摘要：目的分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法选取2021年8月—2023年8月本院收治的64例血液净化患者为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组和研究组，每组32例。对照组采用常规护理管理模式，研究组采用质量控制管理模式，观察两组患者的监护时间、住院时间及不良反应发生率，对比两组患者的护理质量评分和护理满意度。结果研究组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.05)；研究组的总体护理满意度较对照组更高（P<0.05)；研究组的重症观察时间、住院时间明显较对照组更短（P<0.05)；研究组的不良反应总发生率较对照组更低（P<0.05）。结论在血液净化护理质量管理中运用质量控制管理模式能够对护理过程中存在的问题进行有效的督导并及时解决，提升了护理工作的效率，保障了血液净化治疗的质量，并且减轻了患者的心理负担和经济负担。

　　关键词：血液净化；护理管理；质量控制；护理满意度

　　0引言

　　血液净化（俗称“人工肾”）指通过弥散、对流等方式将体内各种有害物质、多余的代谢废物、电解质排出体外，从而达到净化血液的目的。血液净化技术只能替代肾脏的部分功能，是一种清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，以维持身体酸碱平衡的治疗方法[1]。在临床中，通过血液净化治疗技术可以有效治疗急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭，以及中毒等，该技术目前主要包括腹膜透析治疗、血液透析治疗以及肾移植等。血液净化技术在临床治疗肾脏疾病方面发挥着重要作用，相关研究表明，在进行血液净化治疗时，需要通过多种方法来维持患者体内各项指标的平衡和稳定，使其能够维持正常的生命活动[2]。因此，进行血液净化治疗时存在一定的风险，这就需要为患者做好相应的护理工作，并对透析过程中可能会出现的护理问题进行有效预防，以保障血液净化治疗的质量和效果。因此，在血液净化治疗过程中做好护理质量管理工作，不仅能够提高血液净化治疗的质量和效果，还能够减轻患者的心理负担和经济负担。

　　目前，我国医疗水平正在不断进步发展，尤其是在医疗护理方面取得很好的成绩，人们对疾病治疗方面也有了更高的要求，但是在血液透析护理质量管理方面仍存在着许多问题需要解决。因此，本文旨在探讨质量控制在血液净化护理质量管理工作中的应用效果，该方式不仅能够提高透析患者的生存质量和透析效果，还能够延缓透析并发症的发生，同时促进了医疗护理行业的快速优质的发展[3]，现报告结果如下。

　　1资料与方法
      1.1一般资料

　　选取2021年8月—2023年8月本院收治的64例血液透析患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和研究组，每组32例。对照组：男18例，女14例；年龄为60～70岁，平均为（64.5±4.4）岁。研究组：男17例，女13例；年龄为60～72岁，平均为（65.4±3.7）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：参考《血液净化技术临床应用管理规范》中相关标准[4]。①患者符合标准且确诊慢性肾功能衰竭等疾病；②患者已经规律性血液净化治疗患者并且病情平稳；③自愿接受调查，并能主动配合调查者。

　　排除标准：①患者有严重的精神心理障碍，无法配合调查的患者；②患者有其他严重疾病。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组

　　对照组采用常规护理管理模式：由专科护士为患者提供护理服务，要密切观察患者的生命体征，并注意患者的病情变化，对患者发生的并发症做好护理，保证患者能够有质量地生存。

　　1.2.2研究组

　　研究组采用质量控制管理模式，具体如下：

　　（1）成立质量控制小组，由护士长担任组长，并由相关医护人员担任组员，对血液透析的护理工作进行全方位、全流程的质量控制；建立血液透析室工作制度，并将各项规章制度、操作流程等固定化，以确保各项规章制度、操作流程能够被严格执行；定期检查血液透析工作的质量，发现问题并及时解决；优化工作流程，完善相关护理记录，让护理人员对患者的病情进行实时跟踪；定期检查护理质量控制工作，确保各项护理措施能够落实到位。

　　（2）定期让护理人员学习血液净化相关的专业知识，提升专业知识和专业技能，达到理论与实践结合，学习内容包括血液净化的相关理论知识、血液净化操作规范、血液净化治疗中可能出现的并发症、对患者院内的健康宣教和家中的健康宣教[5]等内容，要求护理人员能够熟练掌握这些知识，对其进行定期不定时的考核，并根据考核结果调整其的绩效分配方案。

　　（3）护理人员须对血液净化设备进行系统学习，并熟练掌握透析机的使用，定期维护，保证设备的安全、稳定运行。

　　（4）在患者的治疗过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，并认真记录。如遇有病情变化，护理人员要时刻关注患者，并将病情变化及时反馈给医生，对患者进行个体化治疗，同时根据患者的实际情况制定相应的护理措施，以保证其得到良好的治疗效果。

　　（5）规范护理人员对患者进行的优质护理服务，保证医护人员与患者之间能够及时有效地交流、沟通，做好健康宣教并了解患者的实际情况，确保患者能够顺利满意地接受每次血液净化治疗。

