摘要：目的探讨自由体位联合分娩球用于初产妇助产护理的效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院接诊的54例初产妇为实验对象，分为常规组（27例）与观察组（27例）。其中，常规组产妇给予临床常规助产护理，观察组产妇给予分娩球联合自由体位助产护理，比较两组产妇不同助产护理环境下各项指标情况。结果两组患者PPI、VRS、VAS各项评分，常规组均高于观察组，心理状态远远差于观察组，且分娩掌控感评分低于观察组；观察组患者各阶段产程时间均短于常规组，产后出血量少于常规组，护理满意度远常规观察组；上述数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床实践中，对初产妇应用自由体位及分娩球联合助产护理干预，护理效果较理想，可以有效缓解产妇疼痛及不良情绪，促进产程进度，提升产妇分娩掌控感，可积极推广使用。

　　关键词：自由体位；分娩球；初产妇；助产护理

　　0引言

　　临床妇产科在进行分娩治疗过程中，通常分娩体位为仰卧位，该体位可有效协助各项助产工作的进行，但是却对产妇骨盆可塑性造成一定程度的影响，造成胎儿下降期间有较大的阻力，进而会大大增加产妇疼痛程度。特别是针对初产妇，仰卧位分娩可能延长产程时间，进而会对分娩结局造成一定影响。在此情况下，指导产妇保持合理的自由体位助产，可促进分娩过程的顺利开展，且存在一定的安全性。有关研究表明[1]，利用自由体位联合分娩球，可提升产妇分娩掌控感，有利于缓解不良心理，提高产妇分娩积极性及信心，对分娩结局有着重要影响[2]。基于此，本文旨在探讨自由体位联合分娩球用于初产妇助产护理的效果，具体内容如下。

　　1资料与方法

       1.1一般资料

　　选取2021年1月—2023年1月本院接诊的54例初产妇为实验对象，入院后充分告知本次实验研究内容及目的，产妇自主选择分为两组，即常规组与观察组，每组27例。研究对象平均年龄（24.67±3.33）岁，平均孕周（37.68±3.32）周。所参与研究产妇均经临床确定为初产妇，知晓实验条件下加入各组。排除具有分娩史、严重妊娠合并症、精神障碍产妇。所研究的初产妇资料数据并不具有明显差异（P>0.05），可作为本次实验数据比较。

　　1.2方法

　　常规组产妇行临床传统助产护理干预，产妇宫口达到3cm时，将其送至产房，协助指导产妇处于仰卧位或是半卧位进行分娩，密切监测产妇各项生命体征指标、分娩状态及娩出情况，结合产妇分娩期间身体的实际状况，合理指导产妇呼吸方式及用力节奏，确保产妇顺利分娩。

　　观察组产妇在常规组基础上行自由体位联合分娩球助产护理干预，产妇入院待产过程中，护理人员便告知产妇使用自由体位联合分娩球的助产方式，讲解该助产方式的优势及相关注意事项，可使用通俗易懂的语言进行讲解，获取产妇的信任，并协助产妇建立分娩信心，给予更多的鼓励与支持。产妇宫口达到3cm时，将其送至产房，根据产房内产妇的具体情况，为产妇选择适当的分娩球，并指导不同分娩体位，观察产妇状态及时调整体位。分娩体位有：①坐位分娩，护理人员协助产妇坐在分娩球上面，双脚附着于地面，轻轻左右摇晃其骨盆，可开展前后、左右、上下等摆动动作，并重复进行。②跪位或直立位分娩，护理人员将分娩球摆放在床上，指导协助产妇跪或是站在分娩球旁，指导使用双手环抱分娩球，慢慢进行前倾，确保自身头部与分娩球碰到。③蹲位分娩，护理人员将分娩球放置于墙面，协助产妇将后背抵靠在分娩球上，然后进行缓慢下蹲，通过分娩球开展上下滑动动作。④趴位分娩，护理人员将分娩球放在床上，协助产妇上身置于球上，指导通过自身腰部力量进行前后左右晃动。产妇宫口全开时，要告知产妇意识到宫缩便屏气，保证用力，在宫缩间歇进行呼气，并放松身体。这一过程中，护理人员需密切观察胎儿头部下降情况，并严格监测宫缩胎心，胎儿头部露出阴裂位置后，送至产妇到产床上，给予分娩指导，正常助产接生。

