[摘要]目的研究老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者，按治疗方法分为两组，各79例。对照组采用硫酸特布他林片治疗，研究组联合盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效、肺功能指标、症状消失时间、不良反应发生率。结果观察组总有效率为98.73%（78/79），高于对照组的91.14%（72/79），差异有统计学意义(χ2=4.740，P<0.05）。研究组肺功能指标水平高于对照组，症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果好，能改善肺功能，且具有较高的安全性。

　　[关键词]慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；盐酸氨溴索；疗效；肺功能

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的肺部疾病，在老年人中多发。老年人身体免疫系统功能降低，受到细菌、病毒等病原体的侵害，更容易发生慢性炎症，进而患上慢阻肺。长期吸烟也是导致慢阻肺的重要原因。临床中，慢阻肺多合并肺部感染，其危害较为显著，肺部感染会进一步加重呼吸困难症状，甚至可能导致呼吸衰竭等危重症，可能引发全身炎症反应，导致全身多个器官和系统受累，严重威胁患者的机体健康。本文分析盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者，按治疗方法分为两组，各79例。研究组中男39例，女40例；年龄65~85岁，平均（76.27±3.82）岁。对照组中男43例，女36例；年龄66~85岁，平均（76.41±3.75）岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究经江苏省句容市人民医院医学伦理委员会批准（20210330），患者知情同意。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：临床确诊慢阻肺；合并肺部感染。

　　排除标准：该研究药物过敏者；年龄<65岁者。

　　1.3方法

　　对照组使用硫酸特布他林片（国药准字H46020144；规格：2.5 mg）治疗，开始1周，1.25 mg/次，3次/d。第2周加至2.5 mg/次，3次/d。研究组在对照组基础上使用盐酸氨溴索口服液（国药准字H20064090；100 mL）治疗，100 mL/次，2次/d。两组均治疗14 d。

　　1.4观察指标

　　①临床疗效：显效：症状消失，症状积分下降>75%。有效：症状缓解，症状积分下降50%~75%。无效：治疗前症状无明显缓解，症状积分下降>50%。总有效率=显效率+有效率。②肺功能：治疗前后检测用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大通气量。③症状消失时间：对比咳痰、呼吸困难、咳嗽消失时间。④不良反应：包括皮疹、恶心、腹痛、食欲降低，计算发生率。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，经Shapiro-Wilk检验符合正态分布的计量资料（肺功能、症状消失时间）以(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验，治疗前后比较采用配对t检验。计数资料（疗效、不良反应）以例数（n）和率（%）表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效对比

　　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组患者肺功能水平对比

　　研究组肺功能指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表2。

　　2.3两组患者症状消失时间对比

　　研究组症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表3。

　　2.4两组患者不良反应发生率对比

　　两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

　　3讨论

　　慢阻肺是一种常见的肺部疾病，老年人为高发人群。慢阻肺会导致肺功能降低，免疫力下降，易感染细菌、病毒等，导致肺部感染。肺部感染加重慢阻肺的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，甚至可能危及生命。

　　在本研究中，研究组治疗有效率较高，研究组用力肺活量为（5.26±0.68）L，第一秒用力呼气量为（4.79±0.56）L，最大通气量为（5.19±0.84）L/s，均高于对照组，且研究组症状消失时间更短（P均<0.05）。盐酸氨溴索是一种有机化合物，具有祛痰、抗炎和抗氧化等多重作用，能够刺激支气管黏液腺，促进分泌更多中性糖胺聚糖，同时抑制酸性糖胺聚糖合成，加速呼吸道内痰液代谢，降低痰液黏稠度，让患者能顺利排出痰液，有助于缓解患者咳嗽、咳痰等症状。该药能作用于Ⅱ型肺泡上皮细胞，加速分泌和合成肺泡表面活性物质，使肺泡表面张力降低、气道收缩力减轻，改善肺功能。该药还能抑制炎症反应，减轻肺部感染症状，缩短病程。盐酸氨溴索能增强呼吸道纤毛体运动能力，降低其黏着力，促进呼吸道自净，缓解堵塞状况，有助于清除呼吸道内的病原体和分泌物，降低感染风险，减少并发症发生。老年患者身体机能下降，免疫力减弱，对药物耐受性也会降低。盐酸氨溴索具有较长半衰期，药效持久，且肝脏代谢后的产物大部分能经肾脏排出体外，不会有药物残留，所以不易诱发不良反应，具有较高用药安全性。在宫姝宁等研究中，试验组使用盐酸氨溴索治疗后，用力肺活量为（5.46±0.66）L，第一秒用力呼气量为（4.83±0.45）L，最大通气量为（5.34±0.35）L/s，均高于治疗前（P均<0.001），该项研究结果与本文结果一致。

　　综上所述，老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗，临床疗效较优，能改善肺功能，症状缓解时间更短，安全性较高。

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