摘要：目的分析心理干预在颈椎病患者理疗康复护理中所发挥的作用。方法选取2021年11月—2023年5月本院收治的98例颈椎病康复理疗患者为研究对象，将其随机分为两组，各49例。常规护理组予以常规康复理疗护理，心理护理组施行心理干预，分析两组的护理结果。结果护理前，两组负性情绪评分无差异（P>0.05）；护理后，心理护理组SDS、SAS评分比常规护理组低（P<0.05）；心理护理组护理满意度比常规护理组高（P<0.05）；心理护理组生活质量评分比常规护理组高（P<0.05）。结论在颈椎病患者理疗康复护理中实施心理干预的效果好，可进一步减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提升患者的护理满意度和生活质量，值得在临床中推广。

　　关键词：心理干预；颈椎病；理疗；康复护理

　　0引言

　　颈椎病是临床中的常见疾病，以退行性病理变化为基础，主要病因是颈椎长时间劳损导致骨质增生和椎间盘脱出，进而压迫颈椎脊髓、神经和椎动脉，引发一系列功能障碍。颈椎病的症状非常复杂，主要有上肢无力、颈背疼痛、手指麻木、下肢乏力、头晕、行走困难、恶心、呕吐等。颈椎病症状与病变位置、组织受累程度、个体差异关联重大[1]。该疾病的多发年龄在30～50岁，且男性多于女性，仅仅有少数病情比较严重的患者会实施手术治疗，大部分是通过康复理疗改善症状以减缓疾病的进展，降低复发风险[2]。在康复理疗过程中，受疾病和其他因素的影响，患者会出现各种不良情绪，对理疗的依从性产生影响，进而影响疾病恢复[3]。所以在患者进行康复理疗的过程中，应该加强对患者的心理护理，以改善其病情和心理状况，进一步提升疾病的治疗效果，促进其提升生活质量。基于此，本研究旨在探析心理干预在颈椎病患者理疗康复护理中的作用，具体如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年11月—2023年5月收治的98例颈椎病康复理疗患者为研究对象，依据随机数字法将其分为常规护理组和心理护理组，每组49人。常规护理组：男27人，女22人；年龄为29～68岁，平均年龄为（41.63±9.55）岁；病程为1.3～9.6个月，平均为（5.31±1.15）个月。心理护理组：男28人，女21人；年龄为31～69岁，平均年龄为（41.50±9.43）岁；病程为1.1～9.7个月，平均为（5.24±1.07）个月。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：①病例均为颈椎病康复理疗者；②对本研究知情并签署同意书；③依从性高。排除标准：①全身感染疾病者；②严重器官障碍性疾病者；③精神病或交流不畅者；④严重慢性疾病者。

　　本研究获得了本院医学伦理委员会的批准。

　　1.2方法

　　1.2.1常规护理组

　　常规护理组实施常规康复理疗护理，包含推拿按摩、针灸、物理干预、颈椎牵引、运动干预和药物治疗等，根据患者的实际状况予以相应的治疗和护理干预措施。

　　1.2.2心理护理组

　　心理护理组在常规护理组的基础上，开展心理干预。

　　（1）心理干预：积极地与患者交流，了解患者对康复理疗的疑虑并予以合理解答，促使其理解目前的治疗情况；在患者产生焦虑、抑郁情绪时，应该及时实施疏导，让患者以良好的情绪进行治疗；患者的不良情绪造成严重影响时，应该多鼓励患者，增加患者与病友之间的交流，让他们相互分享治疗经验并互相激励，以创造良好的理疗环境，促使患者处于放松状态，以积极配合相关工作。

　　（2）提升对疾病的认知水平：护理过程中应指导患者了解颈椎病的相关知识，提高其认知水平，以缓解患者焦虑、抑郁情绪并使其树立对抗疾病的自信心。

　　（3）心理健康教育：对患者进行健康教育，告知其治疗目的和重要性，并为其提供以往治疗成功的案例，促使其调整情绪，以良好的心态接受治疗。

　　（4）行为护理：患者对较冷环境非常敏感或者出现病情加重，容易使其发生情绪变化，所以应该加强关注影响患者心理的因素。例如，若患者因寒冷等外界因素出现情绪波动时，应为其做好保暖措施，调节室内的温湿度；若患者由于疾病影响出现不良的情绪和行为时，应该帮助患者进行相关锻炼，以改善病痛带来的影响，促使患者的情绪和行为得到控制。

　　1.3观察指标

　　（1）不良情绪使用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评价。SAS评分标准：50～59分为轻度，60～69分为中度，>70分为重度；SDS评分标准：53～62分为轻度，63～72分为中度，>73分为重度[4]。

