【摘要】目的：观察玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年12月该院收治的60例慢性荨麻疹患者进行前瞻性研究，按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用氯雷他定片口服治疗，观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗。比较两组临床疗效，治疗前后风团情况、中医证候积分，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组风团数量、发作频率均少于治疗前，且观察组少于对照组，两组发作持续时间均短于治疗前，且观察组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组风团反复发作、遇冷或风吹加剧、瘙痒、汗出恶风等中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者可提高治疗总有效率，改善风团情况，降低中医证候积分的效果优于单纯氯雷他定片治疗。

　　【关键词】慢性荨麻疹；玉屏风颗粒；氯雷他定片；风团；中医证候积分；不良反应

　　慢性荨麻疹发病过程可出现风团、瘙痒、红斑等表现，且不自主的搔抓易出现局部感染，降低患者生命质量[1-2]。目前，慢性荨麻疹的治疗首选抗组胺药物，氯雷他定片具有代表性，可缓解局部皮肤炎症，促进风团、瘙痒等症状消失[3-4]。玉屏风颗粒含防风、黄芪、白术等中药，可益气固表、祛风止痒[5-6]。本文观察玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例慢性荨麻疹患者进行前瞻性研究。纳入标准：西医符合慢性荨麻疹相关诊断标准[7]；中医符合《中医病证诊断疗效标准》中表虚不固证的诊断标准[8]；年龄≥18岁。排除标准：肝、肾功能不全；妊娠或哺乳期；伴严重代谢疾病；伴免疫缺陷；伴恶性肿瘤。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组：男17例，女13例；年龄28~55岁，平均（39.59±4.15）岁；病程0.5~5.0年，平均（2.45±0.49）年。观察组：男18例，女12例；年龄26~57岁，平均（39.67±4.18）岁；病程0.5~5.0年，平均（2.51±0.52）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用氯雷他定片（三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字H20020174，10 mg）口服治疗，10 mg/次，1次/d。

　　观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒（国药集团广东环球制药有限公司，国药准字Z10930036，每袋装5 g）口服治疗，5 g/次，3次/d。两组均连续治疗4周。

　　1.3观察指标（1）比较两组临床疗效[9]。显效：荨麻疹症状基本消失，风团减少>70%；有效：荨麻疹症状好转，风团减少30%~70%；无效：症状未改善或加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后风团情况，包括风团数量、发作持续时间、发作频率。（3）比较两组治疗前后中医证候积分。包括风团反复发作、遇冷或风吹加剧、瘙痒、汗出恶风等证候，每项0-3分，分数越高表明症状越严重。（4）比较两组不良反应发生率。

　　1.4统计学方法应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组治疗前后风团情况比较治疗前，两组风团数量、发作持续时间、发作频率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组风团数量、发作频率均少于治疗前，且观察组少于对照组，两组发作持续时间均短于治疗前，且观察组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组治疗前后中医证候积分比较治疗前，两组风团反复发作、遇冷或风吹加剧、瘙痒、汗出恶风等中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组风团反复发作、遇冷或风吹加剧、瘙痒、汗出恶风等中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组不良反应发生率比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

　　3讨论

　　慢性荨麻疹可引起机体免疫反应异常，诱发强烈的Ⅰ型超敏反应，释放白三烯、组胺等物质，增加血管通透性，导致风团形成、皮肤瘙痒，具有病情反复、迁延难愈的特点[10-11]。氯雷他定片为第二代抗组胺药物，可作用于外周H1受体，抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质，从而减轻皮肤炎症损伤，降低毛细血管通透性，加快风团、红斑、瘙痒等症状消退[12-13]。中医学认为，慢性荨麻疹病因在于正气不足，易被外邪侵袭，正不胜邪，故需以益气固表、祛风止痒为治则。玉屏风颗粒是中药制剂，可改善慢性荨麻疹病情[14]。

　　本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，风团数量、发作频率均少于对照组，发作持续时间短于对照组，风团反复发作、遇冷或风吹加剧、瘙痒、汗出恶风等中医证候积分均低于对照组。分析原因为现代药理研究显示，黄芪内成分可抑制肥大细胞脱颗粒，减轻皮肤过敏反应；防风内成分具有良好的抗过敏效果；白术内成分能增强免疫功能和抗菌消炎[15]。氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗可发挥协同增效作用，从而提高临床疗效，改善临床症状。本研究结果同时显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合玉屏风颗粒治疗未增加安全风险。

　　综上所述，玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者可提高治疗总有效率，改善风团情况，降低中医证候积分的效果优于单纯氯雷他定片治疗。

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