【摘要】目的：观察童趣化诱导护理在学龄前急性支气管炎患儿中的应用效果。方法：回顾性分析2021—2022年该院收治的90例学龄前急性支气管炎患儿的临床资料，按照护理方法不同将其分为研究组和对照组各45例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施童趣化诱导护理，两组均护理1周。比较两组症状（咳嗽、发热、肺部啰音）消失时间、护理前后负性情绪[中文版Spence学龄前儿童焦虑量表（SCAS）]评分、依从性评分和家长满意度评分。结果：研究组咳嗽、发热、肺部啰音等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组SCAS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理环境、护理内容、护理责任心、服务态度等家长满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：童趣化诱导护理应用于学龄前急性支气管炎患儿可缩短症状消失时间，降低负性情绪评分，提高依从性评分和家长满意度评分，效果优于常规护理。

　　【关键词】急性支气管炎；童趣化诱导护理；症状；负性情绪；依从性；家长满意度

　　急性支气管炎具有发病急、春冬季发病率高等特点[1]，患儿主要表现为咳嗽、高热、肺部啰音等，严重时可导致阻塞性通气障碍[2-3]。学龄前急性支气管炎患儿因年龄较小，在面对陌生环境、诊疗操作时，应激反应较强烈，不利于诊疗和护理措施实施[4]。童趣化诱导护理将趣味性、互动性元素融入护理措施中，可减轻患儿恐惧、焦虑情绪，提高其配合度，从而促进病情康复[5]。本文观察童趣化诱导护理在学龄前急性支气管炎患儿中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析2021—2022年本院收治的90例学龄前急性支气管炎患儿的临床资料。纳入标准：符合急性支气管炎诊断标准[6]；经胸部X线检查确诊；年龄1~3岁；有1名固定照护者；临床资料完整。排除标准：合并精神疾病或智力障碍；合并其他呼吸系统疾病或先天性支气管发育异常；合并心、肝、肾等器官功能障碍。患儿家长均知情本研究内容并签署知情同意书。按照护理方法不同将其分为研究组和对照组各45例。研究组：男24例，女21例；年龄1~3岁，平均（2.33±0.32）岁；病程1~10 d，平均（5.18±1.24）d。对照组：男20例，女25例；年龄1~3岁，平均（2.27±0.35）岁；病程1~10 d，平均（5.18±1.24）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组实施常规护理。向患儿家长讲解支气管炎治疗的目的、方法及注意事项等；遵医嘱予以吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗；保持病房干净、整洁；言语安抚患儿紧张情绪。

　　研究组在对照组基础上实施童趣化诱导护理。（1）成立童趣化诱导护理小组。由儿科护士长担任组长，4名儿科护士、2名主治医师为组员。组长组织童趣化诱导护理培训，讲解学龄前急性支气管炎患儿的心理特点、护理方法及注意事项等，组员参与培训并完成考核后方可上岗。（2）实施童趣化诱导护理。①童趣介绍：组员佩戴患儿熟知或喜欢的卡通形象头套，与患儿进行初次接触，并向患儿家长介绍童趣诱导护理的具体实施方法。②故事引导：询问患儿兴趣爱好，选择或编写合适的故事，以讲故事的方式使患儿配合呼吸训练、咳嗽排痰等护理操作。③角色扮演：让患儿扮演喜欢的卡通形象，参与体温测量、病情记录等护理过程。④游戏互动：设计与疾病护理相关的趣味游戏，如“呼吸小球”“咳嗽比赛”等，使患儿在游戏过程中完成护理操作。⑤童趣化环境设置：病房颜色以橙、黄等暖色系为主，病房内摆放当下流行的玩偶或玩具，使用彩色泡沫地板；楼道和室内墙体均张贴漫画图，病房内安装电视，播放患儿喜爱的动画、儿歌，声音控制在60 dB以下，使用卡通贴纸装饰桌椅等用物。

　　两组均护理1周。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组症状消失时间，包括咳嗽、发热、肺部啰音。（2）比较两组护理前后负性情绪评分。护理前和护理1周后，采用中文版Spence学龄前儿童焦虑量表（SCAS）评估，共38项，每项0~3分，总分0~114分，评分越高表明负性情绪越严重。（3）比较两组依从性评分。采用本院自制的依从性调查表评估，不哭闹、主动配合治疗、完全遵医嘱用药计3分；稍有哭闹、在家长或护理人员安抚下配合治疗、偶有不愿服药情况计2分；哭闹严重、完全不配合治疗、经常性抵制服药计1分。（4）比较两组家长满意度评分。采用本院自制的满意度调查问卷评估，包括护理环境（2题，共2~6分）、护理内容（5题，共5~15分）、护理责任心（1题，共1~3分）、服务态度（2题，共2~6分）4个维度，评分越高表明家长满意度越高。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组症状消失时间比较

