【摘要】目的：观察基于目标策略的针对性护理在慢性肾小球肾炎患者中的应用效果。方法：选取2021—2023年该院收治的100例慢性肾小球肾炎患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于目标策略的针对性护理，比较两组中文版心理弹性量表（CD-RISC）评分、自我护理能力测定量表（ESCA）评分、世界卫生组织生命质量测定量表（WHOQOL-100）评分和护理满意度。结果：护理后，观察组CD-RISC评分、ESCA各维度评分和总分以及WHOQOL-100各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用基于目标策略的针对性护理可提高慢性肾小球肾炎患者CD-RISC、ESCA、WHOQOL-100评分以及护理满意度，效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】目标策略；针对性护理；慢性肾小球肾炎；心理弹性；自护能力；生命质量；护理满意度

　　慢性肾小球肾炎患者主要表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状[1]。高质量护理对改善慢性肾小球肾炎患者预后具有积极意义[2]。目标策略的针对性护理根据患者具体情况设置临床护理目标，再根据护理目标制订护理措施[3-4]。本文观察基于目标策略的针对性护理在慢性肾小球肾炎患者中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2021—2023年本院收治的100例慢性肾小球肾炎患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合慢性肾小球肾炎诊断标准[5]；年龄>18岁；可有效沟通。排除标准：合并恶性肿瘤；合并糖尿病；合并精神疾病；合并其他肾脏疾病；中途因故退出研究。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号：20201129）。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。观察组：男31例，女19例；年龄32~75岁，平均（53.11±9.91）岁。对照组：男30例，女20例；年龄34~73岁，平均（53.08±9.93）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用常规护理，包括生命体征监测、常规健康宣教、遵医嘱用药等。

　　观察组在对照组基础上采用基于目标策略的针对性护理。（1）确定护理目标。全面评估患者生理、心理等情况，确定针对性的护理目标为“缓解患者负性情绪”与“提高患者自我护理能力”。（2）护理措施。①缓解患者负性情绪。进行护理操作时，注意观察患者情绪，若患者出现焦虑、抑郁等情绪，主动及时给予心理疏导；每周邀请出院患者回院举办讲座，分享经验，提高患者治疗信心；与患者家属一对一谈话1次，嘱其多关心患者。②提高患者自我护理能力。自制自我护理要点宣教视频，通过微信平台发送给患者及家属；嘱患者通过设定闹钟的方式保证按时服药；每日一对一指导患者及家属学习测量血压、记录出入量等自我护理技能；根据患者具体情况，每日帮助患者制订当日食谱。

　　两组均护理至出院。

　　1.3观察指标（1）比较两组护理前后中文版心理弹性量表（CD-RISC）评分。总分0~100分，评分越高，心理弹性越好。（2）比较两组护理前后自我护理能力测定量表（ESCA）评分。该量表包括自护责任感（满分24分）、自我概念（满分32分）、自我护理技能（满分48分）和健康知识水平（满分68分）等4个维度，总分0~172分，分值越高，患者自护能力越强。（3）比较两组护理前后世界卫生组织生命质量测定量表（WHOQOL-100）评分。该量表包括独立性领域、心理领域、生理领域、精神支柱领域、环境领域和社会关系领域共6个维度，各维度满分100分，评分越高，生命质量越高。（4）比较两组护理满意度。于出院时用纽卡斯尔护理满意度量表评估，分为十分满意（95分）、较满意（57~94分）、不满意（19~56分）。护理满意度=（十分满意+较满意）例数/总例数×100%。

　　1.4统计学方法应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理前后CD-RISC评分比较护理前，两组CD-RISC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组CD-RISC评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前后ESCA评分比较护理前，两组ESCA各维度评分和总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组ESCA各维度评分和总分高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组护理前后WHOQOL-100评分比较护理前，两组WHOQOL-100各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组WHOQOL-100各维度评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组护理满意度比较观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　慢性肾小球肾炎病程较长，可引发肾功能衰竭，严重影响患者生命质量[6-7]。常规护理难以满足慢性肾小球肾炎患者需求[8]。研究指出，基于目标策略的针对性护理可提高慢性肾小球肾炎患者治疗依从性和生命质量[9-10]。

　　本研究结果显示，护理后，观察组CD-RISC评分、ESCA各维度评分和总分，以及WHOQOL-100各维度评分均高于对照组。分析原因为基于目标策略的针对性护理通过明确护理目标并据此制订护理措施，可针对性满足患者护理需求，促进患者生理、心理状态改善，从而提高其自我护理能力和生命质量[11-12]。

　　本研究结果同时显示，观察组护理满意度高于对照组。分析原因为目标策略的针对性护理可增加护患沟通，有利于改善护患关系[13-14]。

　　综上所述，在常规护理基础上采用基于目标策略的针对性护理可提高慢性肾小球肾炎患者CD-RISC、ESCA、WHOQOL-100评分以及护理满意度，效果优于单纯常规护理。

参考文献

　　[1]施俊.参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能及细胞免疫功能的影响[J].医学理论与实践，2024，37（1）：78-81.

　　[2]高丹，封晓华.基于目标策略的针对性护理对慢性肾小球肾炎患者疾病认知、症状改善及自我效能的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（6）：119-121.

　　[3]贺铭怡，姚阳，刘妍，等.基于目标策略的针对性护理干预对急性药物性肝损伤患者的早期改善作用[J].中国实用乡村医生杂志，2022，29（10）：71-73.

　　[4]焦莉.基于目标策略的针对性护理干预在COPD合并肺部感染患者中的应用观察[J].河南医学研究，2020，29（30）：5726-5728.

　　[5]谌贻璞.肾内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2015：138-140.

　　[6]吕旸，陈红其，尹璐，等.十味诃子丸联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床，2023，38（12）：3081-3085.

　　[7]李传会，陈小平，王悦，等.消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证临床疗效及对血清CTGF、HIF-1α水平的影响[J].辽宁中医杂志，2024，51（3）：79-81.

　　[8]刘雨晴，张淑艳，张飞.基于慢性疾病轨迹模式护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（5）：133-135.

　　[9]李红.目标策略的针对性护理干预对慢性肾小球肾炎患者治疗依从性及SF-36评分的影响[J].哈尔滨医药，2021，41（4）：123-124.

　　[10]陈冉.目标策略的针对性护理干预对慢性肾小球肾炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].山西卫生健康职业学院学报，2022，32（3）：94-95.

　　[11]邝艳红.目标策略针对护理干预在小儿急性上呼吸道感染中的应用[J].现代诊断与治疗，2022，33（13）：2031-2033.

　　[12]王玲萍，毛拴霞.基于目标策略的针对性护理对肺部感染患者康复效果的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（2）：178-180.

　　[13]刘林泉，邢晓倩，赵青青.基于目标策略的针对性护理对胆汁淤积患儿肝功能的影响[J].全科护理，2022，20（29）：4119-4121.

　　[14]朱松梅.目标策略的针对性护理干预在反复呼吸道感染患儿中的应用[J].临床研究，2020，28（7）：174-175.