摘要：目的研究在CT检查过程中以碘为增强造影剂的患者接受预见性护理干预的临床价值。方法选择2021年6月—2022年12月在本院接受CT扫描检查并以碘作为增强造影剂的患者60例，采取随机分组的方式分成对照组和观察组，每组30例。对照组接受常规影像学检查护理，观察组接受预见性护理干预。对比两组碘过敏反应发生率、护理满意度、CT检查操作和检查后留观时间。结果经过统计分析发现，观察组的碘过敏反应发生率较对照组显著降低（P<0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组CT检查和留观时间短于对照组（P<0.05）。结论在CT检查过程中以碘为增强造影剂的患者接受预见性护理干预，可有效预防碘过敏反应的发生，使患者保持良好心理状态且更加积极地配合操作，缩短操作时间和检查后留观时间，使护理满意度提高。

　　关键词：CT；碘；增强造影剂；预见性护理；过敏反应；心理状态

　　0引言

　　CT因其高分辨率、无创性、高安全性、经济高效和可快速操作而广泛应用在疾病诊断中。常规CT扫描可能无法准确诊断某些病灶，因此常需进行增强扫描。碘化合物作为常用的CT增强扫描造影剂，已广泛应用在临床医学中[1-2]。然而，这种造影剂在注入患者体内后，有可能引起多种不良反应，包括过敏性休克等，这些反应可能对患者的生命安全构成威胁。因此，对CT增强扫描检查过程中由于碘造影剂应用而导致的不良反应进行有效预防显得尤为重要[3-4]。本文研究CT检查过程中以碘为增强造影剂的患者接受预见性护理干预的临床价值。汇报如下。

　　1资料与方法
      1.1一般资料

　　选择2021年6月—2022年12月在本院接受CT扫描检查并以碘作为增强造影剂的患者60例为研究对象，采取随机分组的方式将其分成两组，每组30例。对照组：男18例，女12例；年龄为24～76岁，平均为41.83岁；发病至入院时间为1～13d，平均为3.72d。观察组：男17例，女13例；年龄22～79岁，平均为41.41岁；发病至入院时间为1～12d，平均为3.49d。对比两组一般资料，组间差异无统计学意义（P>0.05），可比。本研究经本院伦理委员会批准。

　　纳入标准：①符合CT检查指征患者；②临床资料完整，满足研究需求；③自愿参与，并签署知情同意书。

　　排除标准：①存在碘造影剂过敏史；②存在CT检查禁忌；③中途退出。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组

　　对照组实施标准影像学检查护理：确保患者检查前1周未服含重金属的药物或胃肠钡剂；对患者进行健康教育及心理干预，告知检查的配合方式及碘造影剂可能产生的不良反应；评估患者身体状况，关注其碘过敏史并进行碘过敏测试；了解造影剂的适应证与禁忌证，准备急救物品与药品；注射造影剂后，密切观察患者反应，发现过敏立即报告并进行紧急处理；遵守查对制度，协助患者摆放体位；检查结束后，患者留观30min，无不适后方可离开，多饮水促进造影剂排出。

　　1.2.2观察组

　　观察组实施预见性护理干预措施。

　　（1）强化患者健康教育。在进行健康宣教之前，须全面评估患者的年龄、病情、心理状态及受教育程度。鉴于部分患者对CT检查知识了解不足且存在对辐射的担忧和检查意外的疑虑，护理人员需主动、耐心沟通，为其提供详细、准确的解答，普及CT检查知识，确保患者具备充分的心理准备。

　　（2）实施心理护理干预。针对患者可能出现的不良情绪，护理人员及时进行安抚与疏导，并指导家属为患者提供必要的情感支持，以缓解其紧张、焦虑等情绪。

　　（3）实施预防性护理措施。调整检查室温湿度，提高患者对碘造影剂的耐受性；进行碘过敏试验前，须详细了解患者的精神状态、年龄及病变部位；在造影剂注射过程中，选择粗直、弹性良好、血液回流顺畅且易于固定的血管，避开存在静脉瓣、瘢痕、炎症或硬结等的部位处的静脉；选择合适的留置针型号，使其与碘对比剂注射速度相匹配，推荐20G型号的静脉留置针以减少不良事件；使用高压注射器，并根据患者情况调整造影剂流速；对合并高血压、心脏病、糖尿病等的患者实施动态监测，并由主管医师陪同检查；鉴于高龄患者易过敏，须指导其签署CT检查知情同意书，并为其解释风险及注意事项。

