【摘要】目的：观察发展性照护理论护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果。方法：回顾性分析2022年6月至2023年2月该院收治的94例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料，按不同护理方案将其分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用发展性照护理论护理，比较两组护理前后呼吸功能指标（氧合指数、血氧饱和度、呼吸频率）水平、机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间、住院时间和家长护理满意度。结果：护理后，两组氧合指数、血氧饱和度均高于护理前，且观察组高于对照组，两组呼吸频率低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家长护理满意度为97.87%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上，采用发展性照护理论护理可提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合指数、血氧饱和度及其家长护理满意度，降低其呼吸频率，缩短其机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间、住院时间，效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】发展性照护理论护理；新生儿呼吸窘迫综合征；呼吸功能；机械通气；持续正压通气；护理满意度

　　新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床表现为呼吸困难、呻吟、皮肤青紫等症状[1-2]。已知提高护理质量可改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标水平，促进患儿康复[3]。发展性照护理论护理可通过护理措施减少外界环境对患儿的不良刺激，为患儿生长发育提供支持[4]。本文观察发展性照护理论护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料回顾性分析2022年6月至2023年2月本院收治的94例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料。纳入标准：符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准[5]；临床资料完整。排除标准：合并黄疸。患儿家长对本研究内容了解且自愿签署知情同意书。按不同护理方案将其分为观察组和对照组各47例。观察组：男22例，女25例；日龄2~27 d，平均（12.97±5.12）d；自然分娩29例，剖宫产18例。对照组：男24例，女23例；日龄1~26 d，平均（12.72±5.37）d；自然分娩31例，剖宫产16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用常规护理，包括监测患儿生命体征、遵医嘱用药以及对患儿家长的常规健康宣教等。

　　观察组在对照组基础上采用发展性照护理论护理。（1）环境护理。①光线管理。使用黑色棉布或专用遮光罩等不透光材质布料覆盖暖箱。②声音管理。护理人员操作轻，关门轻，避免在暖箱旁大声说话或摔碰物品，控制走路音量并降低电话铃声。（2）疼痛管理。录制患儿母亲心跳声，在静脉穿刺、气管内吸痰、足跟采血等短期疼痛性操作时，全程播放。（3）袋鼠式护理，30~60 min/d。要求患儿家长清洁胸部皮肤，穿着前开式宽松衣物，患儿仅穿尿布，垂直贴于家长胸前，头偏向一侧，使患儿可听到家长的心跳声，期间患儿覆盖毛毯保暖。

　　两组均护理至出重症监护室。

　　1.3观察指标（1）比较两组护理前后呼吸功能指标水平，包括氧合指数、血氧饱和度、呼吸频率。血氧饱和度、呼吸频率采用心电监护仪测定，并计算氧合指数。（2）比较两组机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间、住院时间。（3）比较两组家长护理满意度。于患儿出重症监护室时，用自制问卷评估，满分100分，91~100分为非常满意，61~90分为基本满意，0~60分为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

　　1.4统计学方法应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理前后呼吸功能指标水平比较护理前，两组氧合指数、血氧饱和度、呼吸频率等呼吸功能指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组氧合指数、血氧饱和度高于护理前，且观察组高于对照组，两组呼吸频率低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间、住院时间比较观察组机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组家长护理满意度比较观察组家长护理满意度为97.87%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　新生儿呼吸窘迫综合征常发生于早产儿，发病原因为肺发育不成熟、肺表面活性物质缺乏，可导致患儿出现呼吸衰竭[6-7]。目前临床对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿的常规护理措施包括遵医嘱用药、常规生命体征监测以及对患儿家长的常规健康教育等，无法满足患儿的康复以及生长发育需求[8-9]。研究指出，发展性照护理论护理可为患儿提供利于神经发育的照护环境，促进患儿发育[10-11]。

　　本研究结果显示，护理后，观察组氧合指数、血氧饱和度均高于对照组，呼吸频率低于对照组，机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间和住院时间均短于对照组。分析原因为发展性照护理论护理中，加强对病房的光线和声音管理，可减少患儿因光、声音刺激导致的压力反应；加强疼痛管理可通过转移注意力的方式，减轻患儿因疼痛导致的应激反应；袋鼠式护理可为患儿提供较多的安全感，从而改善预后[12-13]。

　　本研究结果同时显示，观察组家长护理满意度高于对照组。分析原因为发展性照护理论护理可通过促进患儿康复，增加护理人员与患儿家长的沟通，改善护理人员与患儿家长的关系，提高患儿家长的护理满意度[14-15]。

　　综上所述，在常规护理基础上，采用发展性照护理论护理可提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合指数、血氧饱和度及其家长护理满意度，降低其呼吸频率，缩短其机械通气时间、持续正压通气时间、总用氧时间、住院时间，效果优于单纯常规护理。

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