摘要：目的探究对于登革热住院患者实施知信行模式护理干预对其心理及生活质量的作用影响。方法选取2018年4月—2023年7月在本院接受治疗的27例登革热患者作为研究样本，按照随机数字表法分为两组，参照组（13例）以常规护理为主导，试验组（14例）以知信行模式护理干预为主导，比对两组患者心理状态、生活质量及对护理的满意程度。结果试验组在SAS与SDS量表方面评分均低于参照组，生活质量各方面评分均高于参照组，护理满意度优于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论登革热住院患者在知信行模式护理干预下能有效调节其负面心理，改善其生活质量，可提升其对护理的满意度。

　　关键词：知信行模式；护理干预；登革热；心理；生活质量

　　引言

　　登革热是临床感染科相对罕见的急性传染病，由登革热病毒引发，该疾病多发于热带及亚热带地区，在我国主要流行于部分南方地区，其传播途径以蚊虫叮咬为主。登革热平均潜伏期为5~10d，若患者途经登革热流行区域可能在2周内发病，其主要临床表现为发热、流涕、口鼻出血、腹痛、呼吸困难、呕血等，以儿童与青少年为主要发病群体且轻症居多，若不及时进行治疗可能会加重临床表现，严重患者会出现大量出血、血压下降、缺血性休克甚至死亡。现阶段，临床针对登革热尚无特效治疗措施，仅能根据患者实际症状表现给予针对性用药，然而患者对登革热疾病缺乏了解，隔离治疗会引起不良情绪，影响治疗依从性，需配合积极的护理措施促进治疗效果。有文献指出，知信行模式护理干预在登革热患者住院治疗期间应用能通过针对性护理措施改善患者生活质量。为此，本文将我院纳入治疗的27例登革热患者作为研究对象，分析知信行模式护理干预的临床价值。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2018年4月—2023年7月本院接受治疗的27例登革热患者作为研究样本，按照随机数字表法区分为两组。参照组（13例）年龄为16~78岁，均值（45.31±5.34）岁；男8例，女5例。试验组（14例）年龄为15~79岁，均值（45.62±5.58）岁；男9例，女5例。整理基础资料后将其列入数据分析软件中进行对比分析，结果为P>0.05时，则证明入组患者资料之间有可比性。

　　纳入标准：①经临床确诊为登革热；②入院时生命体征及身体状态稳定；③与患儿家属详细沟通后表示自愿参与本研究，并在知情书上签字；④经我院伦理委员会核实并批准。

　　排除标准：①合并重要器官功能衰竭；②患者智力或精神异常；③对护理工作不予配合；④中途因个人原因而退出。

　　1.2方法

　　参照组实施常规护理，引导患者转入隔离病房接受治疗，口头普及登革热疾病知识及治疗措施，按医嘱要求指导患者规范用药，密切监测其生命体征，若有异常现象立即通知医生，尽量能满足患者实际需求。

　　试验组患者实施知信行模式护理干预，具体措施如下。

　　（1）组建知信行模式护理小组：由护士长、营养师、主治医生及若干名护士组建知信行模式护理小组，所有小组成员均接受登革热疾病相关护理及治疗培训，全员通过考核后参与临床护理。

　　（2）健康宣教：详细讲解登革热疾病相关知识，了解危险因素，可通过图文及视频等形式加强患者对疾病的理解，提高其对疾病的认知水平，强调遵医嘱用药并遵守饮食、运动等护理管理规定对疾病康复的重要性。

　　（3）信念支持：关注患者病情进展及情绪变化情况，对情绪低落的患者可通过心理疏导缓解负面情绪，耐心劝导并解释疾病护理流程及治疗目标，鼓励其保持积极乐观的态度，坚定其治疗信念。

　　（4）行为护理：病情稳定时可指导患者加强体育锻炼，可在隔离病房内开展简单的运动锻炼增强自身免疫力，同时能促进血液循环，加强用药监督与管理，确保患者按医嘱要求按时按量用药。

　　（5）发热护理：当患者体温超过38℃时要采取物理或药物降温，药物使用前要由医师进行全面检查与评估，若患者血小板不足50×109L则不能使用退热药物，同时要叮嘱患者注意口腔护理，饮水量保持在2000mL以上。