　　研究组咳嗽、发热、肺部啰音等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前后负性情绪评分比较

　　护理前，两组SCAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SCAS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组依从性评分比较

　　研究组依从性评分为（2.56±0.17）分，高于对照组的（1.53±0.16）分，差异有统计学意义（t=29.597，P=0.000）。

　　2.4两组家长满意度评分比较

　　研究组护理环境、护理内容、护理责任心、服务态度等家长满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　急性支气管炎多由细菌、病毒感染引起，严重影响患儿呼吸功能[7]。因学龄前患儿易出现哭闹、抗拒治疗等情况，可影响疾病诊治，延缓病情康复[8]。

　　童趣化诱导护理符合学龄前儿童的心理特征，可提高患儿主动参与度和治疗配合度[9-10]。本研究结果显示，研究组咳嗽、发热、肺部啰音等症状消失时间均短于对照组。分析原因为童趣化诱导护理设计一系列与疾病治疗和康复锻炼相关的游戏，注重患儿的主动参与，可激发患儿的好奇心和探索欲，使患儿在游戏体验中潜移默化地掌握正确的呼吸技巧和咳嗽排痰方法，从而促进临床症状缓解[11-12]。

　　本研究结果同时显示，研究组SCAS评分低于对照组，依从性评分高于对照组。分析原因为童趣化诱导护理通过佩戴卡通形象头套吸引患儿的注意力，可增强患儿信任感，从而减轻负性情绪，提高依从性[13-14]。本研究结果还显示，研究组护理环境、护理内容、护理责任心、服务态度等家长满意度评分均高于对照组。分析原因为童趣化诱导护理通过设置童趣化环境，进行故事引导、游戏互动、角色扮演等，可有效减少患儿哭闹情况，提高护理的配合度，促进疾病康复，从而提高家长满意度[15]。

　　综上所述，童趣化诱导护理应用于学龄前急性支气管炎患儿可缩短症状消失时间，降低负性情绪评分，提高依从性评分和家长满意度评分，效果优于常规护理。

　　[1]Smith CJ，Sierra CM，Robbins J，et al.Enteral antipseudomonal fluoroquinolones for ventilator-associated tracheobronchitis in children with pre-existing tracheostomy[J].Pediatr Pulmonol，2022，57（4）：1064-1071.

　　[2]赵彩薇，汪璇，李尔琴，等.高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（17）：2618-2621.

　　[3]施玮，徐万田.专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响[J].河北医药，2023，45（12）：1902-1906.

　　[4]郑亚妮，杨夏.童趣化护理干预对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性的影响[J].贵州医药，2023，47（1）：129-130.

　　[5]马兰，陈谷.基于儿童医疗空间童趣化设计的专项护理对雾化吸入期肺炎支原体肺炎患儿的影响[J].蚌埠医学院学报，2022，47（9）：1306-1309.

　　[6]《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）[J].中华儿科杂志，2015，53（3）：168-171.

　　[7]余凤凤，王婧.童趣化护理在支气管肺炎患儿中的应用价值[J].中外医学研究，2023，21（35）：102-106.

　　[8]刘社景，王媛，赫阳森，等.多元化兴趣诱导对支气管镜下取异物患儿焦虑水平、生理应激反应及苏醒质量的影响[J].国际精神病学杂志，2023，50（6）：1553-1555.

　　[9]宋庆，聂婷婷，舒美燕，等.童趣化游戏健康教育在学龄前纤维支气管镜手术患儿麻醉诱导中的效果观察[J].护理学报，2023，30（19）：74-78.

　　[10]毕晓雪.快乐治疗环境创设与兴趣诱导护理在学龄前儿童肺炎雾化吸入中的效果观察[J].河北医药，2022，44（9）：1438-1440.

　　[11]王文艳.童趣化理念结合精细化干预方案治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2023，38（23）：4595-4598.

　　[12]刘攀，刘路，邓珂，等.童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药，2023，30（19）：171-173.

　　[13]朱盼，岳楠楠.童趣化沟通结合漫画式健康教育对雾化治疗肺炎患儿配合度及康复效果的影响[J].中国医药导报，2023，20（11）：175-178.

　　[14]戴海英，张婷，刘敏，等.多学科童趣化护理在支气管肺炎患儿中的应用[J].安徽医专学报，2022，21（5）：130-132.

　　[15]井俊，马彩霞，高珊.童趣化理论下的互动式护理在重症肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（19）：17-20.