[摘要]目的分析脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗对提高日常生活能力和运动功能的作用。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料。根据不同治疗方式分为两组，对照组（常规治疗）与观察组（综合康复治疗）各55例。比较两组日常生活能力、运动功能、生活质量。结果观察组日常生活能力评分（80.13±6.85）分高于对照组（70.56±6.57）分，差异有统计学意义（t=7.477，P&lt;0.001）。观察组运动功能、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义，（P均<0.05）。结论脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗可获取显著效果，有利于提高日常生活能力以及运动功能。

　　[关键词]脑卒中；偏瘫；综合康复治疗；日常生活能力

　　脑卒中是临床高发的急性脑血管疾病，是各种原因引起的区域性脑损伤，以高发病率、高致残率、高复发率和高病死率为主要特征，好发于50岁左右的中老年人群[1-2]。偏瘫是脑卒中后的一种常见并发症，严重时患者卧床不起，失去独立生活的能力，严重影响患者的生活质量[3]。脑卒中后偏瘫患者需及早就诊，目前临床多通过康复和物理疗法，有效提高患者的运动能力，从而改善预后[4]。通过对脑卒中患者的早期康复训练，可以改善大脑的重塑能力，促进功能恢复[5]。回顾性选取莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院于2022年12月—2023年12月收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料，旨在分析综合康复治疗的价值。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性选取本院收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组（55例，常规治疗）和观察组（55例，综合康复治疗）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P均&gt;0.05），具有可比性。见表1。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：确诊为脑卒中；出现单侧肢体瘫痪；初次发病。排除标准：脏器衰竭者；认知功能障碍者；合并骨骼疾病者。

　　1.3方法

　　对照组常规治疗。口服丁苯酞软胶囊（国药准字H20050299，规格：0.1 g×24粒）治疗，3次/d，0.2 g/次。治疗1个月。同时帮助患者翻身，每23 h翻身1次，以防止其出现肌肉萎缩变形或关节僵硬。需针对患者的病情，合理指导其进行呼吸、翻身、步行与肢体被动训练等康复措施。采用口头宣教和指导的方式对患者进行康复干预，持续治疗30 d。

　　观察组在常规治疗基础上提供综合康复治疗。①卧床期间的训练：协助患者正确放置好四肢，并定期变换姿势。通过对健侧上肢的积极运动锻炼，增加其运动范围，并对患侧上肢做被动运动锻炼；做好翻身和坐位平衡训练。30~60 min/次，2次/d。②离床阶段训练：对能下床的患者进行上肢、躯干和双腿的锻炼。上肢运动是患者肩部运动，并对患者的肘关节进行相关的运动；在前臂上做旋转前旋后运动，在手腕上做伸展运动，同时协助做伸指等动作；5 min/次，3~5次/d。做收腹运动、桥式运动和骨盆带牵引练*可以达到躯干锻炼的效果，15 min/次，2~3次/d。下肢的锻炼可以选择桥式方法，让患者做伸膝和髋内收外展的锻炼，10 min/次，2~3次/d。③行走阶段康复训练：患者在康复过程中有家人陪同，过渡阶段可以给患者配备适当的手杖，多培养患者自主走路的能力。如果患者的下肢力量得到了显著提高，可以通过攀爬、跑步等方法来锻炼，15 min/次，1次/d。④日常活动锻炼：教患者穿衣服，叠被，刷牙洗脸等一些基本的生活行为，并保持锻炼，1 h/次，1次/d。持续治疗30 d。

　　1.4观察指标

　　①日常生活能力。应用日常生活能力判定量表（Barthel指数）评价患者的恢复效果。0~100分，分值越高则表示日常生活能力越强。

　　②运动功能。应用Fugl-Meyer运动功能评定，上肢0~66分，下肢0~34分，分值越高则表示运动功能越佳。

　　③生活质量。应用脑卒中专用生活质量量表（Stroke-specific Quality of Life Scale,SS-QOL）评价，包括躯体功能、社会功能、心理状态、工作情况，每项0~100分，分值越高生活质量越好。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 27.0统计学软件对数据资料进行分析处理，符合正态分布的计量资料（Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能、SS-QOL评分）以(±s）表示，组间比较行独立样本t检验。P&lt;0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者日常生活能力比较

　　治疗后，观察组患者日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P&lt;0.05）。见表2。

　　2.2两组患者运动功能比较

　　治疗后，观察组Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P均&lt;0.05）。见表3。

　　2.3两组患者生活质量比较

　　治疗后，观察组SS-QOL评分（躯体功能、社会功能、心理状态、工作情况）高于对照组，差异有统计学意义（P均&lt;0.05）。见表4。

　　3讨论

　　脑卒中是一种常见疾病，常伴有脑卒中后遗症。脑卒中的恢复时间是3~6个月，患者病情得到控制，要尽快做好康复治疗[6-7]。通过对脑卒中偏瘫患者进行综合康复治疗，可以减轻患者的身体和心理负担，加强患者上、下肢运动功能，提高患者生活水平[8-9]。

　　综合康复治疗能够对患者的身体机能和生理状态进行全面的评估，同时根据患者的体力和耐力开展针对性的康复锻炼[10-11]。综合康复治疗通过对患者的具体情况的了解，合理、科学、有系统地与现代化的康复疗法相融合，充分发挥脑部可塑特性，对患者进行早期的功能锻炼，使其能够更好地恢复神经功能。在床上进行康复训练，主要是通过改变体位、健侧肢体主动活动、患侧肢体被动活动、翻身训练、坐位平衡训练等方法，来改善关节活动，预防下肢深静脉血栓形成。离床阶段

　　的训练主要包括上肢、躯干和下肢的训练，主要是加快身体的血液循环及代谢，预防下肢相关疾病的发生[12-13]。行走阶段锻炼可以提高肢体的协调性，站姿有助于尿从肾通过输尿管排出至膀胱，防止因尿反流造成的肾损害。通过锻炼患者的日常活动，使患者逐步融入社会生活，改善患者的应对能力[14]。综合康复治疗是基于患者的早期治疗，每日定期对患者的恢复状况进行定期检查，从而对患者的康复训练计划进行相应的调整，让康复计划更符合患者的实际状况，从而促进患者康复。周刚[15]的研究中，观察组的Barthel评分（79.32±7.21）分高于对照组（70.64±7.33）分（P&lt;0.05）。其研究与本研究结果无较大差异，本研究中，观察组Barthel评分（80.13±6.85）分高于对照组（70.56±6.57）分（P&lt;0.05）。

　　综上所述，综合康复治疗运用在脑卒中偏瘫患者中具有较高价值。

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