【摘要】目的：观察西帕依固龈液联合盐酸米诺环素、牙周基础治疗用于牙周炎患者的效果。方法：选取2022年10月至2023年10月福州市鼓楼区亚华口腔收治的80例牙周炎患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用盐酸米诺环素治疗联合牙周基础治疗，研究组在对照组基础上联用西帕依固龈液治疗，比较两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6]水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、咀嚼效率、牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）]水平和简化牙本质敏感影响程度量表（DHEQ-15）评分。结果：治疗后，研究组咀嚼效率高于对照组，血清IL-1β、TNF-α、IL-6等炎性因子水平和PLI、GI、VAS、DHEQ-15评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：西帕依固龈液联合盐酸米诺环素、牙周基础治疗用于牙周炎患者可提高咀嚼效率，降低血清炎性因子水平、牙周指标水平、VAS评分和DHEQ-15评分，效果优于盐酸米诺环素联合牙周基础治疗。

　　【关键词】西帕依固龈液；盐酸米诺环素；牙周炎；炎性因子；疼痛

　　目前临床治疗牙周炎患者的常用方案为盐酸米诺环素联合牙周基础治疗，该方案可促进牙周清洁，同时抑制牙周致病菌增殖，减轻牙周炎症反应。西帕依固龈液可清血止痛、健齿固龈。本文观察西帕依固龈液联合盐酸米诺环素、牙周基础治疗用于牙周炎患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2022年10月至2023年10月福州市鼓楼区亚华口腔收治的80例牙周炎患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合牙周炎诊断标准；首次确诊。排除标准：研究期间依从性差；中途退出研究；正在参加其他临床试验。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书。按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。研究组：男22例，女18例；年龄24~39岁，平均（32.52±3.53）岁。对照组：男23例，女17例；年龄25~40岁，平均（32.91±3.64）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组采用盐酸米诺环素联合牙周基础治疗。（1）牙周基础治疗1次，包括①口腔清洁：刷牙。②龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治：去除牙龈上的牙石；龈下刮治：去除龈下牙周袋内牙石、菌斑。（2）给予盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC.，注册证号H20150106，0.5 g）治疗。每次治疗时，将软膏注满患部牙周袋。1次/周，连续治疗4周。

　　研究组在对照组基础上联合西帕依固龈液（新奇康药业股份有限公司，国药准字Z65020012，1 mL∶0.02 g）含漱治疗。每次取10 mL本品含漱3 min，3次/d。连续治疗4周。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组治疗前后血清炎性因子水平。采用化学发光免疫分析法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平。（2）比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。总分0~10分，评分越高表明疼痛越强烈。（3）比较两组咀嚼效率。嘱咐患者咀嚼5 g花生粒共20 s，不吞服吐出残渣烘干。咀嚼效率=（咀嚼前花生重量-残渣重量）/咀嚼前花生重量×100%。（4）比较两组治疗前后牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）]水平。GI：牙龈由健康至重度炎症分别计0~3分，其中

　　0分为牙龈正常；1分为龈色轻微改变、轻度充血，探诊不出血；2分为中度红肿，探诊出血；3分为有重度红肿，溃疡，无需探诊也有出血。PLI：按照菌斑量分别计为0分（龈缘附近无菌斑），1分（视诊无菌斑，但探针可于龈缘附近刮出菌斑），2分（在龈缘附近视诊可见中等量菌斑），3分（在龈缘附近视诊可见大量菌斑）。（5）比较两组治疗前后简化牙本质敏感影响程度量表（DHEQ-15）评分。DHEQ-15包括功能限制（3个条目，满分21分）、饮食习惯变化（6个条目，满分42分）、情感变化（6个条目，满分42分）共3个维度，评分越高表明生命质量越差。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗前后血清炎性因子水平比较

　　治疗前，两组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组治疗前后咀嚼效率、VAS评分比较

　　治疗前，两组咀嚼效率、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组咀嚼效率高于治疗前，且研究组高于对照组，两组VAS评分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组治疗前后牙周指标水平比较

　　治疗前，两组PLI、GI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组PLI、GI评分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组治疗前后DHEQ-15评分比较

　　治疗前，两组DHEQ-15各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组DHEQ-15各维度评分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血和牙周袋形成等。牙周基础治疗可消除牙周炎致病因素。盐酸米诺环素具有广谱抗菌作用，可有效缓解患者牙周炎症。

　　西帕依固龈液具有清血止痛、健齿固龈的功效。本研究结果显示，治疗后，研究组咀嚼效率高于对照组，血清IL-1β、TNF-ɑ、IL-6等炎性因子水平和PLI、GI、VAS评分均低于对照组。分析原因为西帕依固龈液具有抗菌、抗病毒、消炎、镇痛、收敛止血的作用，用于牙周炎患者可降低炎性因子水平，缓解牙周炎症状。

　　本研究结果同时显示，治疗后，研究组DHEQ-15各维度评分低于对照组。分析原因为联用西帕依固龈液治疗可提高疗效，降低该病对患者生命质量的影响。

　　综上所述，西帕依固龈液联合盐酸米诺环素、牙周基础治疗用于牙周炎患者可提高咀嚼效率，降低血清炎性因子水平、牙周指标水平、VAS评分和DHEQ-15评分，效果优于盐酸米诺环素联合牙周基础治疗。

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