摘要：目的探讨麻仁润肠汤对老年功能性便秘患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的90例老年功能性便秘患者为研究对象，随机分为中药组和对照组，每组45例。两组患者均接受常规饮食调整，对照组采用乳果糖口服溶液进行治疗，中药组采用麻仁润肠汤进行治疗。比较两组治疗后的总有效率、便秘相关症状评分、生存质量评分。结果治疗后，中药组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组排便时间、排便频率、大便性状、伴随症状评分均显著下降，且中药组各项评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组身体状况、饮食状况、精神状况评分均显著下降，且中药组各项评分显著低于对照组（P<0.05）。结论对老年功能性便秘患者采用麻仁润肠汤进行治疗，效果较为理想，临床应用价值较高。

　　关键词：麻仁润肠汤；功能性便秘；老年群体；排便情况；中医药

　　0引言

　　功能性便秘是临床上常见的消化道疾病，并非肠道疾病或全身疾病引起的原发性持续性便秘，也被称为单纯性便秘或习惯性便秘。主要症状为大便硬结、排便困难、有便不尽感及排便次数少等[1]。近年来，中医对老年功能性便秘进行了大量研究，取得了不少研究成果，已有研究表明，麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘效果较好[2]。对此，本研究采用麻仁润肠汤对老年功能性便秘患者进行治疗，并分析其治疗效果。

　　1资料与方法

       1.1一般资料

　　选取2021年1月—2022年12月收治于河西学院附属张掖人民医院的90例老年功能性便秘患者为研究对象，随机分为中药组和对照组，每组45例。比较两组的一般数据，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得了本院伦理委员会的审查批准。患者一般资料见表1。

　　纳入标准：①所有病例均符合西医罗马Ⅲ中功能性便秘疾病相关诊断标准[3]；②所有病例均符合中医学《中医消化病诊疗指南》中相关诊断标准[4]；③患者年龄57～83岁；④所有患者自愿参与本研究，已获得知情同意书并签署了知情同意书。排除标准：①合并其他恶性肿瘤疾病者；②肝肾功能不全、内分泌、代谢系统障碍者；③合并严重肠道器质性病变疾病者；④对本研究中所使用药物过敏者；⑤不按规定治疗，无法配合研究者。

　　本研究经我院伦理委员会审查批准。

　　1.2方法

　　两组均给予常规的饮食调整，治疗前与患者积极沟通，做好医嘱工作，以期获得更好的治疗效果。

　　1.2.1对照组

　　对照组给予乳果糖口服溶液（云南通用善美制药有限责任公司；批准文号：H53020078），规格50g/100mL，10mL/次，2次/d，连续服用4周。

　　1.2.2中药组

　　中药组给予麻仁润肠汤，药方组成为酒苁蓉30g、麸炒枳壳10g、火麻仁15g、郁李仁20g、麦冬10g、槐米15g、玄参10g、地榆20g、地黄10g。由本院代煎，1剂/d，分早晚两次送服。

　　两组患者治疗时间相同，饮食结构、摄入量保持一致，随后观察效果。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组患者治疗后的临床疗效。疗效标准：①显效为经过治疗后，临床症状完全消失，大便恢复正常；②有效为经过治疗后，临床症状改善，大便间隔明显缩短，便质转软；③无效为经过治疗后，临床症状无改善甚至加重。总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100%。

　　（2）比较两组患者便秘相关症状。采用国际便秘评分标准对两组患者的排便时间、次数、伴随症状和排便特征等相关指标进行问卷调查。评分为0～4分，排便时间<5min为0分，5～9min为1分，10～14min为2分，15～20min为3分，排便时间>20min为4分。得分越高，便秘症状就越严重。

　　（3）比较两组患者生存质量。采用PAC-QOL（便秘患者自评量表）评估患者的生活质量，包括身体状况、饮食状况和精神状态。根据0～4分进行记录，无情况为0分，轻微情况为1分，一般情况为2分，情况严重为3分，情况非常严重为4分。每个项目得分越高，患者的生活质量就越差。

　　1.4统计学方法

　　本研究使用SPSS22.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组疗效比较

　　治疗后，中药组总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组治疗前后便秘相关症状改善情况比较

　　治疗前，两组便秘相关症状的各项评分比较无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组排便时间、排便频率、大便性状、伴随症状评分均显著降低，且中药组各项评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组患者治疗前后生存质量评分比较

　　治疗前，两组生存质量的各项评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组身体状况、饮食状况、精神状况评分均显著降低，且中药组生存质量的各项评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　祖国医学认为老年功能性便秘的根本发病机制是因邪毒秽浊积聚，壅于肠腑，气机升降，严重失调，因此在治疗上，中医以解毒化浊，润肠通便为主[5]。本研究采用的麻仁润肠汤正是滋养心血、调和胃气类的中药汤剂，中药构成包括酒苁蓉、麸炒枳壳、火麻仁、郁李仁、麦冬、槐米、玄参、地榆、地黄等。其中，肉苁蓉有润肠通便的功效；麸炒枳壳味辛，归为脾、胃、肠经，有破气除痞，消积导滞的功效；火麻仁和郁李仁性甘味平，均具质润多脂的特点，有滋阴养津、通便润肠的功效；麦冬、玄参、地黄三种药物有生津增液，润下通便的功效，三药配伍利于火麻仁功效发挥并可调和药性。诸多中草药联合使用可化浊气、润肠腑、理气机、导排泄，但不滋腻留邪且不伤津液，用于老年人功能性便秘可兼治标本，有利患者康复[6]。本研究结果显示，治疗后，中药组治疗总有效率明显高于对照组（P>0.05），且两组便秘相关症状的各项得分均显著下降，且中药组各项评分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后，中药组的生活质量各项得分均低于对照组（P<0.05）。研究结果提示，采用麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘可以提高临床疗效，改善患者便秘症状，缓解患者疾病痛苦且效果显著，该结果也与既往研究相符[7]。但本研究的样本量较小，数据支撑存在不足，有待更进一步的临床证实。

　　综上所述，麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘疗效确切，主要作用机制可能是麻仁润肠汤汤剂中的中药成分，能有效发挥滋阴生津、润肠通便的作用。因此，麻仁润肠汤可以有效缓解相关症状，提高肠道功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

　参考文献

　　[1]张长青,张葵玲,王育斌,等.普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果[J].中国老年学杂志,2019,39(5):1090-1092.

　　[2]孙海涛.老年慢性功能性便秘采用中医综合治疗的整体效果研究[J].智慧健康,2019,5(6):109-110,115.

　　[3]张丹,夏志伟.功能性便秘的罗马Ⅲ标准[J].中国医刊,2008,43(12):63-64.

　　[4]中华中医药学会脾胃病分会,李乾构,周学文,等.中医消化病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2006.

　　[5]张玉红,潘永兴.中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察[J].新中医,2018,50(2):28-31.

　　[6]于洁,王伟成.中药通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(3):43-44.

　　[7]李慕成.麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效研究[J].中外医疗,2022,41(2):182-185.