摘要：目的评价分析优质护理对脑血栓患者的应用价值，以及患者对其护理质量和满意度评价的影响效果。方法回顾性分析2022年5月—2023年4月在南阳市第二人民医院神经内科接受治疗的脑血栓患者146例，随机分为观察组与对照组，每组73例。观察组采取优质护理对策，对照组采取常规护理方法，对两组进行遵医率分析、神经功能评价、护理质量评价及满意度评价。结果观察组遵医率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组神经功能缺损指数优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。护理质量评分情况观察组优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。护理满意度评价观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑血栓患者，优质护理方式能有效提高遵医率，促进神经功能恢复，较好地提升护理质量，护理效果令患者及家属满意，具备推广价值。

　　关键词：脑血栓；优质护理；护理质量；满意度

　　Application Analysis of Quality Nursing for Patients with Cerebral Thrombosis and Evaluation of Nursing Quality and

　　Satisfaction Degree

　　ZHANG Yafei

　　Department of Neurology,Nanyang City the Second People's Hospital,Nanyang,Henan 473000

　　ABSTRACT：Objective To evaluate and analyze application value of quality nursing for patients with cerebral thrombosis,and evaluate nursing quality and satisfaction degree of patients.Methods The paper reviewed and analyzed 146 patients with cerebral thrombosis in Neurology Department of Nanyang City Second People's Hospital from May 2022 to April 2023,and divided them into observation group and control group randomly,with 73 cases in each group.Observation group was treated with quality nursing measures,control group with routine nursing methods.Compliance rate analysis,neurological function evaluation,nursing quality evaluation,and satisfaction degree evaluation was carried out between two groups.Results⑴Compliance rate of observation group was better than control group,difference was statistically significant(P＜0.05).⑵Neurological deficit index of observation group was better than control group,difference was statistically significant(P＜0.05).(3)Nursing quality scores of observation group were better than control group,with statistically significant difference(P＜0.05).(4)Nursing satisfaction degree of observation group was better than control group,with statistically significant difference(P＜0.05).Conclusion Quality nursing methods can effectively improve compliance rate,promote neurological function recovery,and improve nursing quality of patients with cerebral thrombosis,with satisfied nursing effect for patients and their families,which has promotional value.

　　KEYWORDS：Cerebral thrombosis;Quality nursing;Nursing quality;Satisfaction degree

　　0引言

　　脑血栓主要病因是脑动脉硬化与管腔狭窄，血液中的血块或血栓堵塞了脑部血管，从而导致脑部血液供应受阻。常见临床表现包括突然出现的剧烈头痛、面部或四肢一侧的麻木或无力、语言障碍、视觉障碍、行走困难、意识障碍等症状[1]。临床常用疗法包括使用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，或抗凝药物如肝素和华法林，来防止血栓继续扩大或形成新的血栓；还有通过内科介入手术的方法，利用导管技术将血栓取出或者进行血管扩张，恢复脑血流。治疗后可能会出现轻度的后遗症，如轻微的运动或感觉障碍，而另一些患者可能会面临更严重的后遗症，如瘫痪、失语、认知功能障碍等[2]。优质护理的理念是基于关注患者个体需求提供安全、有效和满意的护理服务的理念，强调以患者为中心，将患者的权益、尊严和安全放在首位。本研究回顾性分析146例脑血栓患者资料，探讨两组不同护理对策的应用价值，现总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析20 22年5月-20 23年4月在南阳市第二人民医院神经内科接受治疗的脑血栓患者1 4 6例，随机分为观察组与对照组，每组7 3例。观察组：男41例，女3 2例；年龄为50~79岁，平均（64.39±4.23）岁；病程为6~56h,平均（31.42±3.53）h；左侧35例、右侧38例。对照组：男40例，女33例；年龄为51~78岁，平均（64.38±4.29）岁；病程为6~60h，平均（31.41±3.56）h；左侧34例，右侧39例。两组性别、年龄、病程及发生部位差异不大（P＞0.05），具备可比性。

　　纳入标准：符合脑血栓临床诊断标准；既往无脑血栓病史者；患者配合度高，同意本研究，均已签订知情书。

　　排除标准：出血性脑卒中患者；存在其他重要脏器严重病变者；合并其他严重的神经内科疾病；研究期间失访者。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组

　　对照组患者采取常规护理手段。具体实施内容：（1）入院之后的各项检查工作护理人员指导患者进行必要检查。（2）病房内温湿度要调整适宜状态下，遵医嘱监测患者生命体征情况并且做好详细记录。（3）对患者进行健康宣教相关内容宣讲，讲解疾病的基本情况及预后情况。（4）当患者病情处于稳定状态情况下康复训练。

