摘要：目的探究对于矽肺患者氧气雾化吸入中实施个性化护理的应用效果。方法选取2023年2月—2023年6月在本科接受治疗的80例矽肺患者作为研究样本，按照随机数字表法分为两组，每组40例。参照组以常规护理为主导，试验组以个性化护理为主导，比对两组患者负性情绪、生活质量及护理满意度。结果试验组SAS评分及SAS评分均低于参照组（P<0.05）；试验组生活质量优于参照组（P<0.05）；试验组护理满意度高于参照组（P<0.05）。结论矽肺患者氧气雾化吸入在个性化护理干预下能减轻负性情绪，提高其生活质量，有助于提升患者对护理的满意度。

　　关键词：个性化护理；矽肺；氧气雾化吸入

　　引言

　　矽肺是职业病科比较常见的疾病类型，属于尘肺病的一种，其发病源于吸入大量二氧化硅粉尘造成肺部组织损伤，随着病情进展肺部毛细血管会减少导致血液循环障碍，直接对肺功能造成严重影响。矽肺是在粉尘刺激下引起气道黏膜损伤及进行性肺组织纤维化，因其产生的病理性损伤不可逆，仅能通过药物干预改善临床症状，避免病情进展。氧气雾化吸入是治疗矽肺的有效方法，可将吸入用异丙托溴铵、吸入用布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸等药物由高速氧气驱动变为细微的气雾状态，通过深呼吸使药物作用于肺泡及支气管中而达到平喘、消炎及解痉的作用。然而，患者受病情影响心理情绪波动较大，加上缺乏对氧气雾化吸入治疗的认知，会影响其治疗依从性，需在治疗期间配合有效的护理措施提高治疗效果。为此，本文将在我科接受治疗的80例矽肺患者作为研究对象，分析个性化护理在矽肺患者氧气雾化吸入中的作用价值。

　　1资料与方法
       1.1一般资料

　　选取2023年2月—2023年6月本科接受治疗的80例矽肺患者作为研究样本，按照随机数字表法区分为两组，每组40例。参照组：男38例，女2例；年龄为59~75岁，均值（65.82±4.24）岁；病程为2~26年，平均（13.25±1.57）年。试验组：男39例，女1例；年龄为60~76岁，均值（65.95±4.39）岁；病程为3~27年，平均（13.54±1.72）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　参照组实施常规护理，告知患者氧气雾化吸入具体操作方法，根据患者耐受程度调节氧流量与药物浓度，吸入药物时要缓慢深吸气，气足后停留片刻再呼气，尽量用鼻呼出气体，叮嘱患者在氧气雾化吸入治疗前排空膀胱，做好充足的准备，确保治疗连续性。试验组实施个性化护理，具体措施。（1）氧气雾化吸入前准备：控制室温在24~26℃,湿度在50%~60%，调节舒适的光线，营造舒适、安静的环境；主动向患者讲解氧气雾化吸入的作用原理及治疗效果，通过多种方式向患者介绍雾化时需注意的操作要点，发放自制的图文相结合的氧气雾化吸入健康宣教卡片给患者，形象而具体地让其理解氧气雾化操作过程，结合现场示范操作步骤，使其快速掌握方法与技巧，耐心解答患者疑问；引导患者有效咳嗽将痰液排出，对痰液阻塞的患者需要通过拍背或吸痰使其呼吸道通畅，避免氧气雾化吸入时痰液增加气道阻力或阻塞气道导致药物微粒无法进入肺部影响治疗效果；根据患者舒适程度选择半卧位或坐位，告知其这两种体位可使膈肌下降，提高呼吸深度与气体交换量；通过心理疏导排解其紧张、焦虑等负性情绪，鼓励其保持乐观开朗的心态积极接受治疗，主动分享成功治疗案例提高其治疗信心。（2）氧气雾化吸入时护理：更换空雾化瓶连接氧流量表，防止湿化瓶中的蒸馏水进入雾化器而影响雾化药液的疗效，充分保证气道深部及肺组织雾化效果；视患者病情可将氧流量控制在6～8L/min，氧流量过低会影响药物弥散，氧流量过高会刺激呼吸道引起不适，还会对肺毛细血管与肺泡造成毒性损伤而引发干咳、灼烧样疼痛等症状；严格按照医嘱要求控制氧气雾化吸入时间与雾化量，长时间氧气雾化吸入会引发呼吸疲劳，一般每次吸入时间控制在15~20min，每日最多不得超过2次，雾化量要控制在10mL以内；氧气雾化吸入时药物颗粒沉积与呼吸气流有关联，引导患者缓慢深呼吸配合吸气，不要屏气，可使药物颗粒沉积在气道内发挥更好的治疗作用。（3）氧气雾化吸入后护理：氧气雾化吸入结束后引导患者闭口用鼻呼吸维持3~5min，协助其拍背并指导患者正确排痰，指导患者用温水清洗脸部雾化液，避免雾化液刺激皮肤，患者口中会有一定苦味，可引导其用0.9%生理盐水或温水漱口保持口腔清洁，协助患者清洗雾化面罩后晾干备用，观察患者状态与生命体征，叮嘱其注意休息，避免过度劳累。

