摘要：目的研究手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在本院行手术治疗且处于全麻苏醒期的患者90例为观察样本，根据研究所需，依据随机数字法对其进行分组。对照组（n=45）应用手术室常规护理进行干预，观察组（n=45）给予精细化手术室护理干预。比较两组的心理状况、躁动评分及躁动发生率。结果观察组患者的焦虑抑郁评分和全麻苏醒用时明显低于对照组:躁动评分明显低于对照组，躁动发生率低于对照组，对两组患者相关指标数据进行研究，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论为全麻苏醒期患者提供精细化手术室护理，在临床中应用效果理想，于躁动回避中作用表现突出。

　　关键词：全麻苏醒期；手术室护理干预；心理状况；躁动

　　0引言

　　麻醉在手术中是常规操作，对于不同类型的手术，选择的麻醉方式有所不同。全麻患者经麻醉后，会在药物作用下失去知觉。全麻作用区域大，使用的药物剂量自然也多于局部麻醉的剂量[1]。如果用量过大，可能导致患者于苏醒期出现危险性较高的异常反应，比如心率加快、血压升高等。患者麻醉后，会出现行为不受控，可导致留置针、导管脱落的情况，如果出现对患者生命安全构成一定的威胁[2]。因此，对于全麻苏醒期患者必须进行重点对待，给出的护理干预措施必须合规且有效，减轻患者躁动状况，稳定其身心状态。本文选取90例全麻苏醒期患者，探究手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的临床作用表现，内容如下。

　　1资料与方法
　　1.1一般资料

　　选取2019年6月—2020年6月在本院行手术治疗且处于全麻苏醒期的患者90例为观察样本，根据研究所需，依据随机数字法分为对照组和观察组，每组45例。观察组：男27例，女18例；年龄为21~69岁，平均（36.4±5.1）岁。对照组：男26例，女19例；年龄为20~71岁，平均（37.2±4.9）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　将常规护理提供给对照组，观察组选定精细化手术室护理，以下为护理内容。

　　（1）术前护理干预：术前1d，巡回护士按规定对患者进行术前访视，向患者介绍手术室环境和术前须知，指导患者做好术前自身准备，告知术后注意事项，使患者对手术有一个大致的了解，减少患者的陌生感和恐惧心理；讲解镇痛与麻醉相关知识，并对术中的情况进行大致讲解，以保障手术进行的安全性及全面性。对于存在紧张、恐惧等负性心理情绪的，根据患者的实际情况，给予患者心理疏导，接受患者的咨询，增加患者对手术的认知和理解，帮助患者缓解紧张恐惧心理，树立手术信心和提高依从性与配合度。

　　（2）术中护理干预：巡回护士主动到手术室门口迎接手术患者，护送其入手术间，麻醉开始前，医务人员应与患者进行沟通交流，告知患者麻醉可能产生的感觉，消除患者担忧，让患者真正感受到医务人员的真诚和关心，以轻松的心态面对手术，避免不良心理因素对手术产生影响。手术室护理工作要严格按照相关规定进行规范化处理，确保手术各项操作均在无菌化环境中进行。控制手术室工作人员流动，并提前将手术室温度与湿度调整在舒适的范围内。

　　（3）术后护理干预：手术结束后，器械护士用温热的清水擦去患者身上的血迹、消毒液，清理干净后，做好患者的防寒保暖措施，将患者护送到麻醉复苏室进行密切观察。全麻复苏时，护理人员应严密观察患者苏醒情况，一旦发现异常，立即报告医生进行处理。麻醉药物残留可导致患者意识比较模糊，容易发生躁动、坠床等情况，护理人员要对患者采取适当的保护性约束或者促进患者麻醉清醒，在患者麻醉苏醒过程中始终陪伴在患者身边，避免患者发生坠床、躁动等护理风险事件，使患者生命安全受到威胁。全麻苏醒过程中，患者体温有可能会大幅度变化，护理人员要保证患者体温正常，动态监测体温，密切观察患者血压、脉氧和心率，留意观察患者是否已经恢复自主呼吸，警惕严重并发症的发生。加强监护，遵医嘱用药，及时解决患者术后出现的不适症状，减少护理不良事件的发生。另外，患者因意识模糊，会出现焦虑、烦躁不安等情况，护理人员要提前告知患者术后存在意识模糊是麻醉后的正常反应。同时，对患者的心理情绪进行评估，及时给予患者安慰，采取有针对性的心理护理策略，来对患者及时进行心理疏导，提高其心理耐受能力，减轻患者的焦虑不安等情绪。确认患者麻醉清醒后，向患者进行饮食健康的宣讲，组织健康饮食的内容，配合智能设备与多媒体资源，让饮食健康内容以视频的方式播放，便于患者读取信息，了解与饮食相关的知识。护理人员在相关资源播放结束后，还会围绕其中的关键点再次进行叙述，加强患者对相关内容的印象。患者根据健康教育在饮食方面的内容，将易消化的食物，作为随后一段时间的主食，同时不会食用过咸、过油的食物。患者在术后机体可能出现疼痛问题，护理人员会主动询问患者身体感受，同时对患者疼痛程度进行评估。由于镇痛药物对患者会带来一定的副作用，所以镇痛药物仅提供给疼痛程度较大的患者。对于疼痛感较轻的患者，护理人员在转移注意力的方法中，选择适合应用在患者身上的方法。全麻拔管后10min，观察患者在此期间的生命体征，对患者血氧饱和度进行评估与记录。在拔管后，患者血氧饱和度仍超过95%（患者情况正常），麻醉医生则护送患者安全转送到病房。在患者麻醉苏醒期，关注患者的体温，发现出现下降趋势时，预防操作便需要启动，比如上调室内温度，也可以在患者身上铺毛毯，做好保暖、锁温的工作。为患提供的液体，其温度应在37℃,为实现随时使用，将其放在温箱加热。在相关操作下，将患者的体温维持在正常区间。此外，部分患者容易出现呼吸障碍，对于不能依靠自身呼吸或呼吸过于吃力的患者，均需要快速按照流程提供机械通气。在此期间，护理人员应规范气道护理的行为，保证气道通畅。

