摘要：目的探讨超声在无症状女性乳腺结节筛查中的有效性。方法选取2022年1月—2023年6月本院收治的61例无症状乳腺结节患者为研究对象，均给予超声诊断，观察分析超声诊断在无症状乳腺结节诊断中的价值。结果病理诊断出乳腺癌3例、纤维腺瘤32例、其他26例；超声诊断出乳腺癌3例、纤维腺瘤31例、其他25例。超声诊断乳腺癌的准确率达100%，诊断纤维腺瘤的准确率为96.88%，诊断其他的准确率为96.15%。结论超声在无症状乳腺结节筛查中具有一定的应用价值，具有较高的诊断准确度、灵敏度和特异度，有助于筛查效果的提高。

　　关键词：超声筛查；无症状乳腺癌；有效性

　　0引言

　　乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤疾病，也是45岁以下女性最常见的恶性肿瘤死因。乳腺癌是乳腺上皮细胞增殖失控导致的疾病，发病率较高，疾病的早期症状为乳头溢液、腋窝淋巴结肿大以及乳房肿块等，晚期会因为癌细胞的转移导致多器官病变出现[1-2]。针对乳腺癌，不同检查方法的优缺点也不同，但不同个体的差异会影响其准确性，以往常用的检查方法是钼靶X线[3]。随着医疗技术水平的发展，影像学技术也在不断进步，超声可以提供较高分辨率的组织图像，充分显现出肿块形状以及边缘等特征，能够为诊断结节的良恶性提供重要信息，具有操作简便、准确性高的特点，广泛应用于较多疾病的检查诊断中[4]。本文主要分析乳腺结节筛查中超声诊断的有效性，报告如下。

　　1资料与方法

       1.1一般资料

　　选取2022年1月—2023年6月本院收治的61例无症状乳腺结节患者为研究对象，均给予超声诊断。患者年龄为23～77岁，平均为（50.69±3.45）岁。

　　纳入标准：①患者临床资料完整，且认知语言功能正常；②疑似乳腺癌患者；③患者家属签订知情同意书。

　　排除标准：①存在严重的心血管疾病者；②有精神病史者。

　　1.2方法

　　超声检查：指导患者呈仰卧位，举起双臂之后放于头后，充分暴露双侧乳房；所用设备为IE33型彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦等），频率设置为7~12.5MHz；全面详细地扫查患者乳房，并对病灶的钙化情况、大小、是否存在衰减情况、形态和血流情况进行观察。

　　1.3观察指标

　　分析比较超声诊断结果和病理结果。

　　1.4统计学分析

　　数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数采用χ2检验，以［n（%）］表示；计量进行t检测，以（x—±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　病理诊断结果为乳腺癌3例，纤维腺瘤32例，其他26例；超声诊断结果为乳腺癌3例，纤维腺瘤31例，其他25例。超声诊断乳腺癌的准确率100%，诊断纤维腺瘤的准确率为96.88%，诊断其他的准确率为96.15%，见表1。

　　3讨论

　　乳腺癌是最典型的一种恶性肿瘤，会严重影响患者的身心健康。针对乳腺癌，要重视早期征象的观察，以便为后续的诊断和治疗提供依据。针对疑似乳腺癌患者，诊断的标准主要包含以下三点：①疾病早期患者具有较高的治愈率；②病灶组织主要集中在乳腺处，且没有淋巴结组织迁移的情况；③病灶组织没有恶化迹象，尚处于组织学阶段[5]。目前，临床上对该病的发病机理还没有定论，且疾病早期没有明显的临床症状，容易被忽略，随着疾病的不断进展，癌细胞会通过血液或淋巴液出现扩散情况，进而威胁患者的生命安全[6-7]。因此，及早筛查诊断乳腺癌意义重大，通过临床检查诊断出患者的乳头、乳晕和皮肤改变以及乳头溢液、乳腺肿块、腋窝淋巴结肿等情况，以便对其进行及时有效的治疗。

　　彩超能够在一定程度上结合超声波成像和多普勒效应，提供较为详细的组织结构等，具有实时性以及无辐射的特征，也是安全且非侵入性的检查方式。超声检查可以明确乳房过小或病灶位置较深患者的实际情况，可以有效区分实质性改变及囊性改变，诊断率较高且能有效鉴别肿瘤的良恶性，基本不会受病灶位置和大小的影响。此外，超声能依据患者的实际情况选择合适的体位进行扫描，进而准确地将血流程度反映出来[8-9]。早期乳腺癌通常是出现在输入管或小叶单位上皮中的病变，虽然病灶并未深入基膜，但癌细胞已经到达基膜或邻近组织，易引发局部浸润[10]。超声诊断乳腺癌的影像学特征：①病灶组织存在后方回声，且主要为递减指征，频谱大多为高速状以及高阻状；②病灶组织形成均呈规则性缺乏的情况，纵横比超过1，且肿块组织会不断向附近生长，以锯齿状或成角状为主，且内部回声均匀性缺乏[11]。

　　本研究结果显示，对无症状乳腺结节的患者应用超声筛查效果理想，不仅可以有效辨别肿瘤性质，还可以检出微小病灶，有利于诊断准确率的提高[12]。与此同时，超声检查不仅具有较强的重复性，且操作便捷，无创伤性和辐射性，符合率较高，有利于该疾病诊断质量的提高。

　　现阶段，临床对乳腺结节进行诊断时通常采用彩色多普勒超声以及钼靶X线摄片等方式，而诊断的金标准是病理切片活检，但是由于这种方式会给患者带来较大的创伤，且耗费时间长，所以患者对该方式的接受水平相对比较低[13]。临床中，医生可以依据患者的实际情况灵活应用超声检查。在观察过程中，超声对结节数量、位置以及形态等均存在比较高的特异性以及敏感性，甚至还能够清楚地显现出病灶内的血流状况以及阻力指数[14]。可见，超声在尽早筛查疾病的同时可提高临床诊断效果，进而为临床治疗方案的选择提供依据[15]。

　　综上所述，超声在无症状乳腺结节筛查中具有一定的应用价值，具有较高的诊断准确度、灵敏度和特异度，有利于筛查效果的提高。

参考文献

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