【摘要】目的：探究个性化护理服务在无偿献血者采血过程中的应用效果。方法：选取2021年2月—2023年2月龙岩市中心血站接收的89 195例无偿献血者，根据随机数表法将其分为对照组44 270例和观察组44 925例。对照组在采血流程中采取传统护理，观察组在采血流程中实施个性化护理服务。对比两组疼痛程度、舒适度、负面情绪、不良反应、护理服务满意度及再次献血意愿。结果：观察组疼痛感评估量表（NRS）评分（2.32±0.47）分，低于对照组的（3.16±0.42）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组舒适度量表（GCQ）中的生理舒适度、环境舒适度、社会支持舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组状态-特质焦虑问卷（STAI）中的状态焦虑、特质焦虑及恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组采血技术、导诊流程、服务态度、延续性服务及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组再次献血意愿率（90.25%）高于对照组（89.16%），差异有统计学意义（x2=28.617，P<0.05）。结论：在无偿献血者采血过程中实施个性化护理服务，有助于减轻疼痛感和焦虑情绪，增强舒适度，并降低不良反应，护理服务满意度高，且可提高再次献血意愿率。

　　【关键词】无偿献血,个性化护理服务,疼痛程度,舒适度,负面情绪,不良反应,满意度,再次献血意愿

　　血液作为不可或缺的医疗资源，对救治患者具有重要作用[1]。特别是在各类突发事件中，血液具有不可替代的价值[2]。在我国，血液的需求量呈现持续增长的趋势[3]。据调查，我国每年有大量患者需要输注血液救治[4]。近年来，随着公众健康意识的提高，越来越多的人开始关注献血问题[5-6]。然而，据调查显示，仍有一部分人群对献血持有怀疑态度[7]。实际上，在无偿献血流程中，献血者不仅需要接受健康筛查，在采血过程还要严格执行消毒和无菌操作。因此对无偿献血者的健康和安全无须担忧[8]。近年来，随着护理服务的不断优化，个性化护理服务逐步应用于临床中，其主要为患者提供知识传递、生理关怀和心理支持等服务[9]。为进一步分析个性化护理服务在无偿献血中的应用价值，笔者对龙岩市中心血站接收的无偿献血者展开研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年2月—2023年2月龙岩市中心血站接收的89 195例无偿献血者为研究对象。（1）纳入标准：①均为自愿献血；②年龄18~60岁。（2）排除标准：①有心脏病、高血压、贫血或其他慢性病；②近6个月接受过重大手术；③存在传染性疾病；④妊娠期或哺乳期结束未满1年。根据随机数表法将患者分为对照组44 270例和观察组44 925例。两组无偿献血者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，见表1。无偿献血者对研究知情，并签署同意书；研究经医院医学伦理委员会批准。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组予以传统护理，主要包括：在采血前告知无偿献血者采血过程，提醒其需要注意的情况，如感觉不适立即向采血护士报告；采血时仔细观察肘部血管清晰的位置进行静脉穿刺，严格执行无菌操作；采血完成后告知其需要多注意休息，保持良好的饮食习惯和作息习惯。

　　1.2.2观察组在采血流程中实施个性化护理服务，具体内容为：（1）组建个性化护理服务团队。组长由护士长担任，负责整个团队的运营和管理。采血护士5名，主要负责采血操作；导诊护士3名，负责引导无偿献血者完成整个献血流程。健康评估护士3名，负责核对患者的健康信息，并对患者实施宣教。全科医生1名，负责处理应急情况，对患者出现的不良反应进行诊治。心理咨询师1名，负责为恐惧、焦虑的患者展开心理疏导。（2）健康宣教。短信宣教：采血前1 d，通过短信的形式详细介绍献血的相关知识，包括时间、地点、献血流程、注意事项、可能出现的不良反应等。在献血大厅外，以视频短片进行投屏，通过视频向无偿献血者介绍献血场地的布局和各项设施，并弘扬献血的贡献和精神。在采血现场，护士对无偿献血者进行一对一引导，通过宣传册、海报等形式，向无偿献血者提供相关信息，以更加直观地了解献血的流程。（3）环境管理。采血场所应保持清洁、卫生，定期进行清洁和消毒。采血台面保持干燥、无尘，保持通风，至少2次/d。采血场地配备空调、加湿器、除湿机，温度保持在19~25℃,湿度保持在40%~60%。（4）心理护理。采血前，宣教人员引导无偿献血者进行深呼吸、放松肌肉等，转移其注意力，缓解恐惧和焦虑情绪；采血过程中，护理人员关注无偿献血者的情绪变化，通过交流、安慰和鼓励等方式，增强其信心和勇气。此外，如无偿献血者情绪变化明显，指导其掌握简单的放松技巧和自我暗示，并讲述成功献血的案例。献血完成后，导诊护士应表现出关爱和温暖的态度，引导其在休息室内进行短暂歇息，并休息室内播放舒缓的音乐。（5）改良采血方法。使用一次性真空采血针进行血液采集，保持血液的稳定性，减少误差和重复采血的需要。在采血过程中指导患者握紧压力球，并在采血结束后按压穿刺部位5 min左右。（6）疼痛护理。在采血前，对无偿献血者采血部位进行局部热敷或按摩，促进血液循环和肌肉松弛，从而缓解痛感。采血人员必须熟练掌握进针技巧，如进针角度、力度等，确保一步到位，避免对同一部位进行多次穿刺。此外，还可以通过与无偿献血者交流的方式，转移其注意力。（7）电话、微信回访。献血后的7个工作日内，通过电话或微信的形式对无偿献血者展开随访，询问其身体变化情况，是否存在不良反应。同时对无偿献血者再次表示感谢，并收集对护理服务的意见。