　　（6）皮肤护理：患者皮肤出现瘙痒、瘀斑或灼热感时要提醒患者不要抓挠皮肤，可用冷毛巾或冰块湿敷使血管收缩，可减轻不适感，尽量穿宽松的衣服减少皮肤摩擦。

　　（7）解除隔离后护理：解除隔离后将患者转入普通单人病房，于清晨采集患者空腹静脉血用于生化检测，在24h密切关注其临床表现与生命体征，尽量减少病房探视，创造安静的环境让患者保持良好的睡眠。

　　（8）营养支持：由营养师根据患者检查结果制定完善的膳食营养方案，合理计算患者每日所需热量，结合患者饮食习惯指导其进食，无法经口进食的患者可通过鼻饲营养支持维持机体所需的营养物质与能量。

　　1.3观察指标

　　（1）选择焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）用于患者心理状态量化评估中，其量表所得评分越高则表示患者负面心理状态越严重。

　　（2）采用SF-36健康生活调查量表评估患者生活质量，选择其中6项指标进行评价，包括社会功能总体健康（25分）、精神健康（30分）、活力（24分）、情感职能（6分）、社会功能（10分）、生理功能（30分），量表所得评分越高证明患者该项生活质量越好。

　　（3）在患者出院前引导其评价全程护理服务的满意程度，分为非常满意、比较满意、不满意，统计本次护理服务满意率。

　　1.4统计学方法

　　此次研究中采集的全部信息均在统计学软件SPSS 25.0展开处理分析，计量资料包括心理状态与生活质量，其表达方法为（x—±s），其组间差异检验方法为t检验；计数资料包括护理满意度，其表达方法为（n，%），其组间差异检验方法为χ2检验。两组数据检验结果以P<0.05代表差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者心理状态

　　护理前，试验组与参照组心理状态相比较无显著差异（P>0.05）；护理后，试验组在SAS与SDS量表方面取得评分均低于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2对比两组患者生活质量评分

　　试验组在生活质量各项评分方面均高于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3对比两组患者护理满意度

　　试验组患者对护理的满意程度明显优于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　登革热是急性传染疾病中的罕见病症，是以蚊虫叮咬为传播媒介的传染病，在我国具有明显的季节性发病特点，尤其是蚊虫较多的夏秋季，期间具有较高的感染风险。登革热患者在临床检查结果中显示白细胞明显减少，会表现出突然性发热、肌肉与骨关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、呼吸困难及不规则出血等症状，随着病情进展会引起呼吸道炎症感染、溶血症、肾脏损伤等炎性病变，应尽早接受专业的治疗控制病情进展。但人们往往对登革热缺乏必要的疾病认知，不懂得如何进行自我护理，因此，需要在登革热患者住院期间配合有效的护理干预措施。知信行模式护理干预是临床比较新颖的护理模式，主要围绕知识、信念及行为3个维度开展系统的护理服务，让患者获取疾病知识同时坚定治疗信念，还能纠正其错误的行为习惯，督促其养成健康的生活方式。首先，知信行模式护理干预能通过专业的健康宣教纠正患者对登革热错误的观念，在细致的科普下能充分提高其对疾病的认知，提升患者自护意识；其次，知信行模式护理干预能通过心理疏导予以信念上的支持，安抚其不良情绪的同时鼓励其树立治疗信心，告知其在乐观的情绪下有助于病情康复；最后，知信行模式护理干预能在用药、饮食、运动等方面提供全方位的护理管理，从而改善其行为模式，使其整体生活质量有所提升，可进一步提高治疗效果。除此之外，知信行模式护理干预在营养支持、发热护理、皮肤管理以及隔离后护理等方面均能进行专项护理，可显著提升治疗安全性，有效控制疾病进展，确保能达到患者满意的护理效果。

　　本研究数据显示，试验组在SAS与SDS量表方面评分均低于参照组，生活质量各方面评分均高于参照组，护理满意度优于参照组，组间对比存在统计学验证意义（P<0.05）。

　　综上所述，知信行模式护理干预应用于登革热住院患者能有效减轻患者负面情绪，有助于提高其生活质量，使患者对护理的满意度显著提升。

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