　　1.3观察指标

　　比较、分析不同助产护理模式下两组患者分娩疼痛程度、心理状态及分娩掌控感及产程时间、产后出血量、护理满意度。

　　1.4评判标准

　　评估分娩疼痛程度，利用现实疼痛感强度量表（PPI）、视觉模拟量表（VAS）及言语反应量表（VRS）对产妇进行评估，评分越高则说明产妇疼痛程度越高。

　　评估心理状态及分娩掌控感，利用SAS（焦虑自评量表）评估心理状态，评分越高则说明产妇心理状态越差，负面情绪越严重；利用LAS（分娩控制量表）评估分娩掌控感，评分越高则说明产妇分娩掌控感效果越好[3-4]。

　　评估产程时间、产后出血量，护理人员详细记录数据；评估护理满意度，利用本院自制护理满意度调查问卷对产妇进行评估，评分越高则说明产妇护理满意度越高。

　　1.5统计学分析

　　采用SPSS 23.0软件对实验数据进行统计学分析，采用t检验产妇分娩疼痛程度、心理状态及分娩掌控感及产程时间、产后出血量、护理满意度，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1分娩疼痛程度

　　表1数据显示，两组患者PPI、VRS、VAS各项评分，常规组均高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2心理状态及分娩掌控感

　　观察表2数据，常规组患者心理状态远远差于观察组，且分娩掌控感评分低于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.3产程时间、产后出血量、护理满意度指标

　　表3数据统计可知，观察组患者各阶段产程时间均短于常规组，产后出血量少于常规组，护理满意度远高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　临床初产妇为不具有生产经验，且首次经阴道顺产的产妇。大多数初产妇对分娩知识了解较少，入院后极易产生不良的负面情绪，会存在恐惧、紧张等不良心理，这便增加了产妇在实际分娩过程中的负能量，从而提升产妇分娩期间的疼痛程度及无助感，严重的心理问题极易影响产程时间，甚至会影响到妊娠结局。所以，初产妇分娩过程中，选择合理、适当的分娩体位，并借助有效的助产方式，可有效缓解产妇负面情绪，增加自信心，以良好的心态去面对分娩，对临床分娩成功率具有重要影响[5-7]。

　　分娩球为橡皮充气球的一种，体积较大，且配置靠背，近几年被广泛应用于临床分娩中，是临床新兴的一种助产方式，产妇在分娩过程中，可以利用分娩球自身的特点，具有弹力性及柔软性，可使产妇在分娩期间选择舒适的体位，联合自由体位，更有效改善产妇分娩疼痛感，可有效放松产妇骨盆，有利于促进胎儿顺利旋转及下降，很大程度缩短各阶段产程时间，且有效缩短产后出血量，对分娩结局有直接影响，为临床分娩提供良好基础与保障。另外，产妇利用分娩球可随时调整体位，确保自身处于舒适体位，不仅仅改善了产妇背部及腰部的不适感，也能在很大程度上提升分娩掌控感。相比较于临床传统助产护理，产妇分娩过程中借助分娩球，不会使阴部受到压制，也可确保臀部、大腿及腹部的弹力，从而有效提升初产妇的分娩体验感[8-9]。

　　本研究结果显示：两组患者PPI、VRS、VAS各项评分，常规组均高于观察组，心理状态远远差于观察组，且分娩掌控感评分低于观察组；观察组患者各阶段产程时间均短于常规组，产后出血量少于常规组，护理满意度远高于观察组（P<0.05）。因此，对初产妇而言，临床给予自由体位联合分娩球应用于助产护理干预，可有效改善助产护理效果，可有效缓解患者疼痛程度及不良情绪，增加患者分娩掌控感，缩短第一、二、三产程时间，产后出血量较少，产妇及家属护理满意度高，为产妇提供更为优质的助产护理服务。

　　综上所述，临床针对初产妇，应用自由体位及分娩球联合助产护理干预，护理效果较理想，能有效缓解产妇疼痛及不良情绪，促进产程进度，提升产妇分娩掌控感，产妇护理满意度较高，利于促进护患关系良好发展，可积极推广使用。

　　参考文献

　　[1]段桂梅,杜筱玲.分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式在足月初产妇助产护理中的应用观察[J].医学理论与实践,2023,36(8):1394-1396.

　　[2]赵萌,林雪梅,黄素爱.自由体位联合分娩球用于初产妇助产护理的效果[J].名医,2023(3):87-89.

　　[3]王月.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值[J].名医,2022(20):81-83.

　　[4]王保红.分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响[J].贵州医药,2022,46(9):1483-1484.

　　[5]宋祖敏.分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果及对减轻分娩疼痛、缩短总产程的作用[J].医学食疗与健康,2022,20(7):138-140,158.

　　[6]孙中平.初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(2):118-120.

　　[7]邱嫒和.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值[J].名医,2022(1):123-124.

　　[8]吕丽,王星,林凤,李文苓,等.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):174,191.

　　[9]阎微.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(7):239-240.