摘要：目的预防性护理对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响。方法选取2022年6—12月在本院进行CT增强扫描的173例患者为研究对象，采取随机分组的模式，将其分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用预防性护理。观察两组患者在检查满意度和不良反应发生率的情况。结果对比两组患者在检查满意度（服务态度、沟通技巧、舒适性、护理质量），观察组得分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生不良反应发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规护理联合预防性护理干预可以有效地改善患者的检查结果，提高检查满意度，降低患者的不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

　　关键词：预防性护理；CT增强扫描；碘造影剂；舒适度；不良反应

　　引言

　　CT增强扫描是临床常规检查手段，在各类疾病中具有重要的应用价值。该技术不但极大地减轻了医护人员的工作压力，也为患者及家属增添了一份战胜疾病的信心。但是，CT强化检查必须用到碘对比剂，所以对患者自身造成许多副作用。在进行静脉穿刺时，会对患者造成不同程度的伤害，加之患者对自己病情的担忧，这些都不利于患者的诊断和后期的病情恢复。目前，国内外均迫切希望找到一种能有效减少碘对比剂引起的药品不良反应（ADR）的方法。基于此，本研究将开展预防性护理干预在CT增强扫描中对碘对比剂引起的ADR的作用，现报告如下。

　　1资料与方法
       1.1一般资料

　　选取2022年6—12月在本院进行CT增强扫描的173例患者为研究对象，采取随机分组的模式，将其分为对照组与观察组。对照组（n=86例）：男59例，女27例；年龄为21~87岁，平均（56.93±3.34）岁。观察组（n=87例）：男61例，女26例；年龄为22~88岁，平均（56.56±3.32）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：①患者同意进行该检测；②患者能够积极配合相应的试验内容；③由患者签字确认；④患者没有精神病史；⑤患者没有任何禁忌证，如药物过敏史；⑥患者的神志是清醒的，并愿意合作进行实验。排除标准：①患者存在严重的肝肾脏疾病；②患者还参加了其他主题的研究；③患者的神志不清，不能理解，不能合作；④未能满足上述入选条件。

　　1.2方法

　　对纳入研究的全部患者进行CT增强扫描，检查前静脉给药碘造影剂。

　　对照组采用护理，落实三查七对。给药时密切观察患者个人情况，如患者存在不良反应，及时告知医生处理。指导患者多喝温开水，不要担心外渗发生。当存在外渗时指导患者进行冷敷及将注射侧肢体抬高等。

　　观察组在对照组的基础上加用预防性护理：①为患者营造良好的检查环境，将室内控制在体感舒适的温度，一般为22℃左右，湿度55%左右。并注意控制环境内的噪声，在显眼位置张贴、防止禁止喧哗的标语，将可调节音量的仪器的音量进行调节，保持安静的环境。②在患者检查前对其进行注意事项指导，让患者对检查内容有一个明确的了解，避免进行检查后存在紧张等不良情绪。并耐心解答患者的问题，在解答问题过程中注意自身的仪容仪表，要求保持温和、与患者对话使用通俗易懂的语言，应用交流技巧。采用打比方、举例子等方式让患者更为直观的了解意思，提高沟通效率。向患者说明增强CT属于无创检查类型，不会对机体造成实质性损伤，而且辐射量较低，通常不会对健康造成影响，减少患者的担忧情绪。③CT扫描过程中与患者沟通，并对患者进行安抚，如患者存在不良情况及时停止检查。护士要向患者解释检查中的注意事项，并与患者进行沟通和安抚，以保证患者能够顺利的完成检查。在做完检查之后，患者须留观半小时，在确定患者没有任何的异常反应后，才可以离开。

　　1.3观察指标

　　1.3.1记录两组检查的满意度情况

　　通过对两组患者发放我院自制的CT检查患者满意度调查问卷，统计其满意度情况，其内容包括服务态度，沟通技巧，舒适性及护理质量。每项均为100分，得分越高说明其满意度得分越高。

　　1.3.2比较两组不良反应的情况

　　内容包括高热、头晕、皮肤瘙痒、药剂外渗。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较两组患者检查满意度情况

　　比较两组患者检查满意度（服务态度、沟通技巧、舒适性、护理质量），观察组得分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2比较两组患者不良反应的发生率

　　观察组患者发生不良反应发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　3讨论

　　CT增强扫描可以更直观、更清晰地帮助临床对疾病的具体形态、病因以及与之相关的疾病的具体位置进行诊断，它可以对很多医疗设备无法确定的疾病进行诊断，比起X线检查有更多的优势。有研究证实，CT增强扫描可以有效地减少患者心中的恐惧，从而提高诊断效率。耿旭等的研究表明，尽管CT增强扫描具有诸多优势，但是在使用过程中，存在的碘造影剂的使用和静脉穿刺带给患者的痛苦，患者还极容易出现各种不良反应，这对患者的舒适度造成了一定的影响。在有关的研究中，还进一步指出在该检查过程中，碘造影剂和静脉穿刺会给患者带来的不良后果。此外，还对如何预防这一问题，提出了相应的对策。因此，在上述研究文献的基础上，本研究采取预防性护理对其进行干预。该护理方式消除了患者因为注射对比剂而产生的紧张和不安情绪，降低了不良心理对检查的影响。另外，在注射造影剂的时候，一定要掌握好合适的剂量，还要随时对患者进行指导，并且要密切关注患者，一旦出现问题，要及时进行治疗。

　　本研究结果显示，对比两组患者在检查满意度（服务态度、沟通技巧、舒适性、护理质量），观察组得分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生不良反应发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。此结果说明，通过对CT增强扫描检查的患者实施预防性护理干预，可有效提高满意度，同时降低患者的不良反应发生率，安全性高。

　　综上所述，常规护理联合预防性护理干预可以有效地改善患者的检查结果，提高检查满意度，降低患者的不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

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