摘要：目的观察中药敷贴联合干扰素α-1b雾化治疗小儿肺炎的疗效。方法选取2022年5月—2023年3月本院收治的200例小儿肺炎患者为研究对象，根据患儿入院顺序进行编号，单号为观察组，双号为对照组，各100例。对照组采用常规疗法进行治疗，观察组在对照组基础上应用中药敷贴＋重组人干扰素α-1b治疗，比较两组临床疗效、症状消退时间及血常规情况。结果观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组症状消退时间短于对照组（P<0.05）；治疗前，两组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的WBC、NEU水平低于对照组（P<0.05）。结论采取中药敷贴联合干扰素α-1b雾化治疗小儿肺炎，能有效提高临床疗效并改善临床症状，促进肺功能恢复。

　　关键词：中药敷贴；干扰素α-1b；小儿肺炎

　　0引言

　　小儿肺炎主要是因免疫力下降或病原菌侵袭，导致患儿肺泡、肺间质及终末气道出现炎症，临床症状以咳嗽、喘憋、高热、咳痰、肺部湿啰音为主，并且部分严重的患儿由于免疫力降低，极易出现二次感染，致使病情进一步加重，从而出现呼吸困难或呼吸衰竭，对患儿的神经系统、消化系统等造成损伤，不仅影响其生长发育，甚至威胁生命安全。因此，及时采用有效的治疗措施对肺炎患儿具有极为重要的意义[1-2]。临床上小儿肺炎常以雾化吸入治疗为主，常用药物为布地奈德、氨溴索等，而重组人干扰素α-1b在抑制患儿机体内病原菌的生长繁殖方面具有良好效果，并且还可以通过增加巨噬细胞活性来加强免疫功能[3]。另外，覃彩霞[4]认为，传统中医疗法在治疗小儿肺炎上也有显著效果，尤其以中药穴位贴敷最佳，不仅价廉药简、操作方便，还具有优异疗效。基于此，本研究探讨中药贴敷联合干扰素α-1b治疗小儿肺炎的效果。

　　1一般资料与对象

       1.1一般资料

　　选取2022年5月—2023年3月本院收治的200例肺炎患儿为研究对象，根据患儿入院顺序进行编号，单号为观察组，双号为对照组，各100例。对照组：男55例，女45例；年龄为6个月～6岁，平均(2.87±1.31)岁；观察组：男56例，女44例；年龄为6个月～6岁，平均(2.84±1.35)岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：①均符合《儿科学》[5]中诊断标准；②均符合《中医诊疗小儿科疾病》[6]中相关诊断标准；③经影像学确诊；④患儿家属均知情同意。排除标准：①合并精神疾病或意识障碍，治疗依从性较差者；②合并严重先天性疾病；③既往存在出血性疾病、免疫性疾病等；④对本次研究中所应用药物存在禁忌证者。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组

　　对照组采用常规疗法，予以抗感染、雾化祛痰、机械排痰以及止咳化痰、平喘等治疗。

　　1.2.2观察组

　　在对照组基础上采用中药敷贴＋重组人干扰素α-1b治疗，具体操作如下。

　　（1）贴敷中药。①制作方法：将大黄、芒硝辅以大蒜、蜂蜜，制成大小为5cm×5cm的贴药,用于3岁以下患儿，每次敷药8～10min；将制成的大小为8cm×8cm的帖药用于3岁以上患儿，每次敷药10～15min；②用法：先微热，再嘱患儿取舒适体位，松开衣服，暴露贴药部位，敷于双肺俞穴并固定。注意：敷贴使用的药物对皮肤有一定的刺激作用，贴药后局部皮肤出现发红、发热、轻微痒疼等属于正常现象，应禁患儿用手抓挠；若贴药部位发生明显瘙痒并出现较为严重的灼热、疼痛等反应时，应及时取下。

　　（2）雾化吸入重组人干扰素α-1b。将2～4μg干扰素α-1b（上海生物制品研究所，国药准字S10950053，规格：10μg/支）+5mL0.9%氯化钠溶液混合均匀，患儿通过雾化吸入。

　　1.3观察指标

　　（1）临床疗效：①显效为患儿各类临床症状，如咳嗽、发热等均完全缓解，双肺啰音完全消失，胸片检查正常；②有效为患儿各类临床症状，如咳嗽、发热等均部分缓解，双肺啰音部分消失，胸片检查明显改善；③无效为患儿各类临床症状，如咳嗽、发热等不见缓解，双肺啰音完无消退，胸片检查无改善。

　　（2）症状消退时间：退热、啰音消失、止咳及住院时间。

　　（3）血常规：治疗前、治疗后采用全自动血常规分析仪，比较两组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）。