　　1.3观察指标

　　比较两组的护理效果，主要指标为：①心理状况：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行评价；②对患者全麻苏醒期躁动情况进行分析评估，分值与躁动情况成正比；③详细统计患者的躁动发生率，评分及躁动发生率。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者的SAS、SDS评分比较

　　观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组患者的躁动评分及躁动率比较

　　观察组的躁动评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的躁动发生率为明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　3讨论

　　手术室患者多行全身麻醉，麻醉药物剂量大，完成手术治疗后，麻醉药物还会有一定残留，对患者造成不良刺激，甚至累及到其他正常器官组织，严重影响患者术后恢复和生命安全。全麻苏醒躁动属于常见的麻醉后并发症，该症状的出现将会导致患者出现很多异常表现，其中包括但不限于心跳加快、焦虑、躁动、血压升高。当不良表现出现后，将会导致患者躁动症状变得更加严重[3]。此外，患者因大声喊叫、呻吟也会影响正常的呼吸[4]。全麻苏醒期患者出现不良反应的概率高，应该针对实际情况以有效的方式进行干预，稳定患者的情绪，从患者躁动产生原因视角，对护理干预措施进行个性化设计，同时还会按照设定的方案进行操作，有效回避患者躁动的问题。患者在护理人员精心护理下，生命体征平整，情绪稳定，利于患者身体更快地恢复到健康状态。常规护理内容单一，针对性不强，未真正做到以患者为本，临床护理疗效并不显著。在手术室护理干预过程中，应强调对护理管理各个环节进行细化，以患者为本开展个性化护理，将科学管理方法落实到每个部分。精细化护理是一种现代化的管理方式，体现了先进的管理理念，是针对服务质量精细化而产生的一种护理方法。精细化护理在护理领域的出现，为临床医务工作者护理患者，提供新的选择，便于根据不同患者的具体情况，给出针对性较强的护理干预措施，在患者临床症状改善中可发挥巨大价值。对该护理措施进行细致的研究，选择预设的护理流程，同时对护理期间的操作进行设计，提高操作内容的规范程度，严格执行各项护理任务，可以获得较好的管理效果。精细化护理秉持现代护理理念，与传统死板的护理模式不同，更加关注患者的感受，同时在护理措施设计时，根据患者的实际情况，对护理措施进行设计，以求在护理方面获得较好的效果。从精细化护理实施标准可以发现，护理工作具有“精、细、严、准”等特点，让护理工作可严格按照要求进行，避免因护理人员操作不当，影响到患者预后。在精细化护理于手术室护理中应用后，对各时段的工作进行控制，让给出的措施可严格按照要求进行，于手术室中不良事件控制起着较好的作用[5]。

　　在本文研究中，抽取研究对象，为探明精细化管理与常规护理在手术室中应用的差别，所以对研究对象进行分组处理，同时比较双方苏醒期出现躁动的例数，还会对两组患者心理状况进行研究。结合研究数据显示，观察组躁动评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的躁动发生率为8.9%，明显低于对照组患者的31.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示精细化护理在全麻苏醒期患者护理中进行应用，可显著改善SAS、SDS评分，缩短全麻苏醒时间，减少躁动发生，具有突出的临床价值。郑旭薇[1]选择全麻苏醒期患者共60例患者，以分组对比方式研究手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响，发现研究组患者的焦虑抑郁评分、躁动评分显著低于对照组（P<0.05）。孙宁琳[2]将102例全麻苏醒期患者随机分为常规组和研究组，常规组给予常规护理，研究组给予手术室护理干预。结果显示，研究组术后24h焦虑评分低于常规组，且苏醒时间短于常规组，躁动发生率低于常规组（P<0.05）。根据相关信息均反映出相同的结论，行手术治疗的患者，在全麻苏醒期以手术室护理干预，有利于患者在该特殊时期焦虑情绪的缓解，在患者躁动时发挥作用。本次挑选研究对象并对护理干预措施在全麻苏醒患者情绪控制中的表现进行研究，该结果与相关人员的结论一致。在大量论证的支持下，手术室护理干预确实在患者全麻苏醒期中发挥作用，同时对于患者躁动的常见问题，可以起着较好的效果。

　　综上所述，在全麻苏醒患者躁动情况规避中以手术室精细化护理进行干预，在患者心理状况改善中有正向作用，在患者心理状况改善中的效果明显，可以较大程度提高预后效果，所以对全麻苏醒患者提供手术室精细化护理，其具有较高的价值。

　　参考文献

　　[1]郑旭薇.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].当代临床医刊,2020,33(6):586,564.

　　[2]孙宁琳.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].中外医学研究,2020,18(25):93-95.

　　[3]马莉.全麻苏醒期手术室护理对患者心理状况及躁动发生率的评估观察[J].智慧健康,2020,6(20):76-78.

　　[4]廖艳玲.全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响[J].中国社区医师,2019,35

　　(34):152,155.

　　[5]许祖琼.全麻苏醒期手术室护理干预对患者心率、血压及不良心理的影响研究[J].中国社区医师,2019,35(14):143-144.