【摘要】目的：观察家属参与式护理在辅助生殖技术治疗不孕症患者中的应用效果。方法：回顾性分析2022年2月至2023年4月该院收治的60例辅助生殖技术治疗不孕症患者的临床资料，按照不同护理方法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上采取家属参与式护理。比较两组护理前后家庭关怀度[家庭关怀度指数量表（APGAR）]、病耻感[女性不孕症患者病耻感量表（ISS）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分，以及遵医行为率。结果：护理后，两组APGAR评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组自我贬损、社会退缩、家庭的羞辱等ISS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组SDS、SAS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组遵医行为率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采取家属参与式护理可提高辅助生殖技术治疗不孕症患者遵医行为率和家庭关怀度，以及降低病耻感和负性情绪评分的效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】家属参与式护理；辅助生殖技术；不孕症；家庭关怀度；病耻感；负性情绪；遵医行为

　　辅助生殖技术是治疗不孕症的常用方式，具有技术简便、可行性高的特点，能有效提高妊娠率[1-2]。常规护理因易忽略患者心理、饮食等方面的护理，影响护理效果[3]。家属参与式护理是通过指导家属参与到患者各个细节护理中，使患者感受到来自家庭的支持和关怀，可满足患者细致的护理需求[4]。本文观察家属参与式护理在辅助生殖技术治疗不孕症患者中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料回顾性分析2022年2月至2023年4月本院收治的60例辅助生殖技术治疗不孕症患者的临床资料。纳入标准：符合不孕症相关诊断标准[5]；给予辅助生殖技术治疗；意识清晰，行为自主；月经正常。排除标准：免疫功能严重低下；既往有卵巢、盆腔等手术史；心、肝、肾功能严重异常；存在妇科肿瘤；存在血液系统疾病。按照不同护理方法将其分为研究组与对照组各30例。研究组：年龄22~36岁，平均（29.56±2.04）岁；病程1~6年，平均（3.65±0.47）年。对照组：年龄23~36岁，平均（28.64±2.17）岁；病程1~7年，平均（3.84±0.51）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采取常规护理，对患者及家属健康宣教，讲解日常相关注意事项，给予心理疏导等。

　　研究组在对照组基础上联合家属参与式护理。（1）健康宣教。①医护人员利用PPT、健康手册向患者及家属讲解疾病知识，包括引起不孕症的主要因素、临床表现，辅助生殖技术治疗过程，优点等相关知识。②建立微信群，邀请患者和家属加入其中，于每周五在群内分享助孕知识；并于每月15号定期举办健康知识讲座，利用现代设备模拟辅助生殖技术治疗过程，使患者对辅助生殖技术助孕的相关项目及其流程有一定认识。（2）心理护理。①责任护士给予适当的劝导、安慰，告知患者及家属过度焦虑不利于治疗；指导患者积极应对疾病，并教会患者自我调节情绪的方法，如听音乐、心理暗示等，解除其思想顾虑，以正确的心态面对疾病、配合治疗。②告知配偶需尊重、关心、体贴患者，不要过多议论有关不孕的话题，对于心理压力较大的患者，可指导患者与家属外出旅游、参加社交活动。（3）饮食和运动干预。①结合患者个人喜好制订合理饮食方案，指导家属为患者选择煮、蒸、炖等烹饪方式，减少油腻、辛辣、刺激、生冷食物的摄入。②指导家属陪同患者一起进行有氧运动，30~40 min/次，4~5次/周。③避免接触化学品、重金属等对身体有害的物质，避免高温作业。（4）信息共享。责任护士介绍治疗成功案例，开展病友交流会，相互分享治疗经验。

　　两组均连续护理3个月。

　　1.3观察指标（1）比较两组护理前后家庭关怀度评分。采用家庭关怀度指数量表（APGAR）评估[6]，包括适应度、合作度、成熟度、情感度、亲密度5个项目，总分0~10分，评分与家庭关怀度呈正比。（2）比较两组护理前后病耻感评分。采用女性不孕症患者病耻感量表（ISS）评估[7]，包括自我贬损（7个条目），社会退缩（5个条目），家庭的羞辱（6个条目），每个条目1~5分，总分18~90分，分数越高表明患者病耻感越强烈。（3）比较两组护理前后负性情绪评分。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评价焦虑与抑郁情况[8]，标准分均为100分，SAS临界值为50分，SDS临界值为53分，评分与负性情绪呈正相关。（4）比较两组遵医行为率。采用本院自制遵医行为调查量表，包括治疗遵医、护理遵医2个方面，共50分。完全遵医：>40分，部分遵医：25~40分，不遵医：<25分。遵医行为率=（完全遵医+部分遵医）例数/总例数×100%。

　　1.4统计学方法应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理前后家庭关怀度评分比较护理前，两组APGAR评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组APGAR评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前后病耻感评分比较护理前，两组自我贬损、社会退缩、家庭的羞辱等ISS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组自我贬损、社会退缩、家庭的羞辱等ISS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组护理前后负性情绪评分比较护理前，两组SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SDS、SAS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组遵医行为率研究组遵医行为率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　辅助生殖技术为临床治疗不孕症的主要方式，常规护理仅对患者进行介绍疾病、治疗方式等，患者自我性较差。家属参与式护理可通过家属陪同参与到患者疾病恢复过程中，协助、监督患者行为[9]。

　　本研究结果显示，护理后，研究组APGAR评分高于对照组。分析原因为家属参与式护理通过对患者及家属进行健康宣教、群内分享疾病知识、开展健康讲座等形式，可明显提高其对疾病知识的认知程度，增强其参与意识，有助于促进其护理积极性。通过指导患者配偶尊重、关心、体贴患者，能减轻患者心理压力，提升家庭亲密度和情感度，增强患者与家属之间支持性，提高家庭关怀度。

　　本研究结果同时显示，护理后，研究组ISS、SDS、SAS评分均低于对照组。分析原因为家属参与式护理对于存在不良情绪的患者给予劝导、安慰，教会患者自我调节情绪的方法，从而减轻患者不良情绪；指导患者积极应对疾病，引导其转变生育观念，以良好的心态应对疾病，降低其病耻感。

　　本研究结果还显示，护理后，研究组遵医行为率高于对照组。分析原因为家属参与式护理通过对患者心理、健康宣教等干预，可提高患者对疾病的认知程度，给予患者科学合理的生活指导、运动指导等，从而提高其遵医行为。

　　综上所述，在常规护理基础上采取家属参与式护理可提高辅助生殖技术治疗不孕症患者遵医行为率和家庭关怀度，以及降低病耻感和负性情绪评分的效果优于单纯常规护理。

　参考文献

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　　[9]许淑芬.家属参与护理模式在辅助生殖技术助孕患者遵医行为中的应用价值[J].基层医学论坛，2020，24（24）：3448-3449.