　　1.3观察指标和评价方法

　　（1）碘过敏反应发生率：在造影剂注射完毕后的24h内，观察并统计碘过敏反应的发生率。

　　（2）护理满意度：检查完成且留观结束后，通过不记名打分方式，以自拟问卷对患者进行调查，最高100分。分值<60分为不满意；60分≤分值<80分为基本满意；分值≥80分为满意。

　　（3）CT检查操作时间和检查后留观时间。

　　1.4数据分析

　　以SPSS22.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以[n(%)]表示；计量资料采用t检验，以（x—±s）表示。以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组碘过敏反应发生率比较

　　观察组碘过敏反应总发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组护理满意度比较

　　观察组护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组CT检查操作时间和检查后留观时间比较

　　观察组CT检查操作时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组检查后留观时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　CT增强扫描是一种先进的医学影像检查方法，经静脉途径注入水溶性碘造影剂，增强病变组织与邻近正常组织之间的密度差异，从而提高CT扫描的准确性和特异性[5]。这种技术有助于医生更清晰地识别病灶，为临床诊断和治疗提供更为可靠的依据。目前，临床上常用的碘造影剂主要分为离子型和非离子型两类。相较于离子型造影剂，非离子型碘造影剂具有更加稳定的化学性质、较低的毒性和更好的患者耐受性。此外，非离子型造影剂的显影效果更佳，能够更准确地突出病变组织，为医生提供更为清晰的图像。

　　近年来，非离子型碘造影剂在CT增强扫描中的应用日益广泛，其优良的性能和安全性使得CT增强扫描在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，医生在使用非离子型碘造影剂时，仍需注意可能出现的过敏反应和不良反应，以确保患者的安全[6]。因此，在进行CT增强扫描检查的过程中，对患者实施预见性护理策略至关重要。这一策略涵盖了健康宣教、心理干预及预防性护理等多个关键环节[7]。首先，通过健康宣教可以帮助患者了解CT增强扫描的安全性和风险可控性，特别是碘造影剂的不良反应，以便患者提前做好准备，一旦发生不良反应，患者能冷静配合医护人员应对。其次，心理干预的主要目的是缓解患者的不良情绪，这些情绪可能由多种因素共同导致，并可能影响患者的配合度、预后及检查结果。因此，在检查过程中有效控制不良情绪是护理服务的关键任务。

　　预防性护理的实施被确立为医疗体系中的关键环节，其核心目标在于，通过一系列精心设计的干预措施，降低患者在检查过程中可能出现的各类不良反应的风险。实施这些措施不仅有利于患者的生理健康，也能使检查流程更加顺畅与安全。预防性护理的执行需要医务人员对可能出现的不良反应具备充分的认识和预测能力[8]。针对不同的检查手段，如放射性检查，医务人员应预见可能会引发的过敏反应、放射性皮炎等问题，并提前预备应对措施，如抗过敏药物的准备、检查剂量的调整等，从而最大程度地避免不良反应的发生。此外，预防性护理亦关注患者在检查过程中的心理状态。由于检查可能引发患者的心理压力和焦虑，医务人员应积极与患者沟通，了解他们的心理需求，并提供必要的心理支持和安抚。通过保障患者情绪稳定，有助于降低不良反应的风险。

　　由本研究结果得出，在CT增强扫描检查期间，对选择碘化合物作为造影剂的患者实施预见性护理干预，可预防碘相关的过敏反应，能使患者保持良好的心理状态并积极配合相关操作，明显缩短检查的操作时间、检查后的留观时间。

　　[1]陈立娥,张颖,李明娥.下咽癌合并糖尿病侵犯颈段食管患者行多学科联合复杂手术的预见性护理[J].齐鲁护理杂志,2021,27(6):150-152.

　　[2]安海萍,任俏丽.预见性护理联合营养干预对肺癌化疗患者预后及不良反应的影响[J].中国药物与临床,2021,21(12):2227-2228.

　　[3]钟益兰,唐宜烦,雷永松.综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J].实用临床护理学,2020,5(51):98,101.

　　[4]杜梅,刘发奇,东强.多层螺旋CT增强扫描在进展期胃癌生物学行为评价中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(11):107-108.

　　[5]王丹萍.预见性护理干预对接受CT增强扫描患者不良反应发生率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3864-3865.

　　[6]张海英,常建滨,杨耀华,等.心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度的效果评价[J].贵州医药,2021,45(7):1175-1176.

　　[7]霍然,郑莉,何其舟.探究综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J].临床医药文献,2020,7(52):82-83.

　　[8]张海英,常建滨,杨耀华,等.心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度的效果评价[J].贵州医药,2021,45(7):1175-1176.