【摘要】目的：探讨助产士温馨护理联合心理干预对产妇的影响。方法：选取2023年1—12月漳州市第二医院收治的80例产妇作为研究对象。将2023年1—6月40例产妇作为对照组，2023年7—12月40例产妇作为观察组。对照组接受常规护理，观察组接受助产士温馨护理联合心理干预。比较两组产程，护理前、护理后负性情绪，分娩方式及护理满意度。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均降低，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组医疗环境、医护态度、信息告知、医护技能、情感体验评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇接受助产士温馨护理联合心理干预可有效缩短产程时间，减轻产后负性情绪，同时可提高自然分娩率和对护理服务的满意度。

　　【关键词】助产士温馨护理,心理干预,产妇,产程时间,负性情绪

　　产妇的产程是指从宫缩开始到胎盘娩出的整个过程，产程时间的长短与产妇的体力、情绪状态密切相关[1]。随着医学模式的转变和人们对医疗服务需求的提升，分娩过程中的护理模式随之发生显著的变化。心理干预是通过心理学理论和方法对产妇进行干预，帮助产妇调整情绪、缓解焦虑和压力，是一种提升产程体验的护理方式[2]。在产程护理中，助产士既是重要的护理人员，也是为产妇提供情绪支持的关键力量[3]。近些年，助产士温馨护理逐渐应用于临床护理之中。助产士温馨护理是指在产前、产中和产后以温暖、关爱和专业的方式提供给产妇和新生儿护理服务，目的是满足产妇和新生儿的生理、心理和社会需求，确保产妇在整个产程中得到安全、舒适和个性化的护理[4-5]。本文选取80例产妇作为研究对象，分析助产士温馨护理联合心理干预的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2023年1—12月漳州市第二医院收治的80例产妇作为研究对象。纳入标准：（1）年龄25~40岁健康产妇；（2）身体状况良好，无严重的妊娠并发症；（3）单胎、头位且足月；（4）均首选阴道分娩；（5）愿意参与研究、能够理解和配合护理程序。排除标准：（1）孕期出现抑郁症、焦虑症等心理疾病；（2）孕期存在高血压、糖尿病等慢性疾病；（3）存在智力障碍、语言障碍及精神异常；（4）存在骨盆狭窄情况。将2023年1—6月40例产妇作为对照组，2023年7—12月40例产妇作为观察组。对照组体重55.63~78.19 kg，平均体重（67.21±5.65）kg；孕周38~40周，平均孕周（39.48±0.12）周；年龄25~38岁，平均年龄（30.76±3.17）岁。观察组体重55.28~78.31 kg，平均体重（67.74±5.25）kg；孕周38~40周，平均孕周（39.21±0.23）周；年龄25~40岁，平均年龄（31.12±3.53）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究已经获得医院医学伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

　　1.2方法

　　对照组接受常规护理。（1）监测产妇的生命体征，同时给予产妇一定的鼓励和支持，并提供必要的信息和健康教育。（2）使用胎心监护仪监测胎儿的心跳，确保胎儿的安全。指导产妇进行有效的呼吸练习，帮助其控制疼痛和配合宫缩。（3）监测产妇产后尿量和排便情况，采取相应措施促进排尿和排便。给予产妇科学的饮食指导，检查产妇阴道伤口并进行必要的清洁和敷料更换。及时回答产妇和家属的问题，提供必要的支持和安慰。护理至产妇出院。

　　观察组接受助产士温馨护理联合心理干预。心理干预：（1）产前，邀请产妇和家属观看产前教育课程，帮助产妇掌握分娩知识和技巧，促使其了解分娩过程中可能遇到的情况与应对方法。协助产妇和家属提前准备好所需的物品，以减轻产妇的焦虑和恐惧感。（2）产中，通过口头或非口头方式安慰和鼓励产妇，如夸奖、肢体接触或抚摸等，向产妇传递积极情绪和信心，帮助产妇保持专注和身心放松。通过放松训练、深呼吸、听音乐等方式帮助孕妇缓解疼痛，以减轻产妇的痛苦感，提高分娩过程的舒适度。（3）产后，产妇在分娩后期间可能会经历各种情绪和心理反应，应倾听和尊重产妇的感受，并在需要时提供心理支持和咨询。

　　助产士温馨护理：（1）产前护理。与产妇及其家属进行沟通，了解产妇需求、健康状况，根据产妇的基本情况制定个性化护理计划。提供分娩过程、可能出现的并发症及产后护理等方面的信息，帮助产妇及其家人做好心理准备。指导产妇合理搭配饮食，产前适当进行运动，增加顺产的顺畅度。（2）产中护理。在分娩期间为患者提供安全、温暖和舒适的环境，确保产妇有足够的隐私。确保产妇的个人卫生得到妥善照顾，同时确保产妇私密部位清洁。监测产妇的生命体征，如血压、心率和体温，对于异常症状及时处理。指导产妇如何在宫缩时正确呼吸和用力，同时提供情感上的支持和鼓励。助产士全程陪伴产妇分娩，随时告知产程进展，提供必要的指导和支持。（3）产后护理。监测产妇子宫收缩情况、阴道出血和乳汁排出情况，同时监测新生婴儿的生命体征。向产妇提供育儿和哺乳方面的信息和教育，协助产妇更好地照顾新生婴儿，可以指导产妇学习喂养技巧、换尿布方法、宝宝的睡眠管理和安全问题等。鼓励产妇与新生儿进行早期皮肤接触、母乳喂养。护理至产妇出院。

