摘要：目的探究女性孕前优生健康检查应用TORCH检测的临床效果。方法选取2021年2月—2022年5月甘肃省进行孕前优生健康检查的女性1000例为研究对象，所有女性均接受TORCH检测，分析其临床检测结果。结果RV-IgG阳性率48.00%，CMV-IgG阳性率65.00%，TOX-IgM阳性率0.30%、CMV-IgM阳性率0.40%、TOX-IgG阳性率3.90%，不同年龄段TOX-IgM、CMV-IgM、CMV-IgG阳性率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；25~30岁女性的TOX-IgG阳性率对比25岁以下女性更低，25~30岁女性的RV-IgG阳性率相比于25岁以下女性更高，差异有统计学意义（P<0.05）；城镇女性的RV-IgG、CMV-IgG阳性率高于农村女性，TOX-IgM、TOX-IgG阳性率低于农村女性，差异有统计学意义（P<0.05），CMV-IgM比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论孕前优生健康检查可对备孕女性的感染状况进行筛查，有效降低TORCH感染引发的出生缺陷。

　　关键词：孕前优生；检查；TORCH感染

　　0引言

　　优生优育为基本国策，国家对于育龄期女性进行免费孕前优生健康检查主要目的是促进夫妇双方对于健康状况进行了解，使其出生缺陷等不良妊娠结局得到降低。TORCH感染是影响母婴结局的主要因素，育龄期女性在胚胎发育最初关键时期若感染病毒会对细胞分裂及胚胎发育造成抑制，对胎儿器官结构的形成产生破坏，诱发胎儿发育不良。因此，本文以甘肃省进行孕前优生健康检查的女性1000例为研究对象，对TORCH检查结果及感染特点进行分析，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年2月—2022年5月甘肃省进行孕前优生健康检查的女性1000例为研究对象。年龄22~39岁，平均（35.92±1.41）岁。纳入标准：已婚女性，近期有生育计划，自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：合并多器官衰竭及精神、认知疾病者。

　　1.2方法

　　（1）TORCH检测：对于入组女性进行空腹静脉血抽取5mL，采取3000rpm离心10min后放入-20℃环境中保存。巨细胞病毒IgM抗体（CMV-IgM）、弓形虫IgG抗体（TOX-IgG）、弓形虫IgM抗体（TOX-IgM）、风疹病毒IgG抗体（RV-IgG）、巨细胞病毒IgG抗体（CMV-IgG）均采取酶联免疫吸附法检测，采取深圳市博卡生物技术有限公司生产的试剂盒进行检测。

　　（2）质量控制：研究当中应由2名检验人员依据相关操作说明书执行，试剂、仪器通过检验中心质控品质量控制。

　　1.3观察指标

　　TORCH检测结果：通过免疫状态比值进行结果判定，ISR低于0.9为阴性，ISR在1.1以上判定为阳性，检测结果在0.9~1.1之间应重复检测。

　　1.4统计学方法

　　本研究所有数据均采用SPSS 22.0进行分析处理，TOX-IgM、TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgM、CMV-IgG阳性率应用（n，%）表示，行χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1孕前优生检测TORCH结果

　　RV-IgG阳性率48.00%，CMV-IgG阳性率65.00%，TOX-IgM阳性率0.30%、CMV-IgM阳性率0.40%、TOX-IgG阳性率3.90%，见表1。

　　2.2不同年龄段女性孕前优生检测TORCH结果对比

　　不同年龄段TOX-IgM、CMV-IgM、CMV-IgG阳性率对比，差异无统计学意义（P>0.05），25~30岁女性的TOX-IgG阳性率对比25岁以下女性更低，25~30岁女性的RV-IgG阳性率相比25岁以下女性更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3不同地区女性孕前优生检测TORCH结果对比

　　城镇女性的RV-IgG、CMV-IgG阳性率高于农村女性，TOX-IgM、TOX-IgG阳性率低于农村女性，差异有统计学意义（P<0.05），CMV-IgM比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

　　3讨论

　　国家免费孕前优生健康检查项目自2011年启动以来，可帮助育龄期夫妇对于双方健康状况进行了解，使出生缺陷等不良妊娠结局改善。降低感染率为母婴健康的主要影响因素。育龄期女性前三个月胚胎发育关键时期发生感染会诱发胎儿发育不良。巨细胞病毒为人类病毒性疾病常见病原体，主要传播方式为接触传播、性传播，人属于主要宿主，在人体的乳腺、子宫颈、唾液、睾丸中分布，为诱发成年人肝炎、肺炎的主要原因。如妊娠期感染此病毒会对于胎儿神经系统造成侵犯，诱发畸形或流产，对女性身心健康造成损害，同时，畸形患儿会对于整个家庭带来一定的负担及打击。孕妇急性感染巨细胞病毒后通过巨细胞抗体诊断，感染后产生的特异性抗体IgG对胎儿无免受感染作用，与其他病毒相比更容易复发，引发宫内感染，属于危害母婴健康的病毒，其阳性率在45%以上，30%为母婴垂直传播。因此，属于妊娠期病原体感染中严重影响胎儿的病原体类型，弓形虫为引发TOX病，且全球分布的疾病，轻微感染者无明显症状，严重者会诱发淋巴结肿大、肌肉疼痛、关节疼痛。怀孕女性产生TOX感染会诱发婴儿神经发育障碍、脑脊液障碍、流产及死亡。

