[摘要]目的研究食管癌放疗患者给予肠内营养支持后对其营养状态产生的影响。方法目的选取2021年2月—2023年5月泰安市肿瘤防治院收治的80例食管癌放疗患者为研究对象，依干预方法不同分为两组，每组40例。参照组给予常规饮食干预；研究组在参照组基础上合理展开营养支持。比较两组患者的营养学指标。结果干预前，两组各项营养学指标比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；干预后，研究组血清总蛋白（66.13±0.25）g/L、血红蛋白（119.13±13.25）g/L、前白蛋白（207.35±4.25）mg/L、白蛋白（36.03±3.02）g/L以及体质量（61.85±1.02）kg均高于参照组的（62.13±1.02）g/L、（100.13±12.85）g/L、（180.02±4.79）mg/L、（32.45±3.25）g/L、（58.03±0.59）kg，差异有统计学意义（t=24.089、6.510、26.992、5.103、20.503，P均<0.05）。结论食管癌放疗患者给予肠内营养支持可更好改善患者的营养状态。

　　[关键词]肠内营养支持；食管癌放疗；营养状态；营养学指标

　　近年来，伴随医疗技术进步，食管癌已经逐渐从无法治愈向早期可治愈转变。癌症自身较为复杂，呈现出特殊病理机制以及较大治疗难度，对患者生活、工作、进食均会造成严重影响。食管癌患者初期缺乏明显症状，晚期会表现出后背酸沉不适、进食吞咽不利、进食下咽疼痛等系列症状。在治疗期间，肠内营养支持获得广泛运用。其对于患者的营养状态改善效果显著，有助于改善患者的预后。本研究目的选取2021年2月—2023年5月泰安市肿瘤防治院收治的80例食管癌放疗患者为研究对象，旨在分析食管癌放疗患者给予肠内营养支持后对其营养状态产生的影响，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　目的选取本院收治的80例食管癌放疗患者为研究对象，依干预方法不同分为两组，每组40例。参照组中男22例，女18例；年龄42~75岁，平均（56.29±1.29）岁；TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期15例，Ⅲ期23例。研究组中男23例，女17例；年龄43-77岁，平均（56.23±1.22）岁；TNM分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期13例，Ⅲ期24例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究获得医学伦理委员会批准，患者以及家属签署知情同意书。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：病理诊断为食管鳞癌，拟行放疗治疗；卡氏功能状态评分≥60分；肿瘤未出现远处转移。

　　排除标准：存在其他严重疾病，或有其他肿瘤病史者；病史不完整者；存在经鼻十二指肠营养管置入术禁忌证者。

　　1.3方法

　　参照组给予常规饮食干预。依据患者情况制订营养计划，主要以半流食以及流食为主。视情形需要做好水分补充工作。

　　研究组在参照组基础上，合理展开肠内营养支持。通过透视引导，经鼻放置十二指肠营养管。对患者的近期进食以及肠内营养承受能力、生命体征进行评估，就植入术并发症以及预防措施进行讲解。每次完成鼻饲饮食后，管路采用生理盐水冲洗，避免管路堵塞。对排便情况进行观察，对电解质进行动态监测。

　　1.4观察指标

　　对比两组患者的营养学指标情况。包括血清总蛋白（Total Protein,TP）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、白蛋白（Albumin,ALB）以及体质量。

　　1.5统计方法

　　使用统计学软件SPSS 23.0进行数据分析。符合正态分布的计量资料（营养学指标）用(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　干预前，两组各项营养学指标比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；干预后，研究组TP、Hb、PA、ALB以及体质量均高于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表1。

　　3讨论

　　食管癌属于我国常见恶性肿瘤疾病，针对食管癌患者，放疗疗法获得广泛应用，但放疗后会使患者呈现出食管黏膜反应现象，对正常进食造成影响，发生营养不良。放疗会导致患者组织器官修复能力表现为一定程度降低，导致系列并发症发生率明显升高，呈现出较低耐受性，对抗肿瘤治疗效果造成影响，导致预后水平降低。针对此类患者合理给予营养支持，以将急性毒性反应发生率降低，使其预后改善，具有显著意义。

　　本研究结果显示，干预后，研究组TP（66.13±0.25）g/L、Hb（119.13±13.25）g/L、PA（207.35±4.25）mg/L、ALB（36.03±3.02）g/L以及体质量（61.85±1.02）kg均高于参照组的（62.13±1.02）g/L、（100.13±12.85）g/L、（180.02±4.79）mg/L、（32.45±3.25）g/L、（58.03±0.59）kg（P均<0.05）。雕丽琼等[15]研究结果与本研究相似，其研究中干预后，营养组TP（66.2±0.4）g/L、Hb（119.2±13.3）g/L、PA（207.4±4.4）mg/L、ALB（36.1±3.1）g/L以及体质量（61.9±1.0）kg均高于与常规组TP（57.2±1.0）g/L、Hb（78.2±12.9）g/L、PA（136.0±4.8）mg/L、ALB（29.6±3.3）g/L以及体质量（55.1±0.6）kg（P均<0.05）。分析原因，肠内营养支持主要通过经鼻十二指肠营养管置入术完成，可有效改善患者机体功能，从而减少放射性损伤，使其生活质量提高。

　　综上所述，食管癌放疗患者采用肠内营养支持干预可显著改善患者的营养状态。

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