　　1.3观察指标及评价标准

　　1.3.1疼痛程度采用疼痛感评估量表（NRS）评估两组的疼痛程度，分值为0~10分，分数越高疼痛越剧烈[10]。

　　1.3.2舒适度采用舒适度量表（GCQ）评估两组的舒适程度，包括生理舒适度、环境舒适度、社会舒适度3项评分，各项分值均为0~100分，分值越高表明舒适度越高[11]。

　　1.3.3负面情绪采用状态-特质焦虑问卷（STAI）、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评估两组的负面情绪，其中STAI量表分为状态焦虑和特质焦虑评分，分值均为0~30分；FoP-Q-SF量表分值0~100分，分值越高，负面情绪越强烈[12-13]。

　　1.3.4不良反应采血7 d内，记录两组发生的不良事件，包括头晕、头痛、恶心、心悸，统计两组不良反应总发生率。

　　1.3.5护理服务满意度采血7 d后，通过电话回访统计两组服务的满意度，包括采血技术、导诊流程、服务态度及延续性服务4项内容，各项分值均为0~25分，总分100分，分值越高对护理服务越满意。1.3.6再次献血意愿通过电话随访了解志愿者再次献血的意愿情况，并统计再次献血意愿率。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 26.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组疼痛程度比较

　   观察组NRS评分（2.32±0.47）分，低于对照组的（3.16±0.42）分，差异有统计学意义（t=281.514，P<0.05）。

　　2.2两组舒适度比较

　　观察组GCQ中的生理舒适度、环境舒适度、社会支持舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组负面情绪评分比较

　　观察组STAI量表中的状态焦虑、特质焦虑及FoP-Q-SF评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　2.4两组不良反应情况比较

　　观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

　　2.5两组护理服务比较

　　观察组采血技术、导诊流程、服务态度、延续性服务及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

　　2.6两组再次献血意愿率比较

　　观察组再次献血意愿率为90.25%（40 545/44 925），高于对照组的89.16%（39 472/44 270），差异有统计学意义（字2=28.617，P<0.05）。

　　3讨论

　　目前，部分人群对无偿献血的知识和意义了解不足，导致公众参与献血的积极性不高。在一些地区，由于献血服务设施不足，导致献血者远离献血点，这大大降低了志愿者献血的意愿。同时，献血服务的质量和效率也有待提高[14]。尽管献血的重要性已经被广泛认可，但公众认知度、献血服务过程、血液安全问题仍需做进一步推广。此外，献血者在献血过程中可能面临一些问题，如疼痛感强烈、舒适度不足、发生不良反应等。这需要加强对献血者的权益保障，尤其是优化献血护理服务流程。有文献[15]认为，通过专业的护理服务，能够预防可能出现的不良反应、保障血液质量和安全，并提高献血者的满意度，以促进无偿献血事业的发展。

　　本研究结果显示，观察组NRS评分低于对照组，且GCQ中的生理舒适度和环境舒适度、社会支持舒适度评分均高于对照组，与王芳等[16]的研究结果相近。究其原因：组建个性化护理服务团队后，采血团队的结构和职责明确，健康宣教、环境管理、心理护理等都有专门的人员负责，这样可以确保献血者在献血过程中得到全方位的关照。陈佳等[17]指出，使用一次性真空采血针进行血液采集，这不仅保证了血液的稳定性，还减少了采血过程中的不适感。此外，采血护士对热敷、按摩、进针技巧的熟练掌握，同样减轻了献血者的疼痛感。研究另一项结果显示，观察组STAI量表中的状态焦虑、特质焦虑及FoP-Q-SF评分均低于对照组，与葛让等[18]的报道一致。在献血前，通过多种形式的宣教，如短信、视频、宣传册等，让献血者全面了解献血的相关知识，减少献血者的疑虑和恐惧。同时，这些宣教内容还涉及采血现场的布局、设施等，让献血者对献血环境有一个提前的了解和心理准备。在志愿者步入血站后，从采血前的引导过程中对患者持续关注，直至采血后的耐心指导，心理护理贯穿了整个献血过程，再加之采血场所整洁、卫生、舒适的环境，让献血者卸下了心理防备，减少了因环境不适而产生的心理负担。此外，通过深呼吸、放松肌肉、交流等方式，护理人员帮助献血者缓解了紧张情绪，增强了其信心和勇气。研究发现，观察组不良反应发生率均低于对照组，与李洁等[19]的研究结果大体一致。这表明个性化护理服务更注重预防措施，能够及时发现并处理可能出现的问题，避免情况恶化。此外，通过电话回访加深对志愿者的教育指导，帮助他们了解如何预防不良反应，从而提高了自我管理和保护能力。研究还发现，观察组对护理服务的满意度总分高于对照组，且再次献血意愿率高于对照组，与李浩等[20]的研究结果基本相符。这表明个性化服务能够针对志愿者的具体需求和情况提供更加贴心、细致的服务。当献血者感受到这种关心时，他们的整体体验会更好，满意度自然会提高。同时，当护理服务取得了良好的效果后，将促进无偿献血者再次进行献血行为，这对于献血事业的发展非常有利。

　　综上所述，在无偿献血者采血过程中实施个性化护理服务，有助于减轻疼痛感和焦虑情绪，增强舒适度，并降低不良反应，护理服务满意度高，且可提高再次献血意愿率。

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