摘要：目的分析在毛细支气管炎感染后喘息治疗中用布地奈德吸入的效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院收治的90例毛细支气管炎感染发生后出现喘息的患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德吸入治疗，比较分析两组治疗后临床效果、临床症状改善时间（湿啰音、憋喘、咳嗽），并比较两组治疗前后肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC）。结果治疗前，观察组与对照组肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肺功能指标值较对照组升高更明显（P<0.05）。观察组临床治疗效果较对照组更高，临床症状改善时间较对照组更短（P<0.05）。结论布地奈德在毛细支气管炎后喘息治疗中可提高疾病治疗效果，较常规治疗措施更能改善肺功能，缩短症状改善时间，疗效更显著，值得临床推广应用。

　　关键词：布地奈德；毛细支气管炎；喘息

　　0引言

　　毛细支气管炎是临床常见疾病，指由于肺炎支原体、病毒等感染所致的急性下呼吸道感染性疾病，可严重影响患者肺部功能的正常发育。喘息是毛细支气管炎最常见的并发症，表现为憋喘、持续性干咳等症状，如未采取及时有效的治疗措施，可加重肺部病情，严重时甚至可引起肺炎、肺气肿等疾病[1]。既往临床主要对患者采取抗胆碱药治疗，有助于促进支气管平滑肌松弛，改善支气管痉挛，但常规用药可能存在一定的局限性，须找出更有效的治疗方案[2]。布地奈德为一种糖皮质激素类药物，有助于改善支气管炎症状态，从而缓解气道高反应性，减轻病原体感染引起的喘息症状，且雾化吸入治疗能进一步提高病灶处药物浓度，促进肺功能康复[3]。对此，本文主要分析了在毛细支气管炎感染后的喘息治疗中应用布地奈德治疗的效果，旨在为该病治疗提供参考依据，现报告如下。

　　1资料和方法

       1.1一般资料

　　选取2021年1月—2023年1月本院收治的90例毛细支气管炎感染发生后出现喘息的患者为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。观察组：男23例，女22例；年龄为18～63岁，平均年龄为(49.19±8.42)岁；BMI为22.18～29.17kg/m2，平均为(26.18±2.32)kg/m2。对照组：男21例，女24例；年龄为19～65岁，平均年龄为(49.23±8.56)岁；BMI为22.42～29.55kg/m2，平均为(26.22±2.27)kg/m2。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：①年龄18～65岁；②均为经临床检查确诊为毛细支气管炎感染后引发喘息的患者；③患者及家属均已了解本次研究内容，同意加入；④能提供相关的临床资料；⑤认知正常，能进行沟通交流。排除标准：①合并其他严重肺部疾病者；②先天性呼吸系统发育不良者；③精神状态较差，无法配合研究开展者；④用药治疗后出现过敏反应者。

　　本研究获得了本院医学伦理委员会的批准。

　　1.2方法

　　对照组采取常规治疗，包括抗感染、平喘与止咳等对症治疗措施，同时采取异丙托溴铵（北京海德润制药有限公司，H20042281，14g/瓶）雾化吸入治疗，2mL/次，2次/d。

　　观察组在对照组的基础上采取布地奈德（健康元药业集团股份有限公司，H20024323，2mL∶0.5mg）雾化吸入治疗，2mL/次，2次/d。

　　两组患者均需治疗1周。

　　1.3观察指标

　　（1）临床疗效分为显效、有效、无效。显效：相关指标均恢复至正常状态，临床症状完全消失；有效：相关指标均逐渐趋近于正常状态，临床症状得到显著改善；无效：相关指标并未出现明显变化，临床症状并未消失。治疗总有效＝［（显效＋有效）／总例数］×100%。

　　（2）临床症状改善时间：临床症状包括湿啰音、憋喘、咳嗽。

　　（3）肺功能：评价指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC。

　　1.4统计学方法

　　用SPSS 25.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；以P<0.05表示有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗后临床效果比较

　　观察组临床效果较对照组更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

　　2.2两组治疗后临床症状改善时间比较

　　观察组临床症状改善时间较对照组更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

　　2.3两组治疗前后肺功能比较

　　干预前，观察组肺功能指标值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组肺功能指标值较对照组升高更明显，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

　　3讨论

　　近年来，受多种因素影响，毛细支气管炎患病率呈逐年增长的发展趋势，对我国居民身体健康造成了严重影响。喘息症状是毛细支气管炎感染后对呼吸系统损伤而引起的疾病，患者会表现出呼吸急促症状，严重时还会出现呼吸费力且难以平卧症状[4]。喘息可加重毛细支气管炎病情，进一步加重肺功能损伤，两者之间同时存在可相互影响，导致病情逐渐加重，不利于患者呼吸系统的健康发展[5]。基于此，如何提高毛细支气管炎感染后喘息患者的临床疗效已经成了关注重点[6]。目前，临床对毛细支气管炎感染喘息患者多采取抗感染与对症治疗，或联合抗胆碱药物治疗，能够缓解患者的临床症状，但经多年研究发现，受多种因素影响，部分患者治疗效果较差，无法达到预期的治疗标准。对此，还需找出更有效的治疗药物[7]。

　　布地奈德由于起效快、疗效高的优势逐渐广泛应用于临床，对多种呼吸系统高反应性均有较强的治疗作用[8]。另有研究发现，雾化吸入给药的方式更能帮助药物快速地在呼吸道内起效，不仅可维持呼吸道通畅，改善通气功能，同时还可解除平滑肌痉挛症状，对治疗后肺功能康复有重要作用[9]。在毛细支气管炎感染喘息治疗中，布地奈德能够抑制免疫反应，且在药物直达靶器官后能够减少腺体分泌数量，从而改善平滑肌收缩症状，减轻由于支气管平滑肌强收缩而引起的喘息等临床症状，还可减少支气管收缩物质的合成，进而减轻气道损伤症状，达到预期的治疗目标[10]。并且，布地奈德作为一种糖皮质激素类药物，能够增强内皮细胞、平滑肌细胞与纤溶酶体膜的稳定性，同时还能降低抗体合成，使组胺等过敏活性介质的释放减少或活性降低，以减轻抗原抗体结合时引起的酶促过程，缓解支气管收缩引起的临床症状，进一步缩短临床症状改善时间[11]。在抗炎方面，布地奈德能够诱导脂皮素的合成并抑制磷脂酶A2，减少其水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎性因子，从而减轻气道炎症反应，减轻炎症反应对肺功能的损伤，进而达到改善肺功能的目的[12]。

　　本文主要分析了布地奈德吸入治疗在毛细支气管炎感染喘息治疗中的效果。研究数据表明，治疗后，观察组肺功能较对照组提升更明显，临床效果较对照组更高，且临床症状改善时间较对照组更短（P<0.05）。由此可见，布地奈德能够提高该病的治疗效果，改善临床症状并提高肺功能，促进治疗后身体康复。这是由于布地奈德通过雾化吸入治疗能够使药物直达病灶，在呼吸道内产生较高的药物浓度，以增强支气管扩张作用，减轻缺氧及喘息症状，在改善临床症状的同时也避免了气道高反应性对肺功能的损伤，使肺功能逐渐恢复，因此有助于治疗后恢复肺功能。

　　综上所述，布地奈德在毛细支气管炎后喘息治疗中可提高疾病的治疗效果，较常规治疗措施更能有效改善肺功能，可缩短症状改善时间，疗效明显，值得临床推广应用。

　参考文献

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