【摘要】目的：分析原发性肺癌患者癌症复发恐惧（FCR）现状及其影响因素。方法：选取2021年5月至2023年5月该院收治的96例原发性肺癌患者进行横断面研究，以恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评估患者FCR现状，并收集患者基线资料进行单因素分析，采用多元线性回归分析原发性肺癌患者FCR的影响因素。结果：96例原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分为24~48分，平均（34.89±2.36）分；不同体质量指数、职业、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、医疗保险、肿瘤分期的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同年龄、性别、居住地、文化程度、家庭月收入、手术方式的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多元线性回归分析结果显示，年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素（P<0.05）。结论：年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素。

　　【关键词】原发性肺癌；癌症复发恐惧；影响因素；基础疾病

　　原发性肺癌的病因通常与遗传、吸烟、空气污染等因素相关，近年来发病率不断升高，严重危害患者的身心健康。临床治疗该病以手术、放化疗为主，但部分患者预后较差，极易复发。癌症复发恐惧（FCR）指的是一种担忧、害怕疾病可能会复发、进展的心理状态，影响患者治疗依从性，从而降低治疗效果，影响预后。因此，尽早明确原发性肺癌患者FCR现状及相关影响因素，对患者施以针对性的干预手段，对改善患者预后意义重大。本文分析原发性肺癌患者FCR现状及其影响因素。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年5月至2023年5月本院收治的96例原发性肺癌患者进行横断面研究。纳入标准：符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版）》中原发性肺癌的诊断标准；预计生存期>6个月；具有良好的依从性；认知清楚，能自行完成量表填写。排除标准：合并其他恶性肿瘤；存在自身免疫性疾病；合并全身性感染；存在血液系统疾病；伴有肝、肾功能不全；有传染性疾病；妊娠或哺乳期；有药物依赖史。男58例，女38例；年龄34~71岁，平均（50.69±4.87）岁；体质量指数（BMI）17.2~25.6 kg/m2，平均（23.69±0.41）kg/m2。

　　1.2方法

　　（1）FCR现状：以恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评估[6]，共12个条目，每个条目1~5分，总分12~60分，分数越高，FCR越严重。（2）基线资料调查：将本院自制基线资料调查问卷发放给患者填写，收集年龄（<50岁、≥50岁）、性别（男、女）、BMI（>23 kg/m2、≤23 kg/m2）、居住地（城市、农村）、文化程度（高中及以下，大专及以上）、家庭月收入(≥5000元、<5000元）、职业（退休/无业、在职）、吸烟史（有、无）、饮酒史（有、无）、合并基础疾病（是、否）、医疗保险（有、无）、肿瘤分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）、手术方式（开胸、胸腔镜）。（3）调查方法：于安静房间内，采取通俗易懂的语言向患者详细说明本研究的重要性、目的与问卷填写所需注意事项，问卷当场发放、当场收回，对于存在缺项、漏项的则要求患者详细补充后将问卷收回。共发放问卷96份，回收有效问卷96份，回收有效率为100%。

　　1.3观察指标

　　（1）原发性肺癌患者FCR现状。（2）原发性肺癌患者FCR的单因素分析。（3）原发性肺癌患者FCR的多元线性回归分析。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，多组间比较采用方差分析，采用多元线性回归分析原发性肺癌患者FCR的影响因素，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1原发性肺癌患者FCR现状

　　96例原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分为24~48分，平均（34.89±2.36）分。

　　2.2原发性肺癌患者FCR的单因素分析

　　不同BMI、职业、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、医疗保险、肿瘤分期的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同年龄、性别、居住地、文化程度、家庭月收入、手术方式的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.3原发性肺癌患者FCR的多元线性回归分析

　　以原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分作为因变量，将表1中P<0.05的因素作为自变量，并赋值，见表2。多元线性回归分析结果显示，年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　原发性肺癌属于临床常见的恶性肿瘤，发病率、病死率均较高，起病隐匿，早期诊断较为困难，容易延误病情，严重影响患者预后。若患者长期处在FCR状态，会产生焦虑、抑郁等负性情绪，从而影响疾病的治疗，不利于预后。因此，尽早了解原发性肺癌患者FCR的情况及相关影响因素，并进行针对性预防，对改善患者预后至关重要。

　　本研究结果显示，96例原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分为24~48分，平均（34.89±2.36）分。提示原发性肺癌患者FCR处于中等水平。本研究多元线性回归分析结果显示，年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素。分析原因：（1）年龄<50岁。一般年龄较小的患者，在家庭内占核心地位，承担各种家庭角色，负担更多的经济与家庭责任，压力较大，故其FCR水平更高。同时，年龄小的患者更关注疾病或治疗效果，过度担忧病情，易加重心理负担，最终增加FCR严重程度。而年龄较大的患者随着自身年龄的增加，人生阅历丰富，遭遇重大挫折或风险事件时，心态更为平和，因而FCR水平较低。（2）女性。与男性患者相比，女性的心思更为细腻，易产生较多的不良情绪，担忧与恐惧感更重，造成患者产生更多与疾病死亡有关的想法，最终加重FCR。（3）居住在城市。居住于城市的患者往往寄希望于高超的医疗手段以延长自身寿命，但其对现有的医疗技术更了解，清楚难以达到预期，从而加重心理负担，FCR水平更高。（4）高中及以下文化。文化程度低的患者，对于疾病知识的了解较少，思考问题的方式相对欠缺理智，故在面对疾病时，难以发挥自身的主观能动性，常采取错误的方式面对疾病，因此FCR水平更高。（5）家庭月收入<5000元。月收入低的患者承受身体痛苦的同时，还需承担沉重的经济负担，常因难以承担医疗费用而担心生命的延续问题，故其FCR水平较高。（6）开胸手术。开胸手术对机体损伤较大，多数患者对手术有较多的担忧，更易出现紧张、忧郁等不良情绪。针对以上问题，建议临床对年龄较小、女性患者应予以重点关注，积极加强沟通，耐心倾听其所提出的问题，及时解答，并通过PPT集体讲解、小视频等多种形式提高患者对疾病的认知；通过院内救济、社会帮助等途径，减轻患者的经济负担；向患者充分说明病情，加强其心理辅导，以保持健康积极的心理状态。

　　综上所述，年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素。

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