　　随着现代人们生活水平的不断提升，养宠物的人数日益增多，从而导致TOX感染的发生率逐渐上升。另外，食用未煮熟的肉类和奶制品均会诱发感染。在检测过程中，若发现孕妇存在TOX感染，须立即采取药物治疗或流产措施。此外，应重视对育龄期女性的健康教育，提醒她们尽量避免与狗、猫等动物接触，切勿食用生肉制品和奶制品，培养良好的卫生习惯，以预防TOX感染。风疹病毒会诱发淋巴肿大及皮疹，妊娠期感染会造成新生儿神经发育障碍以及畸形，肝脾肿大。影响其正常发育，孕妇早期感染风疹病毒后，症状较轻，但仍然会通过胎盘传染给胎儿，使其出现先天性风疹综合征[6]。本地区风疹病毒具备流行期，大部分人群对于风疹病毒会存在抵抗力，接种风疹病毒为风疹流行控制的重要途径，育龄期以及具备受孕计划的女性建议结合风疹病毒抗体检测，如阴性可直接接种疫苗，3个月抗体转阳性后进行受孕，预防疫苗引发的胎儿感染，愈合初期的女性建议最好不受孕，受孕3个月内如检查产生感染应考虑采用人工流产，强化健康教育，使育龄期女性充分意识到疫苗接种的重要意义。

　　本文研究显示，RV-IgG阳性占比48.00%，CMV-IgG阳性占比65.00%，TOX-IgM阳性率0.30%、CMV-IgM阳性占比0.40%、TOX-IgG阳性占比3.90%，不同年龄段TOX-IgM、CMV-IgM、CMV-IgG阳性率比较相近(P>0.05)，25~30岁女性的TOX-IgG阳性率对比25岁以下女性更低，25~30岁女性的RV-IgG阳性率与25岁以下女性对比更高（P<0.05），城镇女性的RV-IgG、CMV-IgG阳性率相比于农村女性较高，TOX-IgM、TOX-IgG阳性率与农村女性相比偏低，差异有统计学意义（P<0.05），CMV-IgM比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TORCH感染在临床当中较为常见，会造成新生儿缺陷发生率提高。分析其是否被TORCH感染，并结合其检查结果尽早干预，实施预先处理及评估，可在一定程度上使患者T0RCH感染诱发的新生儿缺陷情况降低。TORCH当中的巨细胞病毒会对患者产生较大影响，其中感染后胎儿的视力会受到严重损害，使胎儿的头畸形以及产生耳聋、智力下降的情况。其中的弓形虫感染容易诱发胎儿产生发育迟缓，会造成流产、死胎，产生不良妊娠结局。风疹病毒对于患者的危害为母体产生风疹病毒经过多种途径向胎儿传染，会诱发胎儿出现明显的先天性风疹综合征，可能造成先天性耳聋、白内障、脑积水、心脏病。因此，对于TORCH感染对孕产妇及胎儿造成的影响进行分析,需要尽早针对TORCH感染因素探讨，并不断总结诱发TORCH感染的主要因素，临床通过健康宣教、宣传单派发、讲座等形式对TORCH感染知识进行宣传，使人民健康意识全面提高。

　　综上所述，孕前优生检测为基于TORCH感染筛查，临床应积极响应国家号召，提高民众的孕前优生检测健康认知，落实各项TORCH感染检查工作。

　    参考文献：

　　[1]陈庆海.孕前优生检测的临床筛查结果分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):34.

　　[2]赵艳芳.孕前优生检查筛查对出生缺陷发生率的影响[J].辽宁医学杂志,2021,35(3):54-56

　　[3]任刚.梅毒筛查诊断用于孕前优生优育检查的临床价值[J].中国保健营养,2021,31(19):87.

　　[4]郭晓燕.南康区孕前优生健康检查结果调查分析[J].基层医学论坛,2021,25(20):2956-2957.

　　[5]宋文,吴细媚,刘德浏.孕前优生健康检查中优生优育五项检测的应用价值及结果分析[J].四川生理科学杂志,2022,44(12):2242-2244.

　　[6]阮丽明,钟柳育,刘鲲,等.南宁市79440名孕前优生检查实验室结果分析[J].中国医药导报,2021,18(9):112-116.