【摘要】目的：观察专职护理小组护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果。方法：选取2022年3月至2024年3月该院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各49例。对照组采用常规护理，研究组采用专职护理小组护理，比较两组机械通气时间、症状开始改善时间、住院时间、血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]水平和并发症发生率。结果：研究组机械通气时间、症状开始改善时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理7 d后，两组PaO2、SaO2水平高于护理前，且研究组高于对照组，两组PaCO2水平低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理7 d后，两组FEV1、FVC等肺功能指标水平高于护理前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.04%，低于对照组的16.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：专职护理小组护理应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可提高肺功能指标水平，缩短机械通气时间、症状开始改善时间和住院时间，改善血气指标水平，以及降低并发症发生率，效果优于常规护理。

　　【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；专职护理小组护理；血气指标；肺功能；并发症

　　新生儿呼吸窘迫综合征是一种因肺表面活性物质缺乏导致的呼吸功能障碍疾病[1]。高质量护理可有效促进新生儿呼吸窘迫综合征患儿的康复[2]。专职护理小组护理通过成立专业护理团队，可提高护理服务质量[3]。本文观察专职护理小组护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2022年3月至2024年3月本院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行前瞻性研究。纳入标准：符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准[4]；行机械通气治疗。排除标准：肝、肾功能异常；气管畸形；合并先天性心脏病。患儿家长对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号：202201-024）。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各49例。研究组：男24例，女25例；出生时胎龄30~37周，平均（33.15±2.62）周；出生体质量1370.00~1780.00 g，平均（1693.05±324.67）g。对照组：男26例，女23例；出生时胎龄31~38周，平均（34.01±2.59）周；出生体质量1423.00~1835.00 g，平均（1729.05±305.67）g。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用常规护理。包括监测患儿生命体征、遵医嘱用药、对患儿家长进行常规健康教育等。

　　研究组采用专职护理小组护理，（1）建立专职护理小组。该小组由儿科主任医师和儿科护士长各1名、5名主管护师、8名护师组成，由护士长担任组长。（2）小组成员培训与考核。培训内容为新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理要点，培训对象为小组成员，1次/月。培训后当场对小组成员进行考核，以自制问卷评估小组成员对护理要点的掌握程度，满分100分，评分>60分为考核通过，考核不通过的小组成员需进行再培训后考核，直至考核通过后上岗。（3）护理措施。①遵医嘱用药、监测患儿生命体征。②加强环境护理。将患儿暖箱湿度维持在90%左右，病房温度维持在18~23℃。③加强机械通气护理。对于采取机械通气的患儿，每日晨间护理时，检查患儿的插管固定情况。④加强体位护理。患儿需变换体位时，采用双人翻身法，其中1位护理人员负责固定患儿的气管插管和呼吸机管道，另1位护理人员帮助患儿翻身。⑤加强对患儿家长的宣教与心理支持。每日主动与患儿家长沟通，告知其患儿当日的病情情况，沟通时若发现患儿家长出现负性情绪，及时给予疏导。（4）护理质量监督。每2 d召开1次小组会议，每次会议时长约30 min，讨论护理方案实施效果及存在的问题，针对存在的问题制订改进措施。

　　两组均护理至出院。

　　1.3观察指标（1）比较两组机械通气时间、症状开始改善时间、住院时间。（2）比较两组护理前、护理7 d后血气指标水平。包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。采用血气分析仪测定。（3）比较两组护理前、护理7 d后肺功能指标水平。包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。采用肺功能检测仪测定。（4）比较两组护理期间并发症发生率，包括新生儿呼吸窘迫综合征并发症与机械通气并发症。

　　1.4统计学方法应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组机械通气时间、症状开始改善时间、住院时间比较研究组机械通气时间、症状开始改善时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前、护理7 d后血气指标水平比较护理前，两组PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理7 d后，两组PaO2、SaO2水平高于护理前，且研究组高于对照组，两组PaCO2水平低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组护理前、护理7 d后肺功能指标水平比较护理前，两组FEV1、FVC等肺功能指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理7 d后，两组FEV1、FVC等肺功能指标水平高于护理前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组护理期间并发症发生率比较研究组并发症发生率为2.04%，低于对照组的16.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　新生儿呼吸窘迫综合征患儿对护理质量的要求较高[5-6]。已知专职护理小组护理应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可改善其预后[7]。

　　本研究结果显示，研究组机械通气时间、症状开始改善时间、住院时间短于对照组；护理7 d后，研究组PaO2、SaO2、FEV1、FVC水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组。分析原因为专职护理小组护理通过组建专职护理小组以及对组员进行培训、考核，可提高护理人员的专业水平，同时护理质量监督可通过定期召开组内会议，持续解决存在的护理问题，改进护理措施，从而加快患儿康复[8-9]。

　　本研究结果同时显示，研究组并发症发生率低于对照组。提示相较于常规护理，专职护理小组护理可降低新生儿呼吸窘迫综合征患儿并发症发生风险。

　　综上所述，专职护理小组护理应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可提高肺功能指标水平，缩短机械通气时间、症状开始改善时间和住院时间，改善血气指标水平，以及降低并发症发生率，效果优于常规护理。

参考文献

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