　　1.2.2观察组

　　观察组在对照组基础上，接受优质护理措施。具体实施内容：（1）监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化。（2）确保患者的呼吸道通畅，防止窒息和窒息的风险。定期检查气道的通畅性，及时清除分泌物，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。（3）将患者放置在平坦且稳定的床上，保持头部略微抬高的30度角，有助于减轻颅内压。（4）定期更换体位，避免长时间固定在同一位置；预防褥疮的形成，定期翻身和皮肤护理。（5）注意尿潴留和便秘等问题，及时处理，避免感染和其他并发症的发生。（6）严格按照医嘱给予药物，确保正确的剂量和时间。（7）监测药物的疗效和不良反应，并及时报告给医生；提供适宜的饮食，根据患者的病情和医嘱调整饮食成分。（8）保证充足的水分摄入，避免脱水。（9）提供物理疗法、康复训练、语言疗法等专业护理干预，以帮助患者康复和恢复功能。（10）提供温暖和支持的护理环境，与患者和家属建立有效的沟通，提供情感上的支持和鼓励。（11）与医疗团队密切合作，确保患者按时进行定期随访和复查，及时调整治疗方案。

　　1.3观察指标

       1.3.1遵医率

　　入院后给予两组患者发放调查问卷对护理后情况进行调查，主要内容有：生命体征监测、饮食控制、康复训练、健康生活方式、定期进行基础复诊等每项20分总分100分，总遵医率=完全+部分遵医之和。

　　1.3.2神经功能评价

　　两组患者护理前，护理3个月后评估其神经功能。以NIHSS评分作为评估标准，分值区间为0~42分，评分数值越大，表明问题越严重[3]。

　　1.3.3护理质量评价

　　在患者出院前1d，组织患者或者家属填写“护理质量调查问卷表”。主要包括专业护理内容、对于患者需求满足情况、护理技术水平、病房环境保护情况等，每项25分，分值越高好。

　　1.3.4满意度评价

　　在患者出院前1d，对患者及家属进行满意度调查，主要包括护士护理服务态度、与患者沟通技巧、护理服务及时性等，赋分范围0~100分，分为0~59分、60~89分、90~100分三个等级，分值对应为不满意、基本满意、满意。满意度=满意+基本满意之和。

　　1.4统计学分析

　　本研究所涉及数据，均在SPSS 26.0中输入并进行统计分析，符合正态分布的计量内容以（x—±s）的形式表示，行t检验，组间计数内容采用（%）表示，行χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组遵医行为对比

　　遵医率评比观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

　　2.2两组神经缺损评分对比

　　观察组神经功能缺损指数优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

　　2.3护理质量评分对比

　　护理质量评分情况观察组优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。见表3。

　　2.4满意度对比

　　护理满意度评价观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

　　3讨论

　　脑血栓常见的临床表现包括突然发生的头痛、肢体无力、言语困难、感觉异常等症状[4-5]。后遗症包括言语障碍、运动障碍、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。护理不当或不完善，可能增加脑血栓患者发生并发症的风险，降低康复进程，影响患者的满意度和护理体验[6-7]。

　　本研究结果显示，护理后，观察组的遵医率、生活质量评分、护理质量评分、满意度等指标均高于对照组，神经功能缺损指数优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明了优质护理对脑血栓患者的有效性和理想效果。

　　分析原因：优质护理将根据脑血栓患者的具体病情、需求和个体差异，制定个性化的护理计划。通过综合评估和与患者及家属的有效沟通，确保护理计划符合患者的期望和目标，从而提供个性化、定制化的护理服务，提高遵医嘱的概率。优质护理将综合应用多种护理手段和方法，如药物治疗、康复治疗、心理支持等，以满足脑血栓患者的多方面需求，促进患者的康复和生活质量的提高。优质护理注重患者教育和自我管理的培养，通过为患者提供相关疾病知识、康复指导和自我护理技能的培训，帮助患者积极参与康复过程，提高治疗依从性和自我管理能力，从而达到更好的治疗效果。优质护理强调持续监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并干预可能出现的问题。通过定期评估和观察，护理人员能够及早发现并处理潜在的并发症和不良反应，提高护理的安全性和效果。优质护理建立了护理质量评估机制，定期评估护理过程和效果。通过患者满意度评价、护理记录审核、绩效评估等方式，对护理质量进行评估和改进。通过识别存在的问题和改进的空间，采取相应的改进措施，不断提升护理质量和满意度。优质护理要求护理人员具备高水平的专业知识和技能，不断更新和拓展自己的护理知识。护理人员持续参与专业发展活动，如学术会议、培训课程和研究项目，以保持专业素养和提高护理水平，从而提高护理质量[8-9]。优质护理重视患者和家属的参与和支持。护理人员应积极与患者和家属沟通，理解他们的需求和关注点，并尊重他们的意见和决策。通过积极的沟通，建立起患者和家属的信任和合作关系，提高护理的满意度和效果。优质护理的理念将关注患者个体需求、综合护理措施、患者教育和自我管理、持续监测和及时干预、护理质量评估和改进、高水平的专业知识和技能，以及患者参与和家属支持等因素相结合，效果显著[10-11]。

　　综上所述，优质护理在脑血栓患者中的应用能显著提高患者的遵医率，有助于患者的及时康复，患者的生活质量得到了全面提升，从而提高了护理质量及护理满意度，值得应用推广。

参考文献

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