　　1.3观察指标

　　（1）质量评分及护理满意度：两组患者的护理质量评分[6]及护理满意度，总分为100分，100～90分为非常满意；80～89分为满意；70～79分为一般；<70分为不满意。[7]满意度采取问卷星进行调查，内容包括患者和家属对护士的服务态度、专业技能、护理措施是否满意等内容，根据患者对护理服务的满意程度进行评分，评分越高，表示患者对护理工作的满意度越高，总满意度＝［（非常满意+满意）/组内总人数］×100%。

　　（2）比较两组患者的监护时间、住院时间和不良反应及并发症的发生率等。

　　1.4统计学分析

　　用SPSS25.0统计学软件分析处理数据；计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料以χ2检验，以［n（%）］表示；以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组的护理质量评分、重症观察时间和住院时间比较

　　研究组的护理质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)；研究组的重症观察时间、住院时间较对照组更短，组间差异有统计学意义（P<0.05)。见表1。

　　2.2两组护理满意度比较

　　研究组总的护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)，见表2。

　　2.3两组不良反应情况比较

　　与对照组相比，研究组的不良反应总发生率明显降低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　血液净化技术的广泛应用有效提高了慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果，同时也让患者面临着更大的风险和挑战，患者在接受血液净化治疗过程中会出现一些不适应的症状，因此需要对其进行积极的护理。血液净化护理质量管理是保证患者疗效的重要基础，在进行血液净化治疗时，必须对患者进行严密的护理，以避免出现并发症，减少患者的治疗成本。因此，血液净化技术在临床的应用过程中，应加强对护理工作的管理，以充分发挥专科护理人员的专业优势和价值，提高血液净化治疗的安全性和有效性[8]。临床中，针对慢性肾功能衰竭患者的透析护理工作，主要是由护理人员为患者提供护理服务，因此在整个透析治疗过程中，护理人员应密切关注患者的生命体征，及时发现患者出现的病情变化，针对其出现的并发症进行有效护理，以确保其能够顺利接受治疗[9]。通过观察发现，传统护理管理模式在血液净化护理质量管理方面存在诸多不足，如对血液净化的护理人员的专业技能和职业素质培养不到位，导致血液净化工作质量下降；对血液净化设备的性能和质量管理不到位，影响治疗效果等。因此，针对血液净化护理工作的特点和需求进行改进和完善，是提高血液净化护理质量的重要途径[10]。在血液净化护理质量管理中采用质量控制管理模式，能够有效提高护理人员的专业技能及患者的护理满意度，保证护理工作有序进行[11]。首先，质量控制管理模式能够加强对护理人员专业技能和职业素质的培养，提高其对患者进行护理服务的能力，保证患者能够得到有效、优质、安全的护理服务。其次，护理人员能够积极主动地接受新的知识，提高自身的业务能力，在实践中不断积累经验，保证了护理工作的质量和效果。最后，通过建立完善的规章制度和操作流程，可以确保护理人员严格执行各项规章制度和操作流程，避免出现护理纠纷及失误问题，提高护理工作质量。

　　本研究结果显示，研究组在护理质量评分、总体护理满意度上结果更优，重症观察时间、住院时间明显缩短，且不良反应总发生率明显降低。上述结果表明，在血液净化护理质量管理中采用质量控制管理模式能够有效提高血液净化护理质量和效果，并降低并发症发生率，提高治疗总有效率，具有较高的临床应用价值。

　　综上所述，在血液净化治疗的护理过程中运用质量控制管理模式，可以有效提升血液净化的护理效果，并使患者获得更高的满意度，保证其得到安全、优质、规范的护理服务，以进一步提高血液净化治疗的效果和质量。因此，在血液净化治疗过程中采用质量控制管理模式具有一定的临床应用价值。

　　[1]宗珊.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(6):34-35.

　　[2]朱晓红.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中外医学研究,2019,17(1):163-165.

　　[3]吴靖,周美玲,连芬,等.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中国现代医生,2017,55(7):139-141.

　　[4]陈姝.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].国际检验医学杂志,2018,39(6):528-530.

　　[5]王倩,杨娜,张秦香.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(9):186-188.

　　[6]谭庆慧.质量控制措施应用于血液净化护理质量管理中的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(18):37-38.

　　[7]陈桂贤,蔡晓云,谢莉莉,等.质量控制在连续性血液净化患者中的护理效果及对治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3942-3946.

　　[8]李敏,樊梅荣.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].实用临床医学,2016,17(11):90-91,106.

　　[9]巩雄吉,左培军.血液净化工作的质量管理对血液净化安全性的影响分析[J].中医药管理杂志,2019,27(5):131-133.

　　[10]徐萌萌.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用价值及护理质量影响[J].黑龙江中医药,2021,50(6):395-396.

　　[11]文小娟.优质护理用于血液净化护理中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):121.