【摘要】目的：分析血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平与新生儿黄疸病情严重程度的相关性。方法：选取2021年1月至2023年10月该院收治的80例新生儿黄疸患儿为研究组，另选取同期该院80名健康新生儿为对照组。比较两组、不同黄疸类型、不同病情严重程度患儿血清CRP、IL-6水平，采用Spearman相关性分析血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度的相关性。结果：研究组血清CRP、IL-6水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；病理性黄疸患儿血清CRP、IL-6水平均高于生理性黄疸患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；重度患儿血清CRP、IL-6水平均高于中度、轻度患儿，且中度患儿高于轻度患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度均呈正相关（r>0，P<0.05）。结论：血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度均呈正相关。

　　【关键词】新生儿黄疸；C反应蛋白；白细胞介素-6；相关性

　　新生儿黄疸临床表现为巩膜、皮肤黄染，部分患儿可伴有嗜睡、拒奶等表现，影响其生长发育[1-2]。早期评估新生儿黄疸患儿病情严重程度，对及时调整治疗方案、改善患儿预后具有重要意义[3-4]。已知C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的非特异性炎性标志物，具有激活补体、加强吞噬细胞功能、清除病原体等作用，可反映机体炎症反应程度[5]。白细胞介素-6（IL-6）作为多功能细胞因子，可参与炎症反应的发生发展[6]。本文分析血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度的相关性。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年1月至2023年10月本院收治的80例新生儿黄疸患儿为研究组。纳入标准：符合新生儿黄疸诊断标准[7]；经血清胆红素、肝功能、红细胞脆性试验等确诊；临床资料完整。排除标准：合并其他先天性疾病；合并代谢性疾病；合并严重贫血；颅内感染；新生儿窒息。另选取同期本院80名健康新生儿为对照组。研究组：男42例，女38例；日龄2~8 d，平均（4.45±0.31）d；出生体质量3~4 kg，平均（3.56±0.21）kg。对照组：男39名，女41名；日龄2~9 d，平均（4.49±0.35）d；出生体质量3~5 kg，平均（3.61±0.23）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1血清CRP、IL-6水平检测

　　采集受试者空腹静脉血2 mL，以4000 r/min，离心半径12.5 cm，离心5 min，留取血清，采用酶联免疫吸附法测定血清CRP、IL-6水平。

　　1.2.2黄疸类型

　　判定根据《新生儿黄疸诊疗原则的专家共识》判定[8]，（1）出生后24 h内出现黄疸；（2）血清总胆红素（TBIL）每日升高>85μmol/L；（3）黄疸持续时间较长，足月儿>2周，早产儿>4周；（4）黄疸消退后又出现；（5）血清结合胆红素>34μmol/L。出现上述任意一种情况即为病理性黄疸。出生后2~3 d内出现黄疸，4~5d最严重，足月儿一般在7~10 d消退，早产儿持续时间稍长，2~4周消退，仅有轻微食欲不振，无其他症状者为生理性黄疸。

　　1.2.3病情严重程度

　　判定血清TBIL水平100~200μmol/L为轻度黄疸，201~300μmol/L为中度黄疸，>300μmol/L为重度黄疸。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组血清CRP、IL-6水平。（2）比较不同黄疸类型患儿血清CRP、IL-6水平。（3）比较不同病情严重程度患儿血清CRP、IL-6水平。（4）分析血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度的相关性。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，采用Spearman相关性分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组血清CRP、IL-6水平比较

　　研究组血清CRP、IL-6水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2不同黄疸类型患儿血清CRP、IL-6水平比较

　　病理性黄疸患儿血清CRP、IL-6水平均高于生理性黄疸患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3不同病情严重程度患儿血清CRP、IL-6水平比较

　　重度患儿血清CRP、IL-6水平均高于中度、轻度患儿，且中度患儿高于轻度患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度的相关性分析

　　血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度均呈正相关（r=0.559、0.638，P=0.000、0.000）。

　　3讨论

　　新生儿黄疸是由胆红素生成过多、肝细胞功能低下等诱发[9]。我国新生儿黄疸发病率呈逐年上升趋势，可增加患儿脑损伤发生风险[10]。当机体发生炎症反应时，免疫功能较为活跃，免疫细胞在吞噬病原体的同时，也会摄取血液内衰老的红细胞和其他含铁蛋白，加重肝脏负担，进而间接促进胆红素的生成与积累，最终导致黄疸发生[11-12]。

　　本研究结果显示，研究组血清CRP、IL-6水平均高于对照组；病理性黄疸患儿血清CRP、IL-6水平均高于生理性黄疸患儿；重度患儿血清CRP、IL-6水平均高于中度、轻度患儿，且中度患儿高于轻度患儿；血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度均呈正相关。分析原因为肠肝循环增加、红细胞破坏使得外周血中未结合胆红素水平升高，导致肝细胞结合及摄取胆红素的能力受影响，反馈性上调未结合胆红素水平，从而引起新生儿黄疸[13-14]。CRP由肝脏合成，肝胆管破裂、红细胞破坏等原因可导致促炎因子分泌和聚集，促使CRP大量生成，进一步加重炎症反应程度，升高IL-6水平[15-16]。因此，血清CRP、IL-6水平可有效反映新生儿黄疸的病情严重程度。

　　综上所述，血清CRP、IL-6水平与新生儿黄疸病情严重程度均呈正相关。

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