【摘要】目的：观察α干扰素栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患者的效果。方法：选取2021年5月至2023年5月该院收治的100例尖锐湿疣患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用二氧化碳激光治疗，研究组在对照组基础上联合α干扰素栓治疗。比较两组临床疗效，治疗前后炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、T细胞亚群指标（CD3+、CD4+、CD8+）水平，不良反应发生率和复发率。结果：研究组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PCT、IL-6、CRP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，两组CD8+水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：α干扰素栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患者可提高临床疗效，改善T细胞亚群指标水平，降低炎性因子水平和复发率，其效果优于单纯二氧化碳激光治疗。

　　【关键词】α干扰素栓；二氧化碳激光治疗；尖锐湿疣；炎性因子；T细胞亚群指标；复发率

　　尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤或黏膜湿润区域出现异物，部分患者还会出现血尿和排尿异常。临床可采用二氧化碳激光治疗该病，短期内治愈效果明显，但不良反应发生率及复发风险较高。α干扰素栓可阻断HPV的复制过程，增强巨噬细胞的吞噬能力，减轻炎症反应。本文观察α干扰素栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年5月至2023年5月本院收治的100例尖锐湿疣患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合《尖锐湿疣诊疗指南》中的相关诊断标准，皮损初期为单个或多个、成群的淡红色颗粒，随着病情加重逐渐增多、增大，发展为乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，多为白色、粉红色或污灰色，表面可有糜烂、渗液、出血甚至感染，少部分尖锐湿疣形态体积巨大；体格检查显示生殖器或肛门有异常增生，排尿有灼热感或疼痛，且女性阴道和男性阴茎处有异常分泌物，气味难闻；一般资料完整。排除标准：其他严重脏器病变；研究期间依从性差；在研究未结束之前退出或不配合研究；正在参加其他临床试验。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号：2021A411）。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。研究组男11例，女39例；年龄25~54岁，平均（36.93±0.80）岁；病程3~6个月，平均（4.06±0.52）个月；病灶直径1.6~5.9 mm，平均（3.74±0.40）mm；病灶部位：生殖器42例，肛周8例。对照组男12例，女38例；年龄25~53岁，平均（36.91±0.78）岁；病程3~5个月，平均（4.03±0.49）个月；病灶直径1.8~5.7 mm，平均（3.68±0.37）mm；病灶部位：生殖器40例，肛周10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组采用二氧化碳激光治疗，患者取截石位，使用二氧化碳激光治疗仪（武汉科尔达医疗科技有限公司，国械注准20173014197，JLT型）点射疣体，功率10 W，深度至真皮浅层，宽度为疣体周围1 mm，点射至疣体表面形成焦痂后使用生理盐水蘸拭清除，1次/周，共治疗3次。

　　研究组在对照组治疗结束后次日联合α干扰素栓（长春生物制品研究所有限责任公司，国药准字S19991019，50万U/枚）治疗，对于生殖道或肛内病变，将α干扰素栓置入，对于生殖器外病变，将α干扰素栓涂抹在患处，1枚/次，1次/2 d，共治疗10 d。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组临床疗效。显效：患者病灶消失，HPV检查为阴性；有效：患者病灶形态明显缩小，数量明显减少，且HPV检查弱阳性；无效：患者病灶形态和数量表现无好转，且HPV检查仍为强阳性。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后炎性因子水平。抽取患者空腹肘静脉血5 mL，经3000 r/min，半径8 cm，离心5 min后取血清样本，采用酶联免疫分析法测定白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平。（3）比较两组治疗前后T细胞亚群指标水平。采用流式细胞分析仪检测CD3+、CD4+和CD8+水平。（4）比较两组不良反应发生率和复发率。统计治疗结束后3个月的复发情况，复发标准为新疣体出现，且醋酸白试验阳性。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较

　　研究组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组治疗前后炎性因子水平比较

　　治疗前，两组PCT、IL-6、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组PCT、IL-6、CRP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组治疗前后T细胞亚群指标水平比较

　　治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，两组CD8+水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4两组不良反应发生率和复发率比较

　　两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

　　3讨论

　　尖锐湿疣早期症状不明显，潜伏期长，复发率高，具有一定程度的传染性。临床治疗尖锐湿疣以清除病毒感染为前提，增强机体免疫功能，减轻炎性刺激。二氧化碳激光治疗为尖锐湿疣常用的物理疗法，对于周围组织损伤小，治疗后无瘢痕残留。但激光治疗期间出现的热效应易导致原有疣体病灶颗粒蒸汽散落在周围组织。α干扰素栓主要药物成分为重组α干扰素，能阻碍病毒复制，达到强效抗病毒治疗的目的，减轻炎性刺激，提高机体免疫功能。

　　本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组。分析原因为二氧化碳激光点射疣体能够在短期内清除可见病灶，延缓病情进展；α干扰素栓能够与HPV感染细胞表面的受体结合，促使细胞产生多种抗病毒蛋白，进而抑制病毒复制，还可增强吞噬细胞的功能，促进机体对HPV感染细胞的吞噬溶解，减轻局部炎症反应；二者联合治疗可起到协同增效作用，从而提高临床疗效，降低复发率。

　　CD3+、CD4+和CD8+与机体免疫防御功能息息相关；而PCT、CRP和IL-6为诊断和监测疾病感染的重要参数。本研究结果同时显示，研究组CD3+、CD4+水平均高于对照组，PCT、CRP、IL-6、CD8+水平均低于对照组。分析原因为α干扰素栓通过结合HPV感染细胞受体，促使机体释放抗病毒蛋白，调节机体免疫抵抗机制，且可提高吞噬细胞的吞噬溶解能力，加快HPV感染细胞的清除，进而增强机体对HPV感染的抵抗能力，减轻既有病灶炎性刺激。本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合α干扰素栓治疗未增加安全风险。

　　综上所述，α干扰素栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患者可提高临床疗效，改善T细胞亚群指标水平，降低炎性因子水平和复发率，其效果优于单纯二氧化碳激光治疗。

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