　　1.3观察指标

　　引入焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者负性情绪进行量化评估，其量表所得评分越高则证明患者负面情绪相对越严重。

　　采用SF-36健康生活调查量表对各组患者生活质量进行量化评估，选择其中6项指标参与评价，包括社会功能（10分）、情感职能（6分）、精神健康（30分）、活力（24分）、总体健康（25分）、生理功能（30分），量表所得评分越高证明患者该项生活质量越好。

　　在患者办理出科时引导其及家属对本次整体护理服务作出评价，按非常满意、比较满意、不满意三个程度评价满意度，统计各组患者护理满意率。

　　1.4统计学方法

　　此次研究中采集的全部信息均在统计学软件SPSS 25.0展开处理分析，计量资料包括负性情绪、生活质量，其表达方法为（x—±s），其组间差异检验方法为t检验；计数资料包括护理满意度，其表达方法为（n，%），其组间差异检验方法为χ2检验。两组数据检验结果以P<0.05代表差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者负性情绪

　　护理前，两组患者负性情绪方面评估结果无明显差异（P>0.05）；护理后，试验组SAS评分及SAS评分均低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

　　2.2对比两组患者生活质量

　　试验组各项生活质量评分均高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

　　2.3对比两组患者护理满意度

　　与参照组护理满意度比较，试验组相对更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

　　3讨论

　　矽肺是比较常见的职业病，患者由于长期处于高浓度二氧化硅粉末环境中，当其吸入后会损伤肺部组织而引发弥漫性纤维化，对其肺功能造成严重影响。矽肺，主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、进行性呼吸困难等症状，尤其其病理性改变不可逆，无法彻底治愈，仅能通过药物干预缓解临床症状，提高其生活质量。氧气驱动氧气雾化吸入是治疗矽肺的常用治疗方法，其原理是将药物由高速氧气驱动进入肺部组织与支气管中发挥药效，但由于患者气道黏膜受损及慢性炎症反应导致其在治疗期间会有一定不适感，需要加强护理干预提高治疗效果。个性化护理是临床针对性较强的护理模式，可充分结合患者病情与治疗方法制定完善且系统的护理模式，围绕氧气雾化吸入治疗开展多维度护理服务，在开始前讲解氧气雾化吸入的作用原理，通过现场演示让其掌握要领，提供舒适、安静的治疗环境，提前做好治疗准备与心理疏导；在开始治疗时需要精准控制氧流量及雾化量，更换空湿化瓶，指导患者以舒适的体位接受治疗，确保雾化治疗顺利完成；在雾化治疗结束后做好收尾工作，指导其用温水清洗脸部雾化液，避免刺激口鼻周围皮肤，引导其用生理盐水或温水漱口保持口腔清洁，全面检查患者身体状况与整体状态，整体护理环节顺畅而有序，加强在细节方面的处理，可充分提高舒适性与治疗效果，进而改善患者的生活质量，达到患者满意的护理效果。

　　本文研究数据显示，试验组S AS评分及SAS评分均低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组生活质量优于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组FEV1及FVC均高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，个性化护理应用于矽肺患者氧气雾化吸入中，能有效缓解其负面情绪，提高其生活质量，有助于提升患者对护理工作的满意度。

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