[摘要]目的分析阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍患者实施高压氧治疗干预的治疗效果。方法方便选择2022年2月—2023年12月同济大学附属东方医院胶州医院精神内科收治的100例阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍患者为研究对象。按治疗方法将患者分为研究组与参照组，每组50例。参照组患者接受常规治疗，研究组患者在参照组的基础上接受高压氧治疗。比较两组患者简易精神状况检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）评分和血清炎症因子。结果治疗后，研究组MMSE评分为（28.42±1.04）分，高于参照组的（26.49±1.28）分，差异有统计学意义（t=16.849，P<0.05）。研究组血清炎症因子低于参照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论对阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍患者实施高压氧治疗能够明显提高患者的认知功能，降低血清炎症因子。

　　[关键词]高压氧治疗；阿尔茨海默病；遗忘型轻度认知功能障碍

　　阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍是与认知功能相关的神经系统疾病，该疾病常伴随着认知功能逐渐丧失、记忆力减退以及日常生活能力下降等严重症状，严重影响患者的生活质量[1-4]。认知功能障碍的治疗一直备受关注，寻求有效的治疗方法成为医学界和患者的迫切需求。高压氧治疗作为一种非传统的治疗方法，该治疗方法通过将患者置于高氧压环境下，旨在提高体内氧气浓度，以促进神经系统的恢复和改善认知功能[5-6]。然而高压氧治疗对阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍的效果尚存在争议和不确定性。本研究旨在分析高压氧治疗对阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍患者认知功能的影响，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　方便选择2022年2月—2023年12月同济大学附属东方医院胶州医院精神内科收治的100例阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍患者为研究对象。按治疗方法将患者分为研究组与参照组，每组50例。参照组中男28例，女22例；年龄63~75岁，平均（69.25±1.37）岁。研究组中男25例，女25例；年龄62~77岁，平均（70.47±1.75）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究经同济大学附属东方医院胶州医院伦理委员会批准[2022（QD）051]，患者家属均知情同意本研究。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：确诊阿尔茨海默病轻度认知功能障碍[7]；病情严重度为轻度。

　　排除标准：患有严重的心脏病、肺病、癫痫或其他严重健康问题者；患有呼吸系统疾病，不适合在高压环境中接受氧疗者；患有免疫系统疾病者。

　　1.3治疗方法

　　参照组患者实施常规治疗，给予银杏达莫注射液（国药准字H52020032；规格：5 mL）5 mL+0.9%生理盐水250 mL，静脉滴注治疗，1次/d。研究组患者在参照组基础上采用高压氧治疗，进行连续20 d的高压氧疗法。在1.2倍标准大气压的氧气舱内，患者先吸入纯氧20 min，间隔15 min后，再次吸入纯氧20 min。两组治疗20 d。

　　1.4观察指标

　　①治疗前后评估使用简易精神状况检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）[8]评估两组患者认知功能。MMSE量表包括定向力、记忆力、注意力与计算能力、回顾能力、命名能力、复述能力、指导性注意力、写句子、阅读能力、绘制能力。MMSE量表总分为30分，分数越高表示认知功能越正常，分数较低则可能存在认知障碍或失智症等问题。

　　②治疗前后检测两组患者的血清炎症因子，包括白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）、白细胞介素1β（interleukin 1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α)。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，MMSE评分、炎症因子水平为计量资料，经S-W检验，符合正态分布，以（x-±s）表示，组间比较行两独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者MMSE评分比较

　　治疗后，研究组MMSE评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组患者血清炎症因子比较

　　研究组血清炎症因子低于参照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。见表2。

　　3讨论

　　阿尔茨海默病是与认知功能障碍相关的神经系统疾病，在老年人中较为常见[9-10]。这种疾病都会伴随认知功能的逐渐下降，包括记忆力减退、语言障碍、执行功能下降等症状，对患者的生活质量产生明显影响[11-13]。目前，寻求有效的治疗方法一直是医学界和患者的迫切需求。高压氧治疗作为一种非传统的治疗方法，吸引了研究者和医疗专业人士的兴趣，希望通过提高体内氧气浓度来改善认知功能[14]。

　　本研究结果显示，研究组实施高压氧治疗后，MMSE量表评分高于参照组（P<0.05）。这与徐玉振等[15]的研究结果一致，其研究中研究组MMSE评分为（15.35±2.12）分，高于参照组的（15.29±2.43）分（P<0.05）。这表明高压氧治疗对认知功能障碍患者在认知功能方面产生了积极影响。本研究结果显示，研究组治疗后的IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较参照组明显下降，提示高压氧治疗在调控阿尔茨海默病患者的炎症反应方面具有潜在优势。这与王颖[16]等研究者的结论一致，即高压氧能够有效减轻机体的系统性炎症反应。其可能机制在于，高压氧环境可提高组织氧分压，改善脑组织缺氧状态，从而减轻因缺血缺氧导致的神经元应激和炎性因子释放。此外，高压氧可增强线粒体功能，减少活性氧簇生成，抑制微胶质细胞过度激活，从源头减少炎症介质的产生；同时，高氧状态还可能促进血脑屏障修复，提高神经细胞的存活率，使炎症反应的级联效应得到有效控制。因此，高压氧治疗在降低炎症水平方面发挥了重要作用，为其改善阿尔茨海默病患者认知功能提供了生物学基础。

