摘要：目的分析复方沙棘籽油栓联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床价值。方法选取2022年4月—2023年4月本院收治的80例老年性阴道炎患者为研究对象，采用随机数列方式将其分成两组，每组40例。参照组采用替硝唑栓单独治疗，研究组采用复方沙棘籽油栓与替硝唑栓联合治疗，对比治疗总有效率、阴道灌洗液炎性因子。结果研究组的治疗总有效率比参照组更高（P<0.05）。治疗前，两组患者的阴道灌洗液炎性因子对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IL-8、IL-6和TNF-α炎性因子水平低于参照组（P<0.05）。结论复方沙棘籽油栓联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果更为突出，可降低炎性因子水平，具有较高的临床应用价值，可广泛推行。

　　关键词：复方沙棘籽油栓；替硝唑栓；老年性阴道炎；症状缓解；炎性因子

　　0引言

　　老年性阴道炎较为常见，诱发因素与雌激素缺乏、抵抗力降低和阴道局部环境改变有直接关系，会导致病菌大量繁殖，最终诱发此病。患病后常表现出白带异常、外阴瘙痒、阴道烧灼感等症状，且较易复发，有较大的治疗难度[1]，对患者的生活及心理产生一定影响。目前，临床针对此疾病常选择抗生素治疗，而替硝唑栓是应用较为广泛的药物。但单独使用此药的效果不是很理想，且容易复发。近年来，临床主张采用复方沙棘籽油栓与替硝唑栓联合治疗方案。复方沙棘籽油栓的主要成分为沙棘籽油、蛇床子、乳香、没药、苦参、炉甘石、冰片，该药物可起到清热燥湿、消肿止痛的作用，同时还有杀虫止痒、活血生肌的功效[2]。基于此，本文对本院2022年4月—2023年4月收治的老年性阴道炎患者80例展开研究，对不同手段治疗后的临床效果进行对比，现观察如下。

　　1资料与方法
      1.1一般资料

　　选取2022年4月—2023年4月本院收治的老年性阴道炎患者，采用随机数列方式将其分为两组，每组40例。研究组：年龄51～73岁，平均年龄为（58.48±3.25）岁；病程1～6年，平均（2.17±0.76）年。参照组：年龄为50～74岁，平均年龄为（58.50±3.30）岁；病程1～7年，平均（2.18±0.77）年。对比两组病患一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

　　纳入标准[3]：①与老年性阴道炎诊断标准相符；②自然绝经；③临床特征为外阴瘙痒、阴道分泌物增加以及白带呈淡黄色；④清洁度在Ⅲ至Ⅳ;⑤患者了解并同意签订治疗相关同意书。排除标准：①合并其他疾病（糖尿病、有子宫内膜癌等激素依赖者）者；②合并滴虫或真菌感染者；③精神障碍者；④对使用的药物存在禁忌者。

　　本研究获得了本院医学伦理委员会的批准。

　　1.2方法

　　（1）参照组：使用替硝唑栓（生产企业：江苏恒远药业有限公司；国药准字H20055248）治疗，阴道给药。1次1粒，1日1次，连续用药12d。

　　（2）研究组：在参照组的基础上联合复方沙棘籽油栓治疗。用替硝唑栓治疗6d后，给予复方沙棘籽油栓（生产厂家：陕西海天制药有限公司；国药准字Z19991076），1次1枚，1日1次，连续用药6d。

　　两组患者均治疗12d[4]。

　　1.3观察指标

　　（1）总有效率[5]：对不同组别治疗后的总有效率进行统计，治疗后临床症状和体征全部消失，代表显效；治疗后临床症状和体征有所改善，代表有效；治疗后临床症状和体征未见任何变化，代表无效。

　　（2）阴道灌洗洗液炎性因子：使用的仪器为全自动酶标仪，通过酶联免疫吸附法对IL-6、IL-8和TNF-α进行测定，操作期间需严格遵循试剂盒说明书。

　　1.4统计学方法

　　选择SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示；以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗总有效率对比

　　研究组治疗总有效率高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组治疗前后炎性因子水平对比

　　治疗前，两组的炎性因子水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IL-6、IL-8和TNF-α等水平改善优于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　3讨论

　　老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，同时有较高的患病率，有资料显示，妊娠期阴道炎发病率较高，为15.5％~35％。患病后常表现为阴道分泌物增加、泡沫状或淡黄色水样分泌物，同时合并外阴干燥、瘙痒和下腹坠痛，也有少数患者会表现出尿路感染、尿痛和尿频等[6]。从病原体来看，阴道炎可划分为三种，分别为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎；依据患者的年龄划分为老年性阴道炎和非老年性阴道炎。有资料表明，阴道受到病原菌的侵袭后，会对其内部防御功能造成破坏，从而引发阴道炎。

　　现阶段，临床针对老年性阴道炎常选择的治疗方法为抗生素，将致病菌杀灭的同时有极快的见效速度，但是该法仅仅可暂时缓解患者的临床特征和症状，无法彻底改善阴道内环境，甚至会发生耐药性，较易发生反复，最终降低治疗效果[7]。除此之外，阴道炎患者在使用抗菌药物期间，若用药时间过长会致使阴道内菌群失衡，耐药菌株产生后会引发失败，甚至增加疾病复发率。

　　替硝唑栓为临床常用的广谱抗生素，可干扰细胞色素P450的活性，并有效抑制麦角固醇的合成，可直接破坏细菌的细胞膜,并且能够干扰细菌的脱氧核糖核酸的代谢过程,导致细菌死亡[8]，且阴道给药也可有效抑制阴道深部的致病菌等。复方沙棘籽油栓药物的主要成分为沙棘籽油、蛇床子、乳香、没药、苦参、炉甘石、冰片，可起到消炎抑菌的效果，并广泛应用在妇科炎性疾病中。通常情况下，正常阴道内的乳酸杆菌相对较多，可对糖原进行酵解进而产生乳酸，让阴道内的pH值维持在较低水平，从而抑制有害菌的生长。复方沙棘籽油栓药物中具有较多的沙棘籽油糖类物质，可形成大量糖原从而分解乳酸杆菌为乳酸和H2O2，确保pH值处于较低水平，发挥杀菌效果[9]。与此同时，该药物中具有类雌激素成分。异黄酮的槲皮素不仅可对阴道上皮增生和角化起到促进作用，还起到了植物雌激素样作用。该药物中的脂类物质可修复破损的黏膜，加快伤口愈合速度，促进阴道壁的恢复，提升了阴道局部的抵抗力[10]。

　　有相关研究表明，研究组阴道pH值、病原菌检出率和生活质量改善情况均优于参照组（P<0.05）；同时，研究组治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）[11]。本次数据结果表示，治疗后研究组的总有效率显著高于参照组，炎症因子水平比参照组更低（P<0.05）。这一结果与上述学者的研究成果类似。结果表明，复方沙棘籽油栓联合替硝唑栓治疗可改善患者的临床症状，降低炎症因子水平，进一步证实了该联合治疗可获得理想的临床治疗效果[12]。

　　综上所得，复方沙棘籽油栓联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎在临床疗效方面更具优势，可改善临床症状，使阴道灌洗液中的细胞因子水平显著降低，临床应用价值较高，可广泛推行。

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