【摘要】目的：观察人文关怀护理在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法：选取2022年4月至2023年2月该院收治的90例急性重症胰腺炎患者进行前瞻性研究，按随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人文关怀护理。比较两组护理前后情绪表达能力[中文版伯克利情绪表达性问卷（BEQ）]、自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]评分，以及护理满意度。结果：护理后，两组BEQ评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等ESCA评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为91.11%（41/45），高于对照组的71.11%（32/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀护理应用于急性重症胰腺炎患者中可提高情绪表达能力评分、自我护理能力评分和护理满意度，效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】人文关怀护理；急性重症胰腺炎；情绪表达；自护能力；护理满意度

　　急性重症胰腺炎患者常出现腹痛、体温升高、血压下降、呕吐等症状，严重威胁其生命健康[1]。人文关怀护理强调在护理实践中充分尊重患者的生理、心理、社会及精神层次的全方位需求，帮助患者在治疗与康复过程中获得身心舒适与情感支持[2]。本文观察人文关怀护理在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2022年4月至2023年2月本院收治的90例急性重症胰腺炎患者进行前瞻性

　　研究。纳入标准：符合急性重症胰腺炎诊断标准[3]；依从性良好；沟通能力正常。排除标准：合并智力缺陷或视听障碍；合并精神疾病；妊娠或哺乳期；合并心、肝、肾等脏器功能不全；合并其他急腹症；合并恶性肿瘤。患者及家属均知情本研究内容并签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准（批准文号：20211224）。按随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组：男24例，女21例；年龄35~80岁，平均（57.96±6.79）岁；发病至入院时间5~13 h，平均（9.95±2.74）h。观察组：男25例，女20例；年龄34~80岁，平均（57.95±6.77）岁；发病至入院时间4~15 h，平均（9.97±2.73）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组实施常规护理，包括严格消毒病房，定期清理口腔，嘱患者卧床静养，遵医嘱规范用药，动态监测患者生命体征，告知患者及家属急性期需禁食，逐步从流质饮食过渡至低脂半流质饮食，病情稳定后鼓励其适当活动，并向其讲解疾病相关知识。

　　观察组在对照组基础上实施人文关怀护理。

　　（1）环境护理。保持病房安静、整洁，减少外界干扰，病房内使用可调节暖光灯，尽量调低监护仪、呼吸机等设备的警报声；护理操作前向患者说明操作的必要性、方法，操作中使用屏风或帘子遮挡患者身体，减少暴露，操作后及时协助患者整理衣物，保护其隐私。（2）心理护理。与患者一对一沟通，了解其家庭背景、经济条件，用通俗语言向其解释疾病进展，传递积极信息；使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者心理状态，耐心倾听患者表达，鼓励患者进行呼吸放松训练（深吸4 s，屏住呼吸2 s，慢慢呼出6 s），15 min/次，1次/d。（3）饮食护理。禁食期，向患者及家属解释禁食的必要性，对于留置鼻胃管的患者，需妥善固定导管，加强口腔护理；过渡期，使用输液泵控制肠内营养患者的输注速度，保持床头抬高30°~45°,若患者出现腹胀，指导其顺时针按摩腹部；恢复期，提供图文并茂的饮食手册，分阶段指导患者饮食（清流食—低脂半流食—低脂软食—低脂普通饮食），并嘱其记录每日饮食种类、量及进食后症状。（4）疼痛护理。采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，轻度疼痛患者，可协助其取屈膝抱胸侧卧位或前倾坐位，减轻腹部张力；中、重度疼痛患者，可遵医嘱予以镇痛药物。（5）出院指导。发放出院护理手册，包括用药清单、复查时间表、饮食禁忌表、应急联系卡；建立微信群，鼓励群内的患者互动沟通，护理人员在群内定期答疑解惑；每2周电话随访1次，重点询问患者饮食耐受情况、情绪状态、有无腹痛等，嘱患者若出现发热或腹痛加剧，及时来院复查。

　　两组均持续护理1个月。

　　1.3观察指标（1）比较两组护理前后情绪表达能力评分。护理前、护理1个月后，运用中文版伯克利情绪表达性问卷（BEQ）评估，包括正性情绪表达、负性情绪表达、正性情绪表达强度、负性情绪表达强度以及负性情绪抑制5个维度，共16项，每项1~7分，总分16~112分，分值越高表明情绪表达能力越强。（2）比较两组护理前后自护能力评分。护理前、护理1个月后，运用自我护理能力量表（ESCA）评估，包括自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识水平等4个维度，共43项，每项0~4分，总分0~172分，分值越高表明自护能力越强。（3）比较两组护理满意度。采用本院自制满意度问卷评估，包括服务态度、护理环境、人文关怀、专业技能等4个维度，总分0~100分，0~59分为不满意，60~79分为一般满意，80~100分为非常满意。满意度=（一般满意+非常满意）例数/总例数×100%。

　　1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理前后情绪表达能力评分比较护理前，两组BEQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组BEQ评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前后自护能力评分比较护理前，两组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等ESCA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等ESCA评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组护理满意度比较观察组护理满意度为91.11%（41/45），高于对照组的71.11%（32/45），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　急性重症胰腺炎起病急骤，伴不同程度疼痛，易导致患者过度焦虑、烦躁，影响其预后[4-5]。人文关怀护理可帮助患者调节情绪，加速康复进程[6]。

　　本研究结果显示，护理后，观察组BEQ评分高于对照组。分析原因为人文关怀护理通过环境护理，营造安全舒适的表达空间，减少因环境压力导致的情绪压抑或回避行为，使患者更愿意表达内心感受；通过向患者传递积极信息，增强其希望感，减少负性情绪[7-8]；通过心理护理，建立情感联结，直接促进情绪表达与释放，从而提高情绪表达能力[9-10]。

　　本研究结果同时显示，护理后，观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等ESCA评分均高于对照组。分析原因为人文关怀护理通过分阶段指导患者饮食，可提高饮食管理能力[11-12]；通过出院指导开展延续性护理，减少因信息缺失导致的行为偏差，还通过电话随访，强化行为监督，从而提高患者自护能力[13]。

　　本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组。分析原因为人文关怀护理兼顾患者心理、社会及生理等多方面的需求，使患者感受到护理人员的专业能力与人文温度，从而提高护理满意度[14-15]。

　　综上所述，人文关怀护理应用于急性重症胰腺炎患者中可提高情绪表达能力评分、自我护理能力评分和护理满意度，效果优于单纯常规护理。

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