摘要：目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭使用心脏超声诊断的效果，同时对该诊断方式准确性进行评估。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的100例高血压左室肥厚伴左心衰竭疑似患者作为研究样本，对其使用心脏超声进行检测，记录检测结果并以临床综合诊断为金标准，将结果与金标准进行对比，核定检测与金标准之间的差异性。观察心脏超声诊断各项指标情况。对患者进行心功能分级，探究不同分级下超声结果。结果心脏超声诊断下符合率、特异度和灵敏度等均较高，与最终诊断之间趋同性较为突出；阳性人员左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）E波和EA波峰值速度比（E/EA）指标高于阴性人员，其余指标低于阴性人员（P<0.05）；不同分级患者心功能各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者使用心脏超声检查能有效提升诊断的准确性，对患者各项心功能情况进行有效反映，同时诊断能反映不同分级下患者心功能相关情况，为诊断以及后续治疗提供充分依据。

　　关键词：心脏超声；高血压左室肥厚伴左心衰竭；诊断；准确性

　　引言

　　我国正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段，老年人各类疾病的发生率也逐年上升。在各类疾病中，诸如高血压这种基础性疾病的发病率相对较高且容易造成其他并发症，对患者机体、心理状态、生活质量产生多方面负面影响。高血压是人体流动血液对血管壁产生的压力值异常的一种疾病表现。在血管壁压力持续异常的情况下，高血压容易导致外周血管长期处于高血压状态，为心脏增添负荷，可影响心功能。心脏产生负面压力，心室则会代偿负荷而使得肌壁增厚，进而引起左心室泵血压力改变，形成左心室肥厚（LVH）。临床上，可以将LVH视作产生心脏病的先兆，虽然LVH并不是一种疾病，但也需引起充分重视，加强诊断以降低心脏病后合并出现心功能不全，使得左心衰竭发生的概率得到遏制，降低高血压左室肥厚伴左心衰竭对自身生命安全造成的威胁。

　　临床上，对高血压LVH伴左心衰竭的诊断多使用心脏超声。为探究实施心脏超声的具体效果，凸显这一诊断方式的优势，核查其准确性以及对患者心功能的反映，需进一步进行研究探讨。本研究以此为目的选择相关样本进行分析，以期通过心脏超声的应用证实其实施的必要性和积极性，为诊断以及后续治疗提供依据。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年1月—2023年6月内本院收治的100例高血压左室肥厚伴左心衰竭疑似患者作为研究样本。患者男女占比55∶45，年龄为53~74岁，平均（63.18±3.19）岁，体质量指数19～27kg/m2，平均（23.84±4.21）kg/m2。

　　纳入标准：①基础资料齐全；②年龄≥18岁；③研究内容已知悉并主动参与。

　　排除标准：①存在心脏超声诊断禁忌证；②合并有心脏先天性疾病；③近期实施过手术治疗尚处于恢复阶段。

　　1.2方法

　　所有被检测者均接受心脏超声心动图检查。为患者提供相应知识宣讲、诊断辅助指导，告知其实施诊断的必要性、相关流程和注意事项等详细信息，提高患者对检查的认可度。随着患者认知能力的提升，患者的配合度可以进一步增强，有效地避免了由于患者缺乏配合而导致的诊断错误，确保了诊断的准确性。此外，操作人员必须充分掌握操作技能，提高自身专业能力，避免因操作不当而导致的诊断错误。当准备工作完成后使用彩色多普勒超声诊断系统为患者进行诊断。将设备参数和探头频率设置为2.0~4.0MHz。被检测者采取正确体位（多建议采用左侧卧位），探头以患者心尖位置为起点进行相关检查。使用耦合剂移动探头，检查心脏的形状和功能，并记录心脏的解剖参数。记录事项中需包含对左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）以及左心房内径（LAD）相应数值。运用双平面Simpson法检查患者左室射血分数（LVEF），对主动脉内径进行测量，合理分析患者舒张期双峰血流频谱，对舒张瓣环速度（EA）以及二尖瓣口舒张早期最大峰值速度（E峰）进行计算。

