[摘要]目的研究生长刺激表达基因2蛋白（growth stimulation expressed gene 2 protein,ST2）、脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）诊断心力衰竭的临床效果。方法方便选取2021年7月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院的102例心力衰竭患者以及102名健康体检者为研究对象。心力衰竭患者设为观察组，健康体检者设为对照组。所有受检者均予以ST2、BNP检测。比较两组受检者ST2、BNP水平，比较不同心功能分级患者ST2、BNP水平，分析不同检测方式的诊断效能。结果观察组ST2、BNP水平高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同心功能分级患者ST2、BNP水平对比，差异均有统计学意义（P均<0.05）。联合检测准确度、特异度、灵敏度分别为99.02%（202/204）、99.02%（101/102）、99.02%（101/102），均高于ST2的88.73%（181/204）、88.24%（90/102）、89.22%（91/102），及BNP的86.76%（177/204）、86.27%（88/102）、87.25%（89/102），差异均有统计学意义(χ2=22.740，10.933，11.802；P均<0.05）。结论ST2、BNP联合检测能够有效诊断心力衰竭，有较高的准确度，可为临床诊断提供参考数据。

　　[关键词]生长刺激表达基因2蛋白；脑钠肽；心力衰竭；临床诊断

　　心力衰竭是一种较为常见的心血管疾病，各种因素导致心脏功能无法满足人体机能需求，患者在发病后心脏静脉回血量无法维持正常需求，会出现静脉血液淤积等情况，对患者正常的生活和工作都会产生较为严重的负面影响，需要及早进行诊断和针对性治疗[1]。在当前的临床诊断中，主要采用影像学技术以及各项生化实验室指标对心力衰竭患者的病情程度进行评估[2]。生长刺激表达基因2蛋白（growth stimulation expressed gene 2 protein,ST2）、脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）属于衡量心脏功能的重要指标，能够有效评估心力衰竭症状的严重程度[3]。ST2是人体心肌功能重要的标志物，可有效反映心脏血管的充血、炎性反应等情况；BNP对人体血压以及血容量等情况有调节作用，是影响心功能的重要指标之一，二者对心力衰竭患者的临床诊断有重要的意义[4]。因此，本文针对ST2、BNP检测对心力衰竭诊断的临床效果展开分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　方便选取2021年7月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院的102例心力衰竭患者以及102名健康体检者为研究对象。心力衰竭患者设为观察组，健康体检者设为对照组。观察组中男50例，女52例；年龄65~85岁，平均（74.09±5.63）岁；体重指数17~26 kg/m2，平均（21.25±2.94）kg/m2；纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级：Ⅰ级31例、Ⅱ级28例、Ⅲ级24例、Ⅳ级19例。对照组中男53名，女49名；年龄65~85岁，平均（74.21±5.58）岁；体重指数17~26 kg/m2，平均（21.17±2.78）kg/m2。两组受试者一般资料比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究经上海交通大学医学院苏州九龙医院伦理委员会批准（九龙伦审HG-2023-009）。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：观察组经心脏彩超检测确诊心力衰竭；年龄18~85岁；基本信息资料齐全；自愿参与本研究，签订知情协议。

　　排除标准：合并其他心脏疾病者；合并器官衰竭者；合并恶性肿瘤疾病者；存在精神障碍，无法正常交流者。

　　1.3检测方法

　　在受检者清晨空腹状态下，采集5 mL肘静脉血，经离心设备进行处理，离心转速为3 000 r/min，离心半径20 cm，离心时间15 min，获取上层血清后经生化分析仪测试，检测ST2、BNP水平。

