【摘要】目的：探讨八珍益母丸辅助治疗对人工流产术后月经不调患者的影响。方法：选取2021年9月—2023年9月株洲市渌口区妇幼保健计划生育服务中心收治的103例人工流产术后月经不调患者。随机将其分为试验组（n=52）与对照组（n=51）。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片，试验组在对照组基础上给予八珍益母丸。比较两组临床疗效，月经恢复情况，治疗前与治疗3个周期后月经量及子宫内膜厚度、性激素指标、子宫血流动力学。结果：试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组月经正常率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个周期后，两组月经量和子宫内膜厚度均高于治疗前，试验组月经量多于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个周期后，两组雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平均高于治疗前，试验组E2、LH和FSH水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个周期后，两组阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均低于治疗前，试验组RI和PI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：八珍益母丸辅助治疗对患者疗效显著，并可改善患者子宫血流动力学和性激素水平变化。

　　【关键词】八珍益母丸；人工流产术；月经不调；疗效；子宫血流动力学

　　人工流产术是主要的一种临床终止妊娠方法，属有创性操作，术后容易发生出血时间久、阴道出血量多及月经不调等情况，从而不利于患者术后康复，甚至可能会影响患者生育能力[1-3]。据调查显示，人工流产术后月经不调发生率不断增长，严重影响广大女性健康[4-5]。近年来，针对人工流产术后积极采取有效方法促进月经复潮成为研究的热点[6]。八珍益母丸在子宫内膜血流和子宫内膜厚度改善及性激素分泌调节方面具有良好效果。因此，本文重点在于分析八珍益母丸辅助治疗对人工流产术后月经不调患者的影响，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年9月—2023年9月株洲市渌口区妇幼保健计划生育服务中心收治的103例人工流产术后月经不调患者。纳入标准：（1）均行人工流产术；（2）出现月经不调，如术后月经周期不规律、稀发或减少；（3）年龄20~40岁；（4）依从性良好。排除标准：（1）肝、肾、心、肺严重异常；（2）伴其他宫腔疾病；（3）恶性肿瘤；（4）伴阴道畸形、阴道炎症等疾病；（5）精神疾病；（6）过敏体质。随机将其分为试验组（n=52）与对照组（n=51）。试验组中最小22岁，最大37岁，平均年龄（28.79±4.23）岁；病程最短2个月，最长7个月，平均病程（4.23±0.87）个月；孕次1~5次，平均孕次（2.23±0.54）次。对照组中年龄最小21岁，最大36岁，平均年龄（28.43±3.97）岁；病程最短3个月，最长6个月，平均病程（4.19±0.98）个月；孕次1~6次，平均孕次（2.19±0.67）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经株洲市渌口区妇幼保健计划生育服务中心医学伦理委员会批准，且患者签署知情同意书。

　　1.2方法

　　对照组给予去氧孕烯炔雌醇片（N.V.Organon，国药准字H20171176，规格：每片含去氧孕烯0.15 mg与炔雌醇30μg）。口服，于患者月经周期第1天开始服用，1片/次，1次/d，连续服用21 d，间隔7 d，以28 d为1个周期，连续治疗3个周期。

　　试验组在对照组基础上给予八珍益母丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020099，规格：每100粒重10 g），于患者月经周期第1天开始服用，6 g/次，2次/d，连续服用21 d，间隔7 d，以28 d为1个周期，连续治疗3个周期。

　　1.3观察指标及评价标准

　　（1）临床疗效：比较两组治疗3个周期后临床疗效。患者月经量恢复正常，并且患者月经周期恢复正常为显效；患者月经量有所增加，并且患者月经周期恢复正常为有效；未达上述标准，患者月经量、月经周期无改善为无效。总有效=显效+有效。（2）月经量及子宫内膜厚度：比较两组治疗前与治疗3个周期后月经量和子宫内膜厚度变化。（3）性激素指标：比较两组治疗前与治疗3个周期后性激素指标，抽取患者肘静脉血5 mL，离心10 min，取上清液，采用放射免疫法检测雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。（4）子宫血流动力学：观察两组治疗前与治疗3个周期后子宫血流动力学。采用彩色多普勒超声诊断仪测定子宫螺旋动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 26.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较

　　试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组月经恢复情况比较

　　试验组月经正常率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组治疗前及治疗3个周期后月经量和子宫内膜厚度比较

　　治疗3个周期后，两组月经量和子宫内膜厚度均高于治疗前，试验组月经量多于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　2.4两组治疗前及治疗3个周期后性激素指标比较

　　治疗3个周期后，两组E2、LH和FSH水平均高于治疗前，试验组E2、LH和FSH水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

　　2.5两组治疗前、治疗3个周期后子宫血流动力学比较

　　治疗3个周期后，两组RI和PI均低于治疗前，试验组RI和PI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

　　3讨论

　　人工流产术会对子宫内膜基底层及血管导致不同程度的损伤，引起月经复潮延迟[7-9]。月经不调是常见的一种妇科疾病，以月经周期、经量改变为主要表现，并且患者可伴腹痛、头晕等症状，而人工流产术是诱发月经不调的主要病因，由于人工流产术中过度搔刮宫腔或者吸宫负压过高损伤子宫内膜，从而会造成月经量不规则或减少[10-12]。患者经量、经期等异常改变，从而不利于机体良好恢复[13-14]。因此，采取及时有效地治疗方法尤为关键。去氧孕烯炔雌醇片是由去氧孕烯、炔雌醇组成的一高孕激素低雌激素组合，可抑制子宫内膜腺体萎缩，促进子宫修复，同时还能够抑制阴道出血症状；此外，去氧孕烯炔雌醇片还可促进子宫内膜增生修复[15-16]。

　　八珍益母丸是一种益气调经中成药，其中益母草缩宫调经，活血化瘀；茯苓、白术和党参扶正固本，健脾益气；当归和川芎调经止痛，活血化瘀；甘草健脾调和诸药；熟地黄滋肾填精；白芍缓急止痛，养血柔肝，共奏调月经、补气血功效。现代药理研究表明，八珍益母丸可改善机体血瘀状态，促进子宫排除蜕膜等组织，缩宫作用良好，促进卵泡发育成熟，改善子宫动脉血流动力学，减少子宫异常出血及调节性激素水平[17-20]。本研究显示，试验组总有效率高于对照组，表明八珍益母丸辅助治疗可提高疗效；试验组月经正常率高于对照组，表明八珍益母丸辅助治疗可促进患者月经恢复；试验组治疗3个周期后患者月经量和子宫内膜厚度高于对照组，表明八珍益母丸辅助治疗可增加月经量和子宫内膜厚度；试验组治疗3个周期后E2、LH和FSH水平均高于对照组，表明八珍益母丸辅助治疗可调节性激素水平；试验组治疗3个周期后RI和PI均低于对照组，表明八珍益母丸辅助治疗可改善子宫血流动力学。

　　综上所述，八珍益母丸辅助治疗对患者疗效显著，并可改善患者子宫血流动力学和性激素水平。

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