　　在完成心脏超声检查后对患者进行心电图、血压检测以及实验室检查等，通过综合诊断就患者是否患病进行确诊，将综合诊断结果视为金标准。

　　1.3观察指标

　　（1）分析心脏超声诊断结果与金标准结果产生的异同，就心脏超声诊断准确性进行分析。

　　（2）从心脏超声诊断结果中对患者进行疾病划分，将患病与未患病人员之间进行比较，探究两者之间产生的心功能各方面差异性。

　　（3）将心脏超声诊断下存在高血压LVH伴左心衰竭的患者按照不同NYHA进行心功能分析，探究不同分级下超声结果差异，考量参数包括LVEDD、LVEF等常见参数。

　　1.4统计学方法

　　应用统计学软件SPSS 24.0对资料进行分析处理，患者的计量资料应用（x—±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1心脏超声诊断结果分析

　　经心脏超声诊断后发现患者阳性例数为63例，其中有59例与最终诊断所获得的结果具备一致性，而阴性诊断结果为37例，其中有32例与最终诊断结果相同，诊断符合率为（91/100）91.00%。诊断下特异度为（32/36）88.89%，灵敏度为（59/64）92.19%，阳性预测值为（59/63）93.65%，阴性预测值为（32/37）86.49%。

　　2.2阳性阴性检查结果对比

　　阳性人员LVEDD、LVESD、E/EA指标高于阴性人员，其余指标低于阴性人员，各项对比差异显著（P<0.05），见表1。

　　2.3不同心功能分级结果对比

　　不同分级之间各项指标对比差异显著，其中LAD、LVEF等指标呈现出下降趋势，见表2。

　　3讨论

　　高血压是临床上较为常见的一种基础性疾病，其患病群体基数相对较大，属于我国易发生疾病中的前列。受疾病影响，患者血压控制情况往往不够理想，实际血压可见不稳定、增高等负面趋势。长期高血压状态下容易使得血流动力学产生负面改变，让身体器官受累，最终产生相应并发症。其中，因血压异常产生心力衰竭的情况较为严重，需引起患者的充分重视。高血压患者在疾病恶性进展的情况下，血压大量向着主动脉射入，使得形成LVH的可能性提升，继而使并发左心衰竭的概率也随之提升，风险性相应增高。再者，受高血压影响，存在LVH的患者自身排血功能会受到影响，使得正向反馈较少，让心脏出现较为突出的负荷。这种情况下，如果患者进行高强度工作、劳动力度和频次过多或者是骤然情绪激动难以进行合理控制，容易使得心脏泵血功能明显衰退，排血量进一步减少，可加重病情，形成恶性发展局面。有相关报道显示，受高血压影响，产生LVH的概率为0.4%左右，但这一数值是基于整个群体情况所获得的平均值。若是在中老年群体中，这一概率可提升至3%左右，证实这一负面发展的严重性。

　　在诊断上，临床多采用心脏超声就患者是否患有高血压LVH伴左心衰竭进行检查。对心脏超声进行分析，它属于一种较为便携、高效的诊断方式，且与MRI等检查手段进行比较，心脏超声具备较高的性价比，能够被更多的患者所接受。实施心脏超声能够在诊断患者是否患病的同时通过检查获得患者心脏结构、搏动、动静脉血液流动等状态，对各项信息进行充分反映。同时，心脏超声的实施能够更为直观地反映患者心脏损伤程度、室壁厚度等，可针对心功能相关指标进行合理评估。再者，超声检查作为一种可重复性的检查方式，不会对患者机体造成明显刺激，如果诊断结果中存在假阳性、假阴性情况，需对诊断作进一步落实，还可再次进行诊断以期获得更为准确的结果。

　　从本次研究中可知，实施心脏超声检查能获得较高的准确性。将其检查结果与最终诊断结果进行对比，其特异度、灵敏度均较高，整体诊断表现较为理想。另外，实施心脏超声检测能够反映阳性人员与阴性人员在各项心功能指标上存在的差异性，可反映出阳性患者自身心功能各指标上存在的异常情况，为后续治疗提供参考。同时，患者心功能的表现还能反映其左心衰竭具体情况，而后再执行相应心功能分级，可见不同分级下患者心功能之间的差异性，对后续按照不同分级进行患者心功能方面的调整与缓解，做出治疗方面的对症干预有充分帮助。

　　综上所述，高血压LVH伴左心衰竭实施心脏超声检查能获得较为理想的诊断结果，其诊断实施的必要性和相关优势表现充分，值得在临床上进行推广。

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