【摘要】目的：观察童趣性健康教育在学龄期癫痫患儿中的应用效果。方法：选取2022—2023年该院收治的64例学龄期癫痫患儿进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采用童趣性健康教育，比较两组护理依从率、儿童自我概念评分表（CSCS）评分、儿童焦虑性情绪障碍筛查评分表（SCARED）评分和癫痫儿童健康相关生命质量特异性量表（QOLCE-16）评分。结果：观察组护理依从率为96.88%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组CSCS、QOLCE-16评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组SCARED评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用童趣性健康教育可提高学龄期癫痫患儿护理依从率、CSCS评分和QOLCE-16评分，以及降低SCARED评分，效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】儿童；癫痫；童趣性健康教育；护理；焦虑

　　癫痫发病多与遗传、颅脑受伤、感染等因素密切相关[1]。童趣性健康教育可通过趣味的健康教育方式培养患儿的健康意识和良好的习惯[2]。本文观察童趣性健康教育在学龄期癫痫患儿中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2022—2023年本院收治的64例学龄期癫痫患儿进行前瞻性研究。纳入标准：符合癫痫诊断标准[3]；首次发病；学龄期。排除标准：合并其他神经系统疾病；视听障碍，无法正常沟通。患儿家长对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过（2021-12-KY020）。按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例。观察组：男16例，女16例；年龄8~9岁，平均（8.27±0.16）岁。对照组：男20例，女12例；年龄8~9岁，平均（8.26±0.17）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采取常规护理。（1）健康宣教。护士需对患儿及家长进行疾病相关知识宣教，以提升患儿及家长对疾病的认知；给予合理饮食指导、生活习惯指导、出院指导。（2）心理护理。护士鼓励患儿表达自身情绪，对出现负性情绪的患儿给予安慰与鼓励。（3）告知患儿家长遵医嘱用药的重要性，并给予常规用药指导。

　　观察组在对照组基础上采取童趣性健康教育。

　　（1）建立友好护患关系。入院后，护士通过讲童话故事、予以玩具等方式以拉近护患之间的关系；以亲和的态度带领患儿熟悉医院环境，减少患儿对医院的恐惧与陌生感。（2）装扮童趣性病房。护士可在病房中张贴卡通壁纸，并将病房地面更改为便于清洁的泡沫地板，同时将窗帘、床单更改为卡通样式，在病房中放入适合的积木玩具。（3）观看童趣性教育视频。护士在病房内重复播放网络上检索到的癫痫科普动画视频；于患儿入院当天，为患儿及家长进行疾病知识讲解，并结合动画视频，教育患儿及家长癫痫发作时自护要点。（4）进行童趣性教育游戏。①情景扮演游戏。护士扮演患儿，患儿扮演护士，角色互换进行“日常护理”，可使患儿熟悉日常护理流程，更好地照护自己，1次/周。②知识接龙游戏。组织患儿们进行癫痫相关知识接龙游戏，1次/周。（5）童趣性鼓励。每日表扬遵医嘱用药的患儿，发放小红花鼓励。

　　两组均护理至出院。

　　1.3观察指标（1）比较两组护理依从率。完全依从：每日都能完全配合护理内容，遵医嘱服药，健康饮食与运动；部分依从：基本能配合护理内容，遵医嘱服药，健康饮食与运动，部分时间不依从，但经过教育行为有所改善；不依从：患儿不配合护理内容，经过教育，行为无改善。护理依从率=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。（2）比较两组护理前后儿童自我概念评分表（CSCS）评分。总分0~80分，分值越高自我概念越高。（3）比较两组护理前后儿童焦虑性情绪障碍筛查评分表（SCARED）评分。总分≥23分，即为可能有焦虑障碍。（4）比较两组护理前后癫痫儿童健康相关生命质量特异性量表（QOLCE-16）评分。总分0~100分，评分越高，患儿生命质量越高。

　　1.4统计学方法应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理依从率比较观察组护理依从率为96.88%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前后CSCS评分比较护理前，两组CSCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组CSCS评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组护理前后SCARED评分比较护理前，两组SCARED评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SCARED评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组护理前后QOLCE-16评分比较护理前，两组QOLCE-16评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组QOLCE-16评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　癫痫为一种慢性脑部疾病，目前临床主要通过药物治疗该病[4]。健康教育可提高癫痫患儿服药依从性[5]。童趣性健康教育以有趣、通俗易懂的形式宣教疾病相关知识，可提升患儿的学习兴趣[6-7]。

　　本研究结果显示，观察组护理依从率高于对照组，护理后SCARED评分低于对照组。分析原因为童趣性健康教育可通过建立友好护患关系、装扮童趣性病房减少患儿对于疾病、住院的恐惧感和紧张感，缓解其心理压力；观看童趣性教育动画视频、进行童趣性教育游戏均可寓教于乐，在轻松、愉快、温馨的氛围中，达到宣教疾病知识的目的，告知患儿配合护理的重要性，可达到提高患儿对自我护理内容掌握度的目的；每日表扬遵医嘱用药的患儿，发放小红花鼓励，可激励患儿更好地配合护理工作[8-9]。

　　已知自我概念形成于个体、环境的相互作用过程中，对儿童人格形成具有重要意义，可影响儿童心理健康[10]。癫痫发病时可出现运动、意识障碍等症状，因此癫痫患儿出现心理问题的风险较高[11-12]。本研究结果同时显示，护理后，观察组CSCS评分高于对照组。分析原因为童趣性健康教育中，情景扮演游戏可通过角色互换，帮助患儿从另一角度增强对自我的认知，以提高其自我概念水平。

　　担忧发作、社交受限以及因疾病导致的精力下降等因素均可影响癫痫患儿的生命质量[13]。本研究结果还显示，护理后，观察组QOLCE-16评分高于对照组。分析原因为童趣性健康教育利于提高癫痫患儿的护理依从性，缓解患儿负性情绪，以改善其身心状态，提高其生命质量[14-15]。

　　综上所述，在常规护理基础上采用童趣性健康教育可提高学龄期癫痫患儿护理依从率、CSCS评分和QOLCE-16评分，以及降低SCARED评分，效果优于单纯常规护理。

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