摘要：目的探讨慢性前列腺炎应用王氏前列腺方加减治疗效果。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的80例慢性前列腺炎者为研究对象，并按照随机数字表法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。其中，对照组采取口服诺氟沙星胶囊治疗，观察组应用王氏前列腺方加减治疗。各组疗程均4周，比较患者前列腺症状评分（CPSI评分）、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后，两组患者CPSI评分各维度得分相比治疗前均降低，而观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用王氏前列腺方加减治疗慢性前列腺炎的效果令人满意，可以有效改善患者的症状，相对比西医用药治疗方式能提高治疗的效果，同时在治疗期间患者发生不良反应率较低，是一种科学可行的治疗手段，因此治疗方式值得在临床中推广应用。

　　关键词：慢性前列腺炎；王氏前列腺方；前列腺症状评分；治疗有效率；不良反应

　　0引言

　　慢性前列腺炎是泌尿生殖系统常见疾病，典型表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸背痛等[1]。慢性前列腺炎病机复杂，容易反复发作，此外前列腺解剖结构特殊，这样也使得临床治疗难度较大，久而久之影响生殖功能，对正常生活也造成很大影响[2]。现如今西医针对慢性前列腺炎治法多样，然而整体疗效欠佳且远期效果并不理想，近年来中医广泛应用到前列腺炎疾病治疗中，取得独特治疗效果[3]。王家辉老师独创的王氏前列腺方加减治疗在慢性前列腺炎的治疗中获得很好的反响，对改善症状有重要帮助[4]。本次研究中，纳入80例慢性前列腺炎患者为研究对象，总结王家辉老师的王氏前列腺方加减用于治疗疾病的价值，进行疗效观察以及临床经验总结，提供相关参考借鉴，现报告如下。

　　1资料与方法

       1.1一般资料

　　选取2022年1月—2023年1月本院接收的80例慢性前列腺炎患者为研究对象。纳入标准：①符合《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》[5]的标准；②年龄在20岁以上，具有完整的临床资料；③对研究所用药物无过敏反应，精神状态良好；④患者或家属签署知情同意书。排除标准：①合并急性疾病、前列腺增生患者；②尿道狭窄、前列腺肿瘤疾病患者；③合并心脑肾等疾病患者；④合并精神疾病者。按随机数字表法原则，分成观察组与对照组，每组40例。观察组：年龄为21~60岁，平均（38.15±3.41）岁；病程为4~56个月，平均（24.15±3.26）个月。对照组：年龄为20~60岁，平均（37.86±3.23）岁；病程为5~56个月，平均（23.98±3.31）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组应用常规西医治疗方法，主要是给予口服诺氟沙星胶囊（集成药厂，国药准字H31021321，规格0.1g）治疗，0.4g/次，2次/d。持续治疗4周。

　　观察组患者应用王氏前列腺方加减治疗，组方如下：桂枝10g，茯苓10g，赤芍10g，牡丹皮10g，去皮桃仁10g，蒲黄15g，五灵脂5g，黄芪20g，鸡血藤10g，川芎10g，吴茱萸5g，薏苡仁45g，皂角刺15g，水蛭5g。诸药加500mL水煎至300mL，1剂/d，分早晚温服。持续治疗4周。

　　1.3观察指标

　　（1）前列腺症状：两组患者在治疗前、治疗4周，均是应用慢性前列腺炎症状指数（chronic prostatitis symptoms index，CPSI）[6]评估前列腺症状，主要包括生活质量影响（0~12分）、疼痛（0~21分）、尿频/尿急（0~10分）三个维度。CPSI总分范围在0~43分，得分越高表明症状越严重。

　　（2）疗效评价标准：参照CPSI症状评分和白细胞计数（white blood cell count,WBC）测定结果评价疗效。痊愈：症状评分减少>90%，WBC<10个/HP；显效：症状评分减少60%~90%，WBC<15个/HP；有效：症状评分减少30%~59%，WBC较治疗前减少25%~49%；无效：症状评分减少<30%，WBC减少<25%。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.00%。

　　（3）不良反应：统计治疗期间的不良反应情况，包括胃肠道不适、头晕、乏力。总发生率=发生例数/总例数×100%。

　　1.4统计学分析

　　使用SPSS 21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x—±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者CPSI评分

