料。

　　1.2.2营养状况评估采用微型营养评定量表（MNA-SF）评估[4]，总分0~14分，0~7分为营养不良，8~11分为存在营养不良风险，12~14分为营养良好。

　　1.2.3实验室指标检测采集老年人体检当天空腹肘静脉血5 mL，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，采用液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，采用化学比色法检测白蛋白（ALB）水平，采用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞体积分布宽度（RDW）水平。

　　1.2.4 FS判定采用衰弱评估量表（FRAIL）评估[5]，包括阻力感、疲劳感、体质量减轻、自由活动能力下降、多种疾病共存5个部分，各部分根据症状是否存在分别计0分（不存在）、1分（存在），总分0~5分，FRAIL评分≥3分表明存在FS，<3分表明不存在FS。

　　1.3观察指标（1）统计社区体检老年人FS发生情况，根据是否发生FS将其分为发生组与未发生组。（2）社区体检老年人发生FS的单因素分析。（3）社区体检老年人发生FS的Logistic回归分析。

　　1.4统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，影响因素分析采用Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1社区体检老年人FS发生情况526名社区体检老年人中，发生FS 164名，发生率为31.18%；未发生FS 362名。

　　2.2社区体检老年人发生FS的单因素分析两组性别、BMI、文化程度、饮酒史、吸烟史、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HCT占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；发生组年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、ALB<35 g/L、Hb<120 g/L、RDW≥14.5%占比均高于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.3社区体检老年人发生FS的Logistic回归分析将社区体检老年人FS发生情况作为因变量（发生=1，未发生=0），将表1中P<0.05的因素作为自变量，赋值见表2。Logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、ALB<35 g/L、Hb<120 g/L、RDW≥14.5%均为社区体检老年人发生FS的危险因素（OR>1，P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　随着人口老龄化的快速发展，FS的发生率逐年增高。FS的发生可增加老年人不良事件发生风险，甚至威胁其生命健康。本研究结果显示，526名社区体检老年人中，发生FS 164名，发生率为31.18%。这一结果虽低于文献报道的43.50%[6]，但仍提示社区老年人发生FS的风险较高。

　　本研究Logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、ALB<35 g/L、Hb<120 g/L、RDW≥14.5%均为社区体检老年人发生FS的危险因素。分析原因：（1）年龄≥70岁。随着年龄增长，机体各器官功能衰退，甚至出现失代偿情况。且老年人多合并基础疾病，会进一步增加机体储备能量消耗，导致出现疲劳、气短等FS症状[7]。对此，建议加强对年龄≥70岁老年人的筛查力度，同时制订八段锦、太极拳等个性化运动方案。（2）合并基础疾病种类≥3种。高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病可损伤心血管、神经等多系统功能，影响机体的营养吸收与代谢，导致FS。对此，建议对于合并基础疾病种类≥3种的老年人实施多学科联合管理，优化治疗方案。（3）营养状况为营养不良。老年人若营养不良或不均衡，可出现蛋白质、维生素、矿物质等营养素缺乏，从而直接导致肌肉量丢失、免疫功能下降，诱发FS。对此，建议加强对社区老年人的营养筛查，指导老年人增加优质蛋白质、膳食纤维及微量元素的摄入。（4）ALB<35 g/L。ALB降低不仅反映机体营养不良状态，还与肝脏合成功能减退、慢性疾病消耗增加相关，老年人营养不良、机体储备量消耗均会增加FS发生风险。对此，建议定期复查老年人ALB水平，合理进行营养支持。（5）Hb<120 g/L。Hb下降提示老年人可能存在贫血状况，而贫血可导致肌无力，运动耐力进一步下降，导致FS发生[8-9]。对此，建议常规监测社区老年人的Hb水平，并开展针对性治疗。（6）RDW≥14.5%。RDW在贫血、心力衰竭、炎症性疾病等多种情况下异常升高[10]，而贫血与持续的炎症刺激均可导致FS发生[11]。对此，建议重点关注RDW>14.5%的老年人，明确RDW升高的原因，并开展针对性治疗。

　　综上所述，年龄≥70岁、合并基础疾病种类≥3种、营养状况为营养不良、ALB<35 g/L、Hb<120 g/L、RDW≥14.5%均为社区体检老年人发生FS的危险。

参考文献

　　[1]HAYATI M，FURTADO G E，NAZARALI P，et al.Cross-sectional assessment of the Tinetti performance-oriented mobility tool for screening physical frailty syndrome in older adults[J].BMC Geriatr，2025，25（1）：214.

　　[2]唐淑奥，魏梦瑶，许露丹，等.老年住院高血压病患者不同认知衰弱分型现状及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2024，30（26）：3566-3573.

　　[3]罗佳，章岱，单姗，等.Fried衰弱表型、肝脏衰弱指数和简易体能状况量表对肝硬化患者预后的预测价值比较[J].临床肝胆病杂志，2025，41（9）：1818-1828.

　　[4]刘洁，刘金晶，何贵榕，等.两种营养筛查工具在高龄住院患者营养状况评价中的应用分析[J].重庆医学，2024，53（17）：2598-2602.

　　[5]韩君，王君俏，谢博钦，等.Fried衰弱表型和FRAIL量表及埃德蒙顿衰弱评估量表在社区高龄老年人衰弱筛查中一致性和适用性的比较研究[J].中国全科医学，2021，24（21）：2669-2675.

　　[6]赵璨，刘姗姗，李净兵，等.探析老年原发性高血压病人衰弱综合征发生率及相关危险因素[J].实用老年医学，2023，37（2）：147-150.

　　[7]赵琳琳，常冰洁，胡清华，等.基于健康生态学模型的共病老年人多维衰弱影响因素研究[J].中华全科医学，2025，23（9）：1461-1465.

　　[8]赵新蕊，黄丽，曹立春，等.社区老年人可逆与潜在可逆性认知衰弱情况及影响因素研究[J].中国全科医学，2025，28（7）：824-830.

　　[9]孙永苗，陈向红，易文轶，等.糖化血红蛋白长期变异性与2型糖尿病患者心功能指标和左心室质量指数相关性的研究[J].中国糖尿病杂志，2024，32（4）：247-250.

　　[10]李丽，邓茜，李海荣，等.血清铁调素及MCV、MCH等红细胞参数在不同严重程度缺铁性贫血患者中的比较研究[J].疑难病杂志，2024，23（5）：585-589.

　　[11]刘静，王飞飞，潘立栋.红细胞分布宽度、系统性免疫-炎症指数与老年射血分数降低心力衰竭合并贫血患者预后关系[J].国际免疫学杂志，2025，48（4）：427-433.