【摘要】目的：观察手术安全核查表指导下的针对性护理在全身麻醉手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的55例实施常规护理的手术患者的临床资料，纳入对照组。回顾性分析2019年7月至2020年12月该院收治的55例实施手术安全核查表指导下的针对性护理的手术患者的临床资料，纳入观察组。比较两组护理安全质量评分、护理满意度和并发症发生率。结果：观察组护理风险预警、并发症预防、护理差错规避等护理安全质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.36%（53/55），高于对照组的83.64%（46/55），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.64%（2/55），低于对照组的14.55%（8/55），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术安全核查表指导下的针对性护理应用于全身麻醉手术患者可提高护理安全质量评分和护理满意度，降低并发症发生率，效果优于常规护理。

　　【关键词】手术安全核查表；针对性护理；护理安全质量；护理满意度；并发症

　　全身麻醉手术患者术后并发症发生风险较高，需实施有效的手术室护理，以提高手术成功率，促进患者术后恢复。手术安全核查表可有效杜绝医疗事故，防止护理差错，从而保障患者手术安全。而手术安全核查表指导下的针对性护理以科学理论为基础，结合手术流程可为患者提供规范化、系统化、针对性的护理措施，能有效避免疏漏，提高护理质量。本文观察手术安全核查表指导下的针对性护理在全身麻醉手术患者中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析2018年1月至2019年6月本院收治的55例实施常规护理的手术患者的临床资料，纳入对照组。回顾性分析2019年7月至2020年12月本院收治的55例实施手术安全核查表指导下的针对性护理的手术患者的临床资料，纳入观察组。纳入标准：符合手术指征；行全身麻醉；临床资料完整。排除标准：合并精神异常或语言功能障碍；合并凝血功能障碍、血液系统疾病；对本研究所用麻醉药物过敏；妊娠或哺乳期；合并传染性疾病；合并心、肝、肾等重要器官功能不全；合并免疫系统疾病。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书。对照组男36例，女19例；年龄23~71岁，平均（48.29±5.84）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级19例。观察组男34例，女21例；年龄22~70岁，平均（48.33±5.81）岁；ASA分级：Ⅰ级35例，Ⅱ级20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组实施常规护理。进行术前宣教，告知患者术前停用抗凝、降压药等，并嘱患者做好术前准备工作；术前核对患者个人信息，讲解手术流程等内容；术中监测患者生命体征；术后告知患者注意事项，并进行常规饮食、用药指导等。

　　观察组实施手术安全核查表（见表1）指导下的针对性护理。（1）麻醉前：向患者解释麻醉方式、手术流程及术后注意事项；评估患者心理状况，安抚、稳定其情绪；了解患者病情、既往病史、用药史、过敏史等资料，并评估其营养状态和皮肤情况；向患者发放手术体位摆放说明卡片，若佩戴活动义齿、隐形眼镜等，应告知患者取下。（2）手术操作开始前：积极准备加温设备，向低体温发生风险较高的患者提供升温毯，术中输注液体、冲洗液均加温后使用；对术中预计出血量较大的患者做好输血准备，或准备好复苏液体；对预计手术时间较长的患者，在不影响手术操作的前提下，可适当活动其肢体或关节。（3）离开手术室前：详细记录术中所用器械、敷料、药物等，记录单随同病历交至病房；由术者、麻醉医师、手术室护士三方共同核查患者信息，确认无误后在手术安全核查表上签字；清点术中所用物品；观察患者管道情况，并与复苏室护士详细交接。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组护理安全质量评分。采用本院自制的护理安全质量调查问卷评估，包括护理风险预警（8个条目）、并发症预防（8个条目）、护理差错规避（9个条目）3个方面，每个条目0~4分，总分0~100分，评估越高表明护理安全质量越高。（2）比较两组护理满意度。采用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评估，共19个条目，95分为非常满意，76~94分为满意，57~75分为一般满意，0~56分为不满意。满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。（3）比较两组并发症发生率。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理安全质量评分比较

　　观察组护理风险预警、并发症预防、护理差错规避等护理安全质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.2两组护理满意度比较

　　观察组护理满意度为96.36%（53/55），高于对照组的83.64%（46/55），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.3两组并发症发生率比较

　　观察组并发症发生率为3.64%（2/55），低于对照组的14.55%（8/55），差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　手术室护理是保障手术顺利和促进患者术后恢复的重要环节。手术安全核查表指导下的针对性护理根据手术患者的实际情况，为其制订针对性的标准化、程序化护理方案，可保证护理工作顺利进行。

　　本研究结果显示，观察组护理风险预警、并发症预防、护理差错规避等护理安全质量评分均高于对照组。分析原因为手术安全核查表指导下的针对性护理在手术不同阶段为患者提供针对性的护理措施，有利于及时发现、处理潜在的问题，从而避免护理差错和疏漏，降低并发症发生风险。

　　本研究结果同时显示，观察组护理满意度高于对照组。分析原因为手术安全核查表指导下的针对性护理依据手术安全核查表实施相应的护理措施，有利于使护理操作有序化和透明化，减轻患者的不确定性和恐惧感，从而提高其护理满意度。

　　本研究结果还显示，观察组并发症发生率低于对照组。分析原因为手术安全核查表指导下的针对性护理通过判断患者低体温、大出血、下肢静脉血栓等并发症发生风险，并对风险较高的患者实施保温、输血、肢体活动等护理，能有效降低并发症发生率。

　　综上所述，手术安全核查表指导下的针对性护理应用于全身麻醉手术患者可提高护理安全质量评分和护理满意度，降低并发症发生率，效果优于常规护理。

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