　　治疗4周后，前列腺症状CPSI评分相比治疗前降低，且观察组各维度得分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2对比两组患者临床疗效

　　观察组的治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3对比两组患者不良反应

　　观察组不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

　　3讨论

　　慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，其发病原因复杂多样。其中细菌感染是慢性前列腺炎的主要原因之一，常见的细菌有大肠杆菌、葡萄球菌等，它们可以通过尿液逆流或性接触进入前列腺并引发感染[7]。此外长期骑车、驾车或长时间坐着等久坐不动的行为，会对前列腺造成压迫和刺激，增加发病的风险，部分慢性前列腺炎患者可能存在免疫系统异常，导致免疫细胞攻击前列腺组织，引发炎症反应[8]。诺氟沙星是一种广谱抗生素，可以用于治疗细菌引起的慢性前列腺炎，它能够抑制和杀灭细菌，缓解炎症症状，减少感染的程度。然而应用诺氟沙星治疗，由于长期使用抗生素，细菌可能产生耐药性，导致药物不再有效。因此针对慢性前列腺炎，临床中也积极探讨更为有效的治疗方式。

　　近年来，中医在慢性前列腺的治疗中取得了一定的效果。中医认为肾为先天之本，掌管生殖和泌尿系统，肾气虚弱会导致脏腑功能失调，影响前列腺的正常运行，易受外界有害因素侵袭而引发炎症。此外中医认为有些慢性前列腺炎患者既有肾气虚损又有湿热内蕴，容易导致痰湿阻滞，痰湿是一种体内郁积的湿气，阻碍气血运行和排泄，使前列腺局部的炎症难以消散[9]。湿热内蕴是指体内湿气和热毒聚积，阻滞经络和脏腑功能，湿热蕴结于前列腺会导致局部炎症反应，造成不适和症状加重。王家辉老师致力研究泌尿男性生殖系统疾病的中医药与中西医结合治疗，在对男性前列腺炎的治疗方面积累丰富的实践应用经验，其创造的王氏前列腺方也在实际应用上证实具有良好的效果，对改善患者症状满意[10]。

　　本次研究中，对比常规西医与王氏前列腺方加减治疗慢性前列腺炎的效果差异，结果显示经治疗4周患者前列腺炎症状CPSI评分降低，观察组评分低于对照组，与此同时观察组的治疗总有效率高于对照组。说明王氏前列腺方加减治疗慢性前列腺炎具有良好治疗效果。研究所用加减方，组方中桂枝有发散风寒，温阳解表，通络止痛功效；茯苓有利水渗湿，健脾益气，清心安神功效；赤芍有活血化瘀，清热凉血功效；牡丹皮有清热凉血，活血散瘀功效；去皮桃仁有活血行气，祛瘀止痛功效；蒲黄有化湿利水，通经止痛，消肿散结功效；五灵脂有祛风化痰，开窍通络功效；黄芪有益气强阳功效；鸡血藤有活血化瘀，通经止痛功效；川芎有活血行气，调经止痛功效；吴茱萸有调气止痛，温阳散寒功效；薏苡仁有利水渗湿，健脾和胃，消肿利尿功效；皂角刺有软坚散结，消肿止痛，通络化痰功效；水蛭有活血祛瘀，消肿止痛功效。组方药物联用共奏清热利湿、调理肾气、利尿功效，用于改善慢性前列腺炎的症状，提高治疗效果。此外研究对比药物治疗的效果，结果显示两组患者在用药安全性方面无差异，这提示王氏前列腺方加减治疗慢性前列腺炎的安全性高，但是也可能因为本研究所选择病例及分组病例较少，使得安全性方面差异不突出，这也需要在后续的研究中进一步增加研究病例数量，从而为临床治疗提供更可靠的参考借鉴。

　　综上所述，应用王氏前列腺方加减治疗慢性前列腺炎的效果令人满意，可以有效改善患者的前列腺症状，相对比西医用药治疗方式能提高治疗的效果，同时在治疗期间患者发生不良反应率较低，是一种科学可行的治疗手段，因此治疗方式值得在临床中推广应用。

参考文献

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