　　1.4观察指标

　　比较两组受检者ST2、BNP水平。比较不同心功能分级患者ST2、BNP水平。NYHA心功能分级标准：Ⅰ级为合并有心脏疾病，正常活动不受限，正常活动不引起心绞痛、疲劳、心悸、气喘等症状。Ⅱ级为合并有心脏疾病，轻度活动受限，非活动情况下无症状，正常活动引起心绞痛、疲劳、心悸、气喘等症状。Ⅲ级为合并有心脏疾病，正常活动明显受限。非活动情况下无症状，轻度活动下引发心绞痛、疲劳、心悸、气喘等症状。Ⅳ级为合并有心脏疾病，无法从事体力活动，休息状态下出现心力衰竭的相关症状，正常活动时症状加重。

　　分析ST2、BNP及二者联合诊断心力衰竭的诊断效能。ST2正常值范围：<35 ng/mL，超出正常范围判定为阳性；BNP正常值范围：<100 pg/mL，超出正常范围判定为阳性。联合诊断时其中一项异常即为阳性。

　　1.5统计方法

　　数据采用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料（ST2、BNP水平）经Shapiro-Wilk检验，符合正态分布，以(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验，多组比较采用单因素方差分析。计数资料（诊断结果、诊断效能）以例数（n）和率（%）表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组受试者ST2、BNP水平比较

　　观察组ST2、BNP水平高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。见表1。

　　2.2不同心功能分级患者ST2、BNP水平比较

　　不同心功能分级患者ST2、BNP水平对比，差异均有统计学意义（P均<0.05）。见表2。

　　2.3 ST2、BNP及二者联合诊断心力衰竭的诊断效能比较

　　联合检测准确度、特异度、灵敏度均高于ST2、BNP单项检测，差异均有统计学意义（P均<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　心力衰竭是一种常见的心内科临床疾病，通常是各种原因导致心脏的收缩以及舒张功能出现障碍，心脏供血量无法满足人体正常需求，是很多心脏疾病发展到终末阶段的临床症状[5-7]。临床主要采用影像学技术为患者进行检查，其中心脏彩超检查是最为常用的检查方式之一，能够清晰显示患者心脏情况[8-10]。随着医疗技术的发展，需要有更多的参考依据为治疗提供支持，生化指标能反映出患者的发病情况[11]。ST2是白细胞介素1中重要的类型之一，是心力衰竭疾病的重要标志物，能够衡量患者心肌纤维化程度，反映心力衰竭的病情严重程度[12-13]。BNP是一种心肌细胞分泌的利尿钠肽物质，能够调节人体血液以及血容量等指标，是检测心功能水平的重要标志物之一[14-15]。因此，当人体BNP水平上升时则表示心脏受损，是对心力衰竭严重程度进行评估的重要衡量指标[16]。本文结果显示，心力衰竭患者ST2以及BNP水平高于健康体检者（P均<0.05）。同时，通过两种生化指标能够对患者病情予以更为详细的评估，本文数据显示，患者心力衰竭等级越高则生化指标数据越高（P均<0.05）。说明ST2以及BNP能够对患者病情严重程度进行评估，通过各项指标的上升情况判断患者心力衰竭的严重等级。刘金洁等[17]对90例心力衰竭患者展开研究，发现ST2、BNP等指标诊断疾病的准确性较高，该研究中不同病情的患者各项指标数据有明显差异（P均<0.05），其中轻度患者ST2为（31.07±7.57）ng/mL、中度患者ST2为（41.76±9.74）ng/mL、重度患者ST2为（62.18±10.46）ng/mL，数据结果和本文研究内容一致。两种生化指标联合检测能够更加准确地对心力衰竭情况进行诊断，联合检测准确度为99.02%，特异度为99.02%，灵敏度99.02%，均高于ST2、BNP单独检测的诊断效能（P均<0.05）。说明通过对两项指标数据进行综合评估，能够有效提高诊断的准确度，降低其他外部因素对检查结果产生的干扰，对心力衰竭的诊断具有十分重要的作用[18]。

　　综上所述，ST2、BNP联合检测能够有效诊断心力衰竭，有较高的准确度，能为临床诊断提供更为丰富的参考依据。

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