【摘要】目的：分析精神分裂症（SCH）患者自我管理水平的影响因素。方法：选取2023年6月至2024年7月该院收治的148例SCH患者进行横断面研究，收集患者一般资料，采用精神分裂症患者自我管理量表（SSMIS）评定SCH患者自我管理水平，采用多元线性回归分析SCH患者自我管理水平的影响因素。结果：148例SCH患者的SSMIS评分为（65.42±9.84）分；不同性别、年龄、婚姻状况、病程、家庭人均月收入、居住地等SCH患者SSMIS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等SCH患者的SSMIS评分均低于其他类型患者，差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性回归分析结果显示，家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等均为SCH患者自我管理水平的影响因素（P<0.05）。结论：家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等均为SCH患者自我管理水平的影响因素。

　　【关键词】精神分裂症；自我管理水平；影响因素

　　精神分裂症（SCH）患者治疗后仍易受多种因素影响，导致病情反复发作，不利于疾病预后[1-2]。自我管理指利用个人内在力量改变行为的策略，可减少不良行为[3-4]。高水平自我管理可帮助精神疾病患者避免疾病复发[5]。本文分析SCH患者自我管理水平的影响因素。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2023年6月至2024年7月本院收治的148例SCH患者进行横断面研究。纳入标准：符合SCH诊断标准[6]；治疗后自知力完全或部分恢复，且视听、言语功能正常；临床资料完整。排除标准：合并精神发育迟缓、痴呆等疾病；合并恶性肿瘤；合并器质性精神障碍。

　　1.2方法

　　1.2.1一般资料收集采用本院自制临床资料调查表收集患者资料，包括性别、年龄（<45岁、≥45岁）、病程（<5年、5~10年、>10年）、文化程度（初中及以下、高中及以上）、婚姻状况（已婚、离异/未婚/丧偶）、工作状况（在职、待业/退休）、发作次数（1次、2次、≥3次）、家庭人均月收入（<3000元、≥3000元）、居住地（城镇、农村）。

　　1.2.2家庭功能评估采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）评估[7]，共5个条目，每个条目0~2分，满分0~10分，0~6分表明家庭功能障碍，7~10分表明家庭功能良好。

　　1.2.3社会支持度评估采用社会支持评定量表（SSRS）评估[8]，共10个条目，采用4级评分法，评分<33分表明社会支持度低水平，33~45分表明社会支持度中等水平，>45分表明社会支持度高水平。

　　1.2.4自我管理水平评估采用精神分裂症患者自我管理量表（SSMIS）评估[9]，共33个条目，每个条目0~4分，总分0~132分，分值越高表明自我管理水平越高。

　　1.3观察指标（1）SCH患者自我管理水平现状。（2）SCH患者自我管理水平的单因素分析。（3）SCH患者自我管理水平的多元线性回归分析。

　　1.4统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，采用多元线性回归分析SCH患者自我管理水平的影响因素，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 SCH患者自我管理水平现状148例SCH患者的SSMIS评分为（65.42±9.84）分。

　　2.2 SCH患者自我管理水平的单因素分析不同性别、年龄、婚姻状况、病程、家庭人均月收入、居住地等SCH患者SSMIS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等SCH患者的SSMIS评分均低于其他类型患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.3 SCH患者自我管理水平的多元线性回归分析以SCH患者自我管理水平为因变量，以表1中P<0.05的因素为自变量，赋值见表2。多元线性回归分析结果显示，家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等均为SCH患者自我管理水平的影响因素（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　较高的自我管理水平可使SCH患者严格规范自身行为，减轻家庭及社会负担，促进其康复[10]。本研究结果显示，148例SCH患者的SSMIS评分为（65.42±9.84）分。提示SCH患者的自我管理水平较低。

　　本研究多元线性回归分析结果显示，家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等均为SCH患者自我管理水平的影响因素。分析原因：（1）家庭功能障碍。家庭功能障碍的家庭无法为SCH患者提供情感慰藉和正向反馈，且无法有效监督患者服药、协助识别复发迹象，进而导致SCH患者自我管理能力下降。（2）社会支持度低水平、待业/退休。社会支持度低和待业/退休的SCH患者与社会交流和互动减少，无法良好应对社会中的压力或挑战，容易产生无助、焦虑等负性情绪，降低坚持自我管理的信心和决心[11]。（3）文化程度初中及以下。文化程度低的SCH患者对疾病知识的理解能力较差，且容易受错误的固有经验或行为影响，难以坚持自我管理计划，从而影响自我管理水平。（4）发作次数≥3次。多次发作的SCH患者逐渐丧失对疾病恢复的期望，且社会功能及职业功能均受到影响，使其难以应对自我管理时的挑战和困难；此外，发作次数多还会损害SCH患者的前额叶、海马等脑灰质，影响其记忆力、注意力及执行功能，导致自我管理水平下降。

　　综上所述，家庭功能障碍、社会支持度低水平、文化程度初中及以下、待业/退休、发作次数≥3次等均为SCH患者自我管理水平的影响因素。

参考文献

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