摘要：目的探究快速康复护理用于胃癌患者对其术后生命质量及睡眠状况的影响。方法选取2019年1月—2023年5月本院收治的55例胃癌行手术治疗患者为研究对象，并按照随机数字表方法将其分为对照组（n=22）和观察组（n=23）。其中，对照组实施常规护理，观察组实施常规加快速康复护理，比较两组生命质量、睡眠状况、疼痛状态。结果护理后，观察组生命质量评定量表（QLQ-C30）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阿森斯失眠量表（AIS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针对胃癌患者的临床护理中，实施快速康复护理效果显著。此护理方案不仅能有效提升患者的术后生命质量，改善其睡眠状况，还能有效缓解疼痛，值得临床广泛应用。

　　关键词：快速康复护理；胃癌患者；生命质量；睡眠状况；疼痛状态

　　0引言

　　在当前社会，随着人们饮食结构的改变，胃癌的发病率呈现出逐年攀升的趋势，这一现象不仅降低了患者的生活质量，而且严重威胁了患者的健康状态。值得注意的是，胃癌在早期阶段往往缺乏明显的症状表现，仅有部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适[1-2]。这导致许多患者在确诊时已经处于胃癌晚期，此时手术治疗成为主要的治疗手段。根治性胃切除术作为胃癌治疗的有效手段之一，虽然能够显著延长患者的生存期，但术后患者普遍会经历一定程度的疼痛，且由于胃功能受损，营养吸收减少，这些因素往往导致患者的免疫功能下降，进而影响其生命质量和睡眠质量。因此，对接受根治性胃切除术的患者，实施相应的护理措施显得尤为重要，这不仅能够有效缓解患者的不适症状，还能显著提升其术后康复效果。以往采取常规护理，但其缺乏特异性和有效性，已不能满足当前患者的护理需求。有研究表明，快速康复护理有助于提高胃癌患者的治疗效果[3-4]。基于此，本研究以55例胃癌手术治疗患者为例，分析快速康复护理对其术后生命质量及睡眠状况的影响，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2019年1月—2023年5月本院收治的胃癌行手术治疗患者55例作为研究对象，并按照随机数字表法分成对照组（n=22）与观察组（n=23）。对照组：男10例，女12例；年龄为40~75岁，平均（57.50±5.83）岁；病灶直径为3.1~5.7cm，平均（4.40±0.43）cm；位置为胃窦11例、贲门11例。观察组：男12例，女11例，年龄为41~76岁，平均（58.50±5.83）岁；病灶直径为3.2~5.8cm，平均（4.50±0.43）cm；位置为胃窦12例、贲门11例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：①患者知情且签署同意书；②临床资料具备完整性；③均具备正常沟通能力。排除标准：①无法全程配合；②存在睡眠障碍患者；③合并精神类疾病患者；④合并肝、肾等其他器官重大疾病患者。

　　1.2方法

　　对照组采取常规护理，包括为患者提供安静整洁的治疗环境，安慰和鼓励患者，指导患者遵医嘱用药，告知患者相关注意事项等。

　　观察组采取常规快速康复护理，内容如下：（1）建立快速康复护理团队，根据患者病情制定护理计划，并有效及时调整和实施相关内容，解决护理中不合理的方面。（2）查找护理问题，根据护理问题，查找相关文献，结合临床经验，为患者提出解决方案。要对患者实施健康教育、睡眠护理、疼痛护理、心理护理、饮食指导、运动护理等，保证术后效果。（3）根据患者的实际情况，实施快速康复护理措施。①对患者进行健康教育，向患者发放健康手册，还可以播放相关视频，详细讲解疾病的发病机制、治疗方法、治疗过程等，使患者对疾病有更全面地了解，避免胡思乱想，减轻心理压力。②睡眠护理，为其讲述科学睡眠方法，避免情绪异常波动，睡前不可吃太饱，通过按摩、泡脚等方式放松身心，听轻音乐入睡。③疼痛护理，对于轻度疼痛的患者，通过采取转移注意力方式，缓解疼痛状况，播放舒缓的音乐或喜欢的电视节目，引导其放松。对于疼痛严重的患者，有必要按照医嘱给予止痛药或使用止痛泵。④对患者实施心理护理，观察患者情绪和心理变化，给予患者更多的鼓励和安慰。积极与患者沟通，描述成功的治疗案例，帮助患者建立治疗信心。⑤饮食指导，根据病情的恢复情况，指导患者适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素等。指导患者术后保持足够的热量摄入，控制含糖食物的摄入。进食后平躺10min，以减缓食物转化的速度。⑥运动护理，术后患者病情稳定后，指导患者在病床上进行适当的活动，如关节活动、肢体屈伸、身体旋转等。根据患者的恢复情况，可以适当增加活动量和强度，比如在走廊上行走，以增强机体免疫力。