　　1.3观察指标及评价标准

　　（1）产程：统计两组第一产程、第二产程、第三产程时间，并计算总产程时间。（2）负性情绪：比较两组护理前、护理后（出院前）负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价，SAS量表评分标准为50分为分界值（<50分代表情绪状态正常，反之则为存在焦虑情绪）；SDS量表评分标准为53分为分界值（<53分代表情绪状态正常，反之则为存在抑郁情绪）。分数越高表示负性情绪越严重[6]。（3）分娩方式：比较两组分娩方式。包括自然分娩及辅助分娩。（4）护理满意度：比较两组护理满意度。采用本院妇产科自行拟定的《满意度量表》，包括5个维度，分别是医疗环境、医护态度、信息告知、医护技能、情感体验，对应条目数分别为12条、11条、8条、9条、8条，每个条目分值范围0~4分，分值越低则满意度越差。于产妇出院前评估。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组产程比较

　　观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组护理前后负性情绪比较

　　护理前，两组SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS评分、SDS评分均降低，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组分娩方式比较

　　观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　2.4两组护理满意度比较

　　护理后，观察组医疗环境、医护态度、信息告知、医护技能、情感体验评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

　　3讨论

　　分娩对多数产妇而言是一次未知的经历，会感到紧张和恐惧，此种不良情绪可能源自对疼痛、并发症或不确定因素的担忧[7]。无论产妇的情绪状态如何，提供适当的支持和关心对产妇的身心健康至关重要，医护人员和伴侣等陪伴者可帮助产妇应对与分娩相关的情绪和不适[8]。心理干预是指针对个体或群体心理问题进行的一系列干预措施和方法，目的是帮助个体或群体改变不良心理状态，促进其心理健康和适应能力的提升[9]。有研究指出，心理干预可以帮助产妇更好地应对分娩和育儿过程中的心理问题，提高产妇和婴儿的整体健康水平[10]。助产士作为产科的医护人员，会参与孕妇的孕期护理、分娩准备、分娩辅助和产后恢复等工作，能够为产妇提供专业的助产服务，增加产妇分娩过程的安全性和顺利性[11]。助产士温馨护理是近些年新兴起的护理方法，旨在建立一个亲切、温暖、安全的环境，以满足产妇和新生儿的需求[12]。该护理的目的是为产妇提供全面的综合护理，促进产妇和新生儿的身心健康。

　　本研究结果显示，观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组。焦虑和恐惧会导致身体的紧张和肌肉的收缩，进而延长产程时间。心理干预通过放松训练、呼吸练习等方式减轻产妇疼痛感，促进产妇的身心放松，有助于产程的顺利进行[13]。此外，产妇在整个产程中面临许多不确定性，可能会感到失去控制感，从而产生恐慌心理。助产士温馨护理可增强产妇的自信心，有助于产程的顺利进行。本研究结果显示，护理后，两组SAS评分、SDS评分均降低，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组。杨晴等[14]研究结果显示，心理护理能够促使初产妇负性情绪得到缓解，对于提高阴道分娩率具有积极作用。心理干预能够使产妇感受到理解和关注，从而减轻负性情绪的压力。助产士向产妇提供产后身体恢复、婴儿护理和母婴亲子关系等方面的信息和教育，产妇获得正确的信息和知识，从而能够更好地应对产后问题和挑战，减少焦虑和恐惧感。助产士温馨护理联合心理干预可以满足产妇的情感和心理需求，帮助产妇更好地适应新角色和新生活的挑战。

　　本研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组。助产士通过积极的沟通和分享信息，帮助产妇建立积极的生育态度，并使其了解自然分娩的好处，如减少产后恢复时间、减少剖宫产相关风险等，进而增强产妇对自然分娩的信心和意愿[15]。同时，助产士可有效帮助产妇减少痛苦和压力，增加产妇继续自然分娩的可能性。因产妇的焦虑、恐惧和压力得到缓解，信心和自主性则会随之增强，有助于自然分娩的顺利进行。本研究结果显示，护理后，观察组医疗环境、医护态度、信息告知、医护技能、情感体验评分均高于对照组。助产士温馨护理联合心理干预可为产妇提供个性化的护理服务，促进产妇身心健康，增强产妇自我效能感，预防和减少产后抑郁症的发生，从而提高产妇对护理服务的满意度。

　　综上所述，产妇接受助产士温馨护理联合心理干预可有效缩短产程时间，减轻产后负性情绪，同时可提高自然分娩率和对护理服务的满意度。

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