　　（2）护理满意度采用本院自行拟定的调查问卷表进行评价：分数大于85分为非常满意；65～85分为满意；65分以下为不满意。总满意＝[(非常满意＋满意)/本组例数]×100%。

　　（3）生活质量应用生活质量评定量表（GQOLI-74）进行评估，共4项，75个条目，采用1～5分的评分标准，分数越高越好[5]。

　　1.4统计学分析

　　用SPSS25.0统计学软件分析处理数据，计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示；以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组情绪状态评分比较

　　护理前，比较两组的负性情绪评分，组间差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，心理护理组的SDS、SAS评分较常规护理组更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

      2.2两组护理满意度情况比较

　　护理后，常规护理组护理满意度较心理护理组更低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组生活质量评分比较

　　护理后，心理护理组的各项生活质量评分高于常规护理组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　近些年来，受生活和工作习惯等多种因素的影响，颈椎病的发生率不断上升，该病不仅会促使患者发生头颈部僵硬、疼痛和各种不适症状，随着疾病的不断进展，还会使患者发生视力、吞咽异常的症状，导致患者的生活质量和身心健康受到严重影响[6]。颈椎病的危害非常大，以往中老年人群常患该病，而近几年颈椎病出现了年轻化趋势。颈椎病的危害包括引起便秘、腹部不适，由于颈交感神经在接近位置受到刺激、损害，信号会传达至大脑，导致有关神经兴奋性增强，从而促使胃肠道蠕动减缓，引起便秘和腹胀。此外，颈椎病可能导致瘫痪，尤其是部分脊髓型或以脊髓型为主的混合型颈椎病。此类疾病由于患者未接受过系统治疗，病因无法消除，随着病情的进展，可能发生脊髓液化和不可逆的变性病理变化，最终导致瘫痪[7]。该病还会造成其他严重的危害，所以及时采取有效的康复治疗非常关键，可以尽早改善患者的临床症状和提升其生活质量。

　　颈椎病患者在康复理疗过程中，常常会对治疗产生担忧、恐惧等情绪，促使其心理状态不佳，若不尽早予以干预，容易导致患者发生精神方面的疾病，促使其不愿意配合治疗，进而影响疾病的治疗效果。为颈椎病患者实施康复理疗能够有效减缓疾病发展和加剧，同时能够提升患者的生活质量，而康复理疗的实施效果和患者的依从性有重要关系[8]。提高患者的依从性，关键在于患者对康复理疗的认可和对疾病的正确理解。此外，患者的心理状态也会影响康复治疗的效果。心理护理以心理学理论为指导，建立在良好的人际关系基础上，运用心理学方法、语言和非语言沟通来改善护理对象的不良心理状态和行为，以促进其康复或维持健康。心理护理的目标主要是为患者提供良好的心理环境，满足患者的合理需要，以消除不良的情绪反应并提高患者适应能力。因为颈椎病的治疗需要较长时间，且发作概率较高，患者常常会产生抑郁、焦虑等负性情绪，导致疾病不断加重，同时可能会出现心理方面的疾病。所以，康复理疗期间应该注重患者的心理情况，评估和掌握对患者情绪造成影响的相关因素（如性格、疾病、家庭等），然后依据有关因素对患者实施心理疏导，例如进行物理锻炼以减轻症状，或通过适当活动缓解负性情绪等。相关研究结果证实，将心理干预运用在颈椎病康复理疗中可以发挥出重要的作用，提升疾病的治疗效果，促进患者身心状态的改善，应用价值高。针对性的心理干预可以帮助患者缓解负性心理，促使其积极配合完成医护人员的治疗要求，提升治疗效果。所以，心理干预对颈椎病患者的康复理疗有重要作用。本研究结果显示，护理前，两组负性情绪评分无差异（P>0.05）；护理后，心理护理组SDS、SAS评分比常规护理组低（P<0.05）；心理护理组护理满意度、生活质量评分比常规护理组高（P<0.05）。这说明心理干预应用在颈椎病理疗康复中，可减轻患者心理负担并改善预后状况，有应用价值。

　　综上所述，为颈椎病理疗康复患者开展心理疏导后，可减轻其身心压力，促进护理满意度、生活质量的提高，值得推广。

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　　[5]孙敬敬.心理干预在颈椎病患者理疗康复护理中所发挥的效果[J].心理月刊,2022,17(8):172-174.

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　　[8]李清云,张振荣.理疗康复联合综合性心理治疗干预颈椎病康复的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(13):13-15.