　　高压氧治疗方法通过提高体内氧气浓度，对神经系统产生积极的影响。氧气是大脑正常功能所必需的，而阿尔茨海默病等认知功能障碍通常与大脑神经元的损害和死亡有关[17]。高压氧治疗可能通过增加氧气供应，促进受损神经元的修复和再生，从而改善认知功能。这一机制的解释在于，氧气是维持神经元生存和功能的关键因素之一，而在认知障碍患者中，神经元受到氧气供应不足的影响，导致其功能受损和死亡[18]。通过高压氧治疗，可以提供更多的氧气到达大脑，从而改善神经元的生存环境，促进受损神经元的修复和再生，最终有助于改善认知功能。这一机制的理论基础是高压氧治疗可以提高氧气的溶解度，使其更容易被血液吸收并传递到各个组织和器官，包括大脑[19]。

　　综上所述，高压氧治疗对阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍的患者产生了积极的治疗效果，显著改善了认知功能及血清炎症因子水平。高压氧治疗为认知功能障碍患者提供了一个有希望的治疗选择，但本研究存在单中心样本量有限、随访短等局限性，仍需要更多的科学研究来进一步支持其应用。

[参考文献]

　　[1]吕怡杭,李翠,王晓歌,等.有氧运动通过海马PV阳性神经元改善阿尔兹海默症认知障碍[C]//中国体育科学学会.第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告(运动生理与生物化学分会).郑州:郑州大学,2023:236-238.

　　[2]杨贺旻,王强,张金浩,等.高压氧治疗对阿尔兹海默症大鼠认知功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(19):1808-1813.

　　[3]王璐,张云云,郭华,等.脂质代谢标志物在早期筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者中阿尔兹海默症的应用价值[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2023,37(6):68-74.

　　[4]徐加伟,赵娜,苏裕盛.高压氧治疗对阿尔茨海默病的影响探究[C]//阿尔茨海默病防治协会,国际老年痴呆协会中国委员会.2023年国际阿尔茨海默病及相关病学术大会论文集.宁德:福建省宁德市宁德师范学院,2023:6-7.

　　[5]刘凡.阿尔兹海默症和轻度认知障碍大脑半球间结构和功能连接异常[D].上海:华东师范大学,2023.

　　[6]苏芮.遗忘型轻度认知障碍脑电特征分析与神经反馈调控作用研究[D].秦皇岛:燕山大学,2023.

　　[7]赵元元,王海洋.《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》解读及外科治疗新进展[J].浙江医学,2025,47(14):1462-1465,1487.

　　[8]周小炫,谢敏,陶静,等.简易智能精神状态检查量表的研究和应用[J].中国康复医学杂志,2016,31(6):694-696,706.

　　[9]姜凯慧,张建薇,孟丽君,等.认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练对阿尔兹海默症患者认知能力以及吞咽障碍的影响[J].海军医学杂志,2023,44(1):69-73.

　　[10]刘守泉.高压氧治疗阿尔茨海默症作用机制[J].吉林医药学院学报,2022,43(6):432-433.

　　[11]丁云.两种黄酮醇对阿尔兹海默病大鼠认知功能障碍和过氧化损伤的保护作用[D].济南:山东大学,2022.
       [12]李岩.遗忘型轻度认知障碍风险预测模型构建及风险等级评估研究[D].南京:南京中医药大学,2022.

　　[13]高子雯.阿尔茨海默病脑血流灌注改变的性别差异及与认知损害、情绪记忆改变的相关性研究[D].合肥:安徽医科大学,2022.

　　[14]汪小荣,周汝娟,丁春琴.银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症的疗效[J].蚌埠医学院学报,2021,46(12):1744-1747.

　　[15]徐玉振,王茜,单敏,等.高压氧治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清Humanin水平的影响[J/CD].中华诊断学电子杂志,2019,7(2):83-86.

　　[16]王颖.银杏达莫联合高压氧治疗阿尔茨海默病的疗效及对患者记忆力、相关因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(6):1293-1296.

　　[17]王*,程诚,沈红艳,等.经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能及伴痴呆的行为精神症状疗效的meta分析[J].上海交通大学学报(医学版),2021,41(7):931-941.

　　[18]李风雷,杨波.阿尔茨海默病中西医康复研究进展[J].湖南中医杂志,2021,37(3):176-177,183.

　　[19]杨洒,袁永,张振强,等.脑微血管内皮细胞在阿尔茨海默病中的作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2021,23(1):108-110.