　　1.4统计学方法

　　用SPSS 23.0软件处理分析数据,计量资料用（x—±s）表示,采用t检验；计数资料数用[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效及治疗有效率比较

　　观察组治疗有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组症状消退时间比较

　　观察组退热、啰音消失、止咳及住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组血常规情况比较

　　治疗前，两组WBC、NEU比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组WBC、NEU均降低，且观察组低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　重组人干扰素α-1b是一种治疗小儿肺炎的药物，主要成分是干扰素α-1b，被广泛应用于临床上，特别是在治疗病毒感染和癌症方面。重组人干扰素治疗小儿肺炎的作用机制是通过增强机体免疫功能来抑制病原体的生长和繁殖，从而减轻炎症反应和加速修复受损组织[7]。具体来说，重组人干扰素α-1b可以刺激巨噬细胞和T淋巴细胞等免疫细胞的活性，提高它们杀灭病原体的能力。并且，干扰素α-1b还可以调节细胞信号转导、诱导细胞凋亡和抑制肿瘤细胞增殖，从而进一步增强机体的免疫功能[8]。

　　中医将小儿肺炎归入“肺炎喘嗽”，认为其发病是由于小儿肺腑娇嫩、寒湿不调所致，因此在对其进行治疗时，应以清热化痰、宣肺止咳为原则进行针对性用药[8]。本研究中，观察组采用的中药贴敷是以大黄、芒硝等药物精制而成，其中大黄、芒硝的外用作用温和，不似生姜刺激性强，易导致皮肤灼伤。小儿为纯阳体质，风寒感冒容易化热入里，从而出现热性咳嗽，采用大黄、芒硝能起到泻下、通肺气、清肺热的效用。中药贴敷辅以大蒜、蜂蜜。其中，大蒜辛温，归脾胃肺经，能起到药引作用，促进清肺热、消肿、解毒，而蜂蜜味甘、性平，具有润燥、止痛、解毒等效益，对肺燥咳嗽具有良好作用。四类药材联合应用，可起到清肺热、润肺、解毒消肿、逐淤通经、促进肺部炎症吸收的作用，并且药物成本低廉，对患儿家属经济负担轻。

　　因此，观察组中药贴敷联合重组人干扰素α-1b治疗能起到更优异的临床效果，使各类临床症状能恢复更好、消退更快。白细胞主要负责免疫防御和抵抗感染，当肺部受到病原体侵袭时，白细胞会迅速聚集到感染部位并参与病原体的清除。中性粒细胞是免疫系统中的一类白细胞，对抗感染起着重要作用。当肺部受到细菌、病毒或真菌等病原体的侵袭时，中性粒细胞会迅速聚集到感染部位，并通过吞噬和消化病原体来清除感染。中性粒细胞还可以释放多种炎症介质，如细胞因子和趋化因子，能够引导其他免疫细胞到达感染部位，以增强炎症反应，这有助于限制病原体的扩散并促进修复过程。在本研究中，治疗后两组的WBC、NEU均出现降低，而观察组情况更优异（P<0.05），说明通过中药穴位贴敷联合干扰素α-1b治疗能促进肺炎转归。

　　综上所述，对肺炎患儿采用中药贴敷联合干扰素α-1b治疗能显著提高临床治疗效果，促使症状尽快消退，有助于恢复患儿的肺功能，避免由于缺氧等因素损害患儿的神经功能。

　参考文献

　　[1]杨道平,侯淼,张建敏.基于"内外同治之理"穴位贴敷在小儿肺炎中的应用效果及护理对策[J].国际护理学杂志,2021,40(5):868-870.

　　[2]李娜,史霁,马斯风,等.探究泻肺散结化瘀汤及中药穴位敷贴对小儿肺炎患者的临床疗效[J].中外女性健康研究,2022(19):86-87.

　　[3]黄梦雪,杜琳麟.小儿肺炎中医外治法治疗进展[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(6):473-476.

　　[4]覃彩霞.中药内服配合穴位贴治疗小儿肺炎喘嗽临床体会[J].中医临床研究,2021,13(32):62-63.

　　[5]吴希如,李万镇.临床儿科学[J].科学出版社,2005.

　　[6]赵霞,虞舜,汪受传.中医儿科常见病诊疗指南[J].中国中医药出版社,2012.

　　[7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.

　　[8]齐竞鸿,盛小平,李慧敏.中药穴位敷贴联合西药治疗小儿肺炎的疗效及肺功能变化观察[J].罕少疾病杂志,2020,27(2):11-14.