【摘要】目的：观察人本理念护理在恢复期精神分裂症患者中的应用效果。方法：选取2019年4月至2021年1月该院收治的86例恢复期精神分裂症患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，观察组给予人本理念护理。比较两组护理前后社会功能、睡眠质量及生命质量。结果：护理后，观察组住院精神病人社会功能评定量表中各项目评分均高于对照组；匹兹堡睡眠质量指数及精神分裂症患者生活质量量表中各项目评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人本理念护理应用于恢复期精神分裂症患者，可提高社会功能评分，并可降低睡眠质量和生命质量评分，其护理效果优于常规护理。

　　【关键词】精神分裂症；恢复期；人本理念；护理；社会功能；睡眠质量；生命质量

　　精神分裂症临床症状表现各异，可致使患者日常生活能力、社会功能减退[1]。恢复期精神分裂症患者虽症状轻微，但仍存在社会功能减退等情况，导致生命质量和睡眠质量受到较大影响，故治疗期间需加强护理[2-3]。常规护理多围绕治疗或症状开展，对于患者个体的心理需求关注度不足，护理效果亦存在局限。人本理念护理是以尊重人的整体性、主体性为前提，通过一系列高质量护理服务，可满足患者心理及情感需求，帮助其恢复正常生活。本文观察人本理念护理在恢复期精神分裂症患者中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2019年4月至2021年1月本院收治的86例恢复期精神分裂症患者为进行前瞻性研究。纳入标准：符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）[4]精神分裂症诊断标准；文化程度初中及以上；精神稳定≥3个月。排除标准：药物依赖严重；合并恶性肿瘤；认知功能衰退严重等。患者家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准（批准文号：K201904）。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男23例，女20例；年龄23~48岁，平均（36.85±2.74）岁；病程1~9年，平均（5.03±1.22）年。对照组：男21例，女22例；年龄21~49岁，平均（36.11±2.80）岁；病程2~10年，平均（5.40±1.58）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予常规护理。入院后实施心理护理、药物指导、健康宣教等；注意观察用药后不良反应，出现异常立即告知医师处理；保持病房整洁、通风，加强患者病情观察、饮食与睡眠指导等。

　　观察组给予人本理念护理。（1）制订计划。首先成立专科护理小组，包括1名护士长（组长）和4名护士，患者入院后小组成员主动了解其病历资料后，通过例会分析其心理特点、性格特征等，根据实际情况共同制订人本理念护理计划。（2）睡眠环境支持。保持室内通风的基础上，根据患者需求选择床上用品，并于房中适当摆放盆栽；夜间护理操作选择患者自然觉醒状态，集中完成；针对较为兴奋吵闹的患者，可集中隔离至其他病房，配合安眠处理。（3）情感支持。护士主动与患者沟通，鼓励其表达自我想法和顾虑等，并详细分析心理压力的来源，予以针对性情感支持；了解患者不良情绪类型，对于焦虑情绪严重的患者，采用冥想、正念减压、肌肉放松等方式帮助其缓解焦虑；对于抑郁情绪严重的患者则主要通过沟通解决问题，交流过程中采取眼神鼓励、拥抱、正性语言暗示等方式减轻抑郁情绪。间隔2周与患者交流1次，20~30 min/次。（4）康复锻炼。协助患者进行日常生活训练，如整理衣物、叠被等；逐渐增加管理性质工作训练，配合购物模拟、手工画制作等。（5）社会娱乐。定期组织下棋、跑步、唱歌等集体活动，鼓励患者融入集体，每月2次，30~40 min/次。两组均持续护理3个月。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组护理前后社会功能评分。采用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）[5]评价患者社会功能，量表包括日常生活能力（3个条目）、动性与交往情况（5个条目）、社会性活动技能（4个条目）3个维度，每个条目0~4分，总分48分，评分越高表示社会功能越好。

　　（2）比较两组护理前后睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[6]评价患者睡眠质量，量表包括睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠频率7个维度，每个维度0~3分，总分21分，评分越低表示睡眠质量越好。（3）比较两组护理前后生命质量评分。采用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）[7]评价患者生命质量，量表包括心理社会（15项）、症状及不良反应（8项）、动力及精力（7项）3个维度，共30个项目，每个项目0~4分，总分120分，评分越低表示生命质量越高。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理前后社会功能评分比较

　　护理前，两组SSPI各项目评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SSPI各项目评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组护理前后睡眠质量评分比较

　　护理前，两组PSQI各项目评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PSQI各项目评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组护理前后生命质量评分比较

　　护理前，两组SQLS各项目评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SQLS各项目评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　精神分裂症病因尚未明确，可能与患者心理、生活环境、遗传等多种因素有关，具有较高的发病率[8]。该病病程较长，且易反复发作，可导致患者个人意识、行为等多方面障碍，甚至无法进行正常社交活动，致使逐渐脱离社会生活[9-10]。药物治疗能够有效改善精神分裂症患者的精神状态，延缓病情进展，但患者病情稳定后应加强护理，以预防疾病复发[11]。常规护理缺乏对患者实际需求的了解和评估，缺乏个体护理的针对性，而人本理念护理则以人为本，注重患者心理、生理、精神、社会等多方面需求，以促进病情稳定[12]。

　　本研究结果显示，护理后，观察组SSPI各项目评分均高于对照组。分析原因为人本理念护理通过强化生活技能训练、康复锻炼等，可提高患者的独立生活技能，配合社会娱乐活动，使其主动尝试各种活动，逐渐适应恢复后生活状态，帮助其尽早回归正常生活，故有利于提升社会功能[13-14]。另外，本研究中，观察组护理后PSQI各项目评分均低于对照组。分析原因为人本理念护理强调在工作中，以患者实际需求为出发点，通过情感支持调整情绪状态，缓解情绪对睡眠的影响，本研究通过对病房进行通风、精心布置等加强管理，为患者提供温馨的睡眠环境；且护理操作在晚间集中进行，能够尽可能减少对患者的干扰，有利于睡眠质量的提升[15]。

　　本研究结果还显示，护理后，观察组SQLS各项目评分均低于对照组。分析原因为人本理念护理充分考虑患者的生理需求与心理诉求，开展个性化的情感支持，通过鼓励其表达自我想法和顾虑等，缓解心理压力，又采用冥想、正念减压、肌肉放松等方式帮助其缓解焦虑情绪，可使患者保持良好的身心状态。此外，通过提高社会功能与睡眠质量，可以减轻疾病对生活的影响，有利于提高生命质量。

　　综上所述，人本理念护理应用于恢复期精神分裂症患者，可提高社会功能评分，并可降低睡眠质量和生命质量评分，其护理效果优于常规护理。

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