　　1.3观察指标

　　1.3.1对比生命质量

　　采取生命质量评定量表（QLQ-C30）评估，包括功能领域、症状领域等，共30个条目，其中条目29、30为1~7分，其余条目为1~4分，分值越高则代表着患者生命质量越好。

　　1.3.2对比睡眠状况

　　采取阿森斯失眠量表（AIS）评估，共8个条目，满分为24分，总分<4分代表无睡眠障碍，总分4~6分代表有失眠可能，总分>6分代表失眠。

　　1.3.3对比疼痛状态

　　依据视觉模拟量表（VAS）评估，满分为10分，越接近满分说明疼痛越重。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组QLQ-C30评分

　　护理后，观察组QLQ-C30评分比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2对比两组AIS评分

　　观察组AIS评分比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3对比两组VAS评分

　　观察组在各时间疼痛评分均比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，以中老年患者居多。由于胃癌早期症状缺乏特异性，部分患者无明显感受。因此，发现时已处于中晚期，错过最佳治疗时机[5-6]。根治性胃切除术作为胃癌患者的主要治疗方法，通过有效切除病变部位，术后放化疗结合，可有效延长生存时间。胃癌固有的疼痛和手术的创伤，会加重疼痛感，对其睡眠质量产生负面影响，同时也不利于术后治疗效果。因此，有必要对患者实施有效的临床护理干预，可以改善失眠状况，提升患者生命质量，达到更好的康复效果。本文主要从快速康复护理的角度分析其对胃癌患者术后生命质量和睡眠状况的影响[7-8]。

　　本次研究结果显示，观察组QLQ-C30评分高于对照组（P<0.05）。观察组AIS评分低于对照组（P<0.05）。观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。说明通过实施快速康复护理措施，患者在手术后的生命质量得以逐步提升，其失眠状况得到了显著改善，睡眠品质得到优化，同时疼痛程度亦有所减轻。评估患者综合状况，为其制定护理方案。针对睡眠质量差的患者，可以播放舒缓的音乐转移注意力或者播放其喜欢的节目，同时也达到缓解疼痛的目的。对使用止痛泵仍有疼痛感的患者，有必要跟踪剂量并观察患者，以避免不良反应。指导患者食用不同的食物，可以有效满足患者的营养需求，改善患者预后。通过提高患者免疫系统，并指导其适当的运动，加速血液循环和新陈代谢。在快速康复护理的实践应用中，患者得以更全面地掌握疾病相关知识，有效缓解负面情绪，逐步重拾对生活的信心，保持一种积极乐观的生活态度，以更为冷静和客观的心态面对疾病治疗[9]。同时，护理人员通过专业的心理护理干预，协助患者逐步解开心理症结，引导患者抒发内心的不满与困扰，促使患者适度释放心理压力，避免情绪的长期累积对整体康复效果产生不利影响。赖燕霞等[10]研究中指出，护理胃癌患者时，采取快速康复护理方法，能够有效缓解术后失眠状况，提升生命质量。本次研究结果与以往研究结果基本相近，由此可以看出快速康复护理效果较高。

　　综上所述，将快速康复护理应用于胃癌患者中，能够提升患者术后生命质量，改善睡眠质量，缓解疼痛，让术后机体各项功能逐步得到恢复，获得更加高效护理效果，值得推广。

　　[1]许爱玲.快速康复护理对胃癌患者术后生命质量及睡眠状况的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1132-1135.

　　[2]陈锦芬.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响研究[J].养生大世界,2021(23):187-188.

　　[3]马丽,陆维军,李燕.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):17,33.

　　[4]高杨.快速康复护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复及睡眠质量的影响[J].健康之家,2023(6):138-140.

　　[5]何亚娟.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].世界临床医学,2019,13(4):235.

　　[6]范文丽,林翠娥.分析快速康复护理干预对胃癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(6):1378-1380.

　　[7]吴东霞.快速康复护理对胃癌患者术后康复的效果观察及对生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(2):239-241.

　　[8]李知红.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响研究[J].健康之友,2020(1):250.

　　[9]孔莹莹,张静艳.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):123-124.

　　[10]赖燕霞,黄梅玲.快速康复护理